新手妈妈的育儿常见问题大全.docx

孕期伴侣新手妈妈儿科问题汇总常见问题汇总小编整理了一些新手妈妈群常见的问题，遇到问题不要焦虑。大家可以关注几个儿科医生的公众号，比如崔玉涛，丁香妈妈等（中医的公众号很少，用得最多的就是小儿推拿退热，但是需要很有经验才有效的，当然能学会对娃肯定有好处的），多学习一些育儿知识，很多问题都可以在这些公众号里得到解答。我们要做个学习型妈妈。希望这些问题整理出来对你带娃有所帮助。1. 宝宝大便正常吗？新生儿大便会从黑色胎便，过渡到绿色大便，再到黄色。胎便排完后，绿色黄色的大便颜色都是正常的。母乳宝宝大便偏稀，奶粉宝宝大便偏干。没吃饱、吃太饱、受凉、乳糖摄入过多、铁元素没吸收等原因都会导致绿色大便。摄入糖分过多，比如宝宝前奶吃得多，后奶吃得少，母乳妈妈甜食吃得多，奶粉中含糖量高，会导致泡沫便便。奶瓣是没有消化完的脂肪，大便有油状粘稠物可能是母乳妈妈饮食太油腻，便便臭是摄入蛋白质过多没消化完。以上情况多与消化不良有关。消化不良并非是生病了，主要原因是宝宝消化系统发育还未完全，比较容易因饮食不当等因素而引起消化不良。只要宝宝精神状态好，生长发育情况良好，没有其他异常， 就不用担心。当出现蛋花汤便便、豆腐渣便便、血便、胎便以外的黑色便便这些情况需要去医院检查。2. 宝宝一天几次大便正常？新生儿大便次数会比较多，母乳好消化，大便一天多的十几次都有，奶粉宝宝大便次数会少一些。满月后大便次数会逐渐减少，母乳宝宝可能会有攒肚的现象，几天不大便也可能。3. 宝宝好几天没大便是便秘了吗？便秘了怎么办？不是几天不大便就是便秘，可能是攒肚。宝宝未大便期间，吃奶、睡觉、玩耍都照常，精神状态良好；之后排便时，没有非常不适的表现，大便性状也基本正常，软软的不干不硬，那就是攒肚。攒肚不是病，不需要干预。而每次大便都很费劲，显得很不舒服、很痛苦，大便出来都很干燥，一粒一粒小硬球，那么即使每天都排便，也是便秘。纯吃奶的宝宝便秘的话，奶粉喂养要检查下是否因为奶粉冲泡过浓，或者对奶粉不适应。母乳妈妈可能蔬果摄入不足。吃辅食的宝宝便秘要增加纤维素摄入，比如水果、蔬菜、杂粮。如果大便太干宝宝拉不出甚至肛裂，可以用开塞露救急，也可以吃乳果糖，这些不建议长期使16用，主要还是要靠调整饮食增加纤维素摄入。4. 宝宝拉肚子怎么办？有的宝宝一吃母乳就拉肚子，这属于生理性腹泻，一般在添加辅食后有所改善，不需要做过多处理，家长只要勤换尿布，清洗干净屁股后用上护臀膏换上干净纸尿裤就可以了。如果宝宝拉蛋花汤便或水样便，且排便次数明显增多，去医院检查，有可能是诺如病毒， 轮状病毒，或者大肠杆菌等细菌引起的，需要通过大便检验病毒或者细菌才能确诊。拉肚子的护理方法主要就是多喝奶或水或补液盐防止脱水，适当使用益生菌调节被拉肚子破坏的肠道菌群，如果长时间腹泻不止，可能是继发性乳糖不耐受，需要使用乳糖酶。拉肚子期间宝宝进食要遵循从少到多，从稀到稠的规律。其他用药，比如抗生素，需要在医生指导下使用。5. 宝宝大便和屁很臭正常吗？ 臭不是很正常的事吗6. 宝宝溢奶吐奶正常吗？正常。新生宝宝的胃呈水平位，下食管括约肌压力比较低，幽门括约肌发育比较好，因此更容易出现奶液返流、溢奶的现象。有时宝宝狼吞虎咽，吃了太多奶，如果胃里装不下，也会吐出来。缓解吐奶的办法就是拍嗝，少吃多餐，但会吐奶的娃始终会吐。只要注意不要呛到气管就好了，吐奶了把宝宝侧过身或者趴过来，让奶吐出来，把口鼻的异物都处理掉，保持呼吸通畅， 喂完奶先侧睡。大多数宝宝到 6、7 个月，会坐以后，就不再吐奶了。7. 宝宝怎么样算吃饱了？每天有 68 次小便，大便正常，体重增长正常，就是吃饱了。8. 宝宝体重增加多少正常？