急性心肌梗死病理生理.ppt

关于急性心肌梗死病理生理现在学习的是第1页，共9页急性心肌梗死的病理生理急性心肌梗死的病理生理 现在学习的是第2页，共9页 心心 肌肌 梗梗 死死 （myocardial infarction，MI）定义：定义：心肌缺血性坏死；在冠状动脉病变心肌缺血性坏死；在冠状动脉病变的基础上，发生的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。心肌坏死。新定义：新定义：缺血引起任何大小的心肌缺血引起任何大小的心肌 坏死，均为心肌梗死坏死，均为心肌梗死现在学习的是第3页，共9页病因和发病机制病因和发病机制一、基本病因：一、基本病因：冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）严重狭窄。严重狭窄。现在学习的是第4页，共9页破裂的斑块破裂的斑块现在学习的是第5页，共9页二二 诱因诱因l6Am6Am12Am 12Am 交感活性增加时交感活性增加时l饱餐饱餐,特别是进食多量脂肪特别是进食多量脂肪l重体力活动，情绪激动或用力大便时重体力活动，情绪激动或用力大便时l休克、脱水、出血等休克、脱水、出血等AMIAMI可发生在无心绞痛病史的患者可发生在无心绞痛病史的患者现在学习的是第6页，共9页n冠状动脉病变冠状动脉病变 AS+AS+闭塞性血栓（闭塞性血栓（96%96%）病病 理理现在学习的是第7页，共9页 病理演变病理演变心肌病变：心肌病变：2030min 心肌开始坏死心肌开始坏死 12h 心肌凝固性坏死心肌凝固性坏死 12 w 开始吸收、纤维化开始吸收、纤维化 68 w 瘢痕愈合（瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗或愈合性心梗）现在学习的是第8页，共9页感谢大家观看现在学习的是第9页，共9页