足月新生儿在出生后数日内可能丢失多达 10%的出生体重，并且在 10-14 日时恢复到出生体重。 第一个月：每周增重约 110200 g； 出生后 26 个月：每月体重增加 450670 g； 出生后 612 个月：体重每月增加 350450 g。每个宝宝基础不一样，只要按照自己的生长曲线长就是正常的。9. 宝宝黄疸高怎么办？通常生理性黄疸会在宝宝出生后 57 天开始下降，14 天后逐渐褪完。黄疸提早出现、黄疸程度加重、黄疸消退延迟，都属于病理性黄疸。退黄疸最重要是要多吃多拉。黄疸值大于 20mg/dl，或者黄疸一周后还高于 15mg/dl，建议照光治疗。喝水、喝葡萄糖没有用！ 2016 年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。因为茵栀黄容易引起宝宝胃肠道出血、肾功能异常等不良反应，更是容易引发新生儿溶血。茵栀黄口服液也不建议使用，它的作用就是让你拉肚子。原来认为晒太阳可以退黄疸，现在也不推荐，若晒太阳，要控制时间和温度，并且宝宝的皮肤要尽可能直接暴露在阳光下，脸和生殖器不能晒。10. 黄疸需要停母乳吗？如果是母乳摄入不足导致宝宝排便不多引起黄疸，更要加强喂养，多吃多拉。如果是母乳性黄疸，导致宝宝黄疸消退慢，可能会持续 312 周。只要宝宝体重增加正常，绝大部分情况没有必要停止母乳喂养。若确实排除其他问题，就是母乳性黄疸，血胆红素达到 18 mg/dl 以上，暂停母乳 3 天，在停母乳期间，母亲可以定时吸奶。11. 奶少怎么办？宝宝多吸，妈妈好好休息，多喝水，宝宝睡你也睡，保持好心情。乳房就像一个有记忆性的水库，宝宝吸多少奶就产多少奶，想要奶多就尽可能排空乳房。宝宝不吸也得定时挤奶。母乳喂养要有信心坚持下去，自己都不相信自己有奶奶就越来越少了。一开始没奶很正常，只要宝宝体重增长正常奶就是够的，不要轻易加奶粉，有奶没奶都要给娃吸。实在没奶坚持不下去，觉得喂奶很痛苦的，就加奶粉吧。12. 堵奶乳腺炎了怎么办？宝宝多吸，吸不完吸奶器吸，吸不出来手挤，挤不出来叫通乳师。吸奶前热敷，吸奶后冷敷。乳腺炎没化脓都可以喂奶，治疗可以吃头孢，青霉素，发烧超过 38.5或者烧得很不舒服可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚，都不影响喂奶。不管烧到多少度都可以喂奶！13. 感冒发烧还能喂奶吗？能吃药吗？当然可以喂。感冒大多都是病毒性的，妈妈感冒的时候体内会产生抗体，通过乳汁把抗体传给宝宝，更增强宝宝免疫力。哺乳的时候带上口罩，不要对着宝宝咳嗽。不管发烧到多少度都可以喂奶！发烧超过 38.5 或者精神特别不好的时候可以吃退烧药(单一的布洛芬或者对乙酰氨基酚成分的)，有并发细菌感染可以使用头孢和青霉素。中成药副作用不明，能否使用咨询医生。感冒是病毒性的，没有并发细菌感染都是可以自愈的，感冒药只是缓解咳嗽发烧等感冒不适症状，吃药一周好，不吃药七天好。14. 宝宝感冒发烧怎么办？感冒发烧处理请看上一个问题。发烧，流鼻涕，咳嗽都是感冒的症状。三个月内不明原因发烧去看医生，咳嗽严重有痰去看医生，精神不好去看医生。只流清鼻涕不用处理，鼻塞可以用海盐水通鼻。轻微咳嗽六个月前宝宝多喝奶，六个月后多喝奶和水。发烧不是病，是病症，不要一发烧就急着把温度压下去，不是不发烧了病就好了，要找到发烧的原因。打疫苗，长牙，生病都会引起发烧，只要知道是什么原因引起的发烧就不用紧张，三天不退烧去看医生。最重要的一点，发烧不要捂热！不要捂热！不要捂热！ 发烧的时候可以比平时少穿少盖一点，房间要适当通风，保持适宜室温。15. 多少度算发烧？不同部位温度对于判定发烧的标准也有所不同： 测量口腔温度：>37.8测量直肠温度：>38测量腋窝温度：>37.2 测量耳部温度：38C16. 宝宝频繁夜醒夜奶怎么办？大运动发育期、太冷太热、长牙、生病、猛涨期等状况都会引起宝宝睡眠倒退，宝宝夜醒频繁的时候，排除这些原因，可能就是不会接觉，宝宝的睡眠是深浅睡眠不断交替的，深浅睡眠接不上觉就会醒，不建议宝宝一醒一哭就喂奶，这样宝宝会习惯性的要靠吸奶来接觉，醒了先拍拍，哄哄，实在非吸奶不肯的再喂奶，要培养宝宝自主接觉的能力。17. 怎么练习宝宝自主入睡？首先要培养宝宝的作息规律，奶、睡分开，不是每个娃都会吃完奶想睡就管自己睡，也不能为了让娃睡就一直塞奶。什么时候吃奶，什么时候玩，什么时候睡觉，都靠大人给娃建立一定的作息规律。小宝宝基本三四个小时都要睡一觉，要抓住宝宝的睡眠信号，打哈欠，揉眼睛了就差不多想睡了，要及时哄睡，玩得太久了太困了也会闹觉。养成一定的作息规律，就比较好入睡了。哄睡方式有很多，不要只依赖奶。4 月龄以下的宝宝推荐用嘘拍法，白噪音或嘘声辅助，有节奏地轻拍宝宝；4 个月龄后的宝宝可以鼓励宝宝，用儿歌，唱摇篮曲来替代嘘声。有的宝宝严重哭闹，原地安抚不了也不用勉强，结合 抱起放下法，观察宝宝情况，哭闹 原地安抚 哭闹 抱起安抚 平静 放下，不要焦虑，多尝试。喂饱了没睡就哄睡，不要让娃一直叼着奶睡觉。用母乳安抚宝宝平静下来后，及时拔出， 可以多次尝试，加上抱、拍安抚，乳头只是一个安抚用具，不是必要依赖。18. 早产儿喂养注意事项?以及体重评估标准?对于早产儿来说，更需要母乳喂养，有助于提高孩子的肌体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。住院时医生会管理，出院后医生会下发相关资料， 请关注娃的生长曲线图。早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素 A、C、D 及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重 1000-1500 克的早产儿，一岁时的体重可达到出生时的 7 倍；出生体重 1500-2000 克的早产儿，一岁时可达到出生时的 5 倍半，而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的 3 倍。早产儿体重增长得是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重 15-25 克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。若体重增长不理想，可以用母乳强化剂和早产儿配方奶。19. 如何科学断奶？断奶一方面是宝宝能接受亲喂以外的其他喝奶方式，另一方面是妈妈能回奶。要想不痛苦的断奶，断奶前要先让宝宝提前适应奶瓶和奶粉，当宝宝可以接受奶瓶与奶粉后再断奶会比较容易。如果不急着一次性断奶的，可以采取循序渐进的方式，一顿顿的减少亲喂的次数，用奶粉代替。这样宝宝可以逐步的适应奶粉，妈妈一顿顿的延长喂奶间隔，慢慢回奶。比如本来三个小时喂一顿的，8 点一顿亲喂，11 点一顿用奶粉替代，14 点亲喂，8 点-14 点间如果涨奶得非常难受的，可以适当挤掉一点奶，不要全排空，到不难受的程度即可，每天把涨奶可以忍受的时间间隔拉长。三天后可以把 14 点的一顿也用奶粉替代，再过三天把 8 点的奶也用奶粉替代，这样逐步把每顿的亲喂转变成奶粉，妈妈的涨奶时间逐天拉长，既能让宝宝完成转奶，也能让妈妈合理回奶。上面的方法还可以把亲喂用母乳瓶喂代替，这样妈妈不用按照宝宝的喂养时间挤奶，只要把能忍受涨奶的时间每天拉长，宝宝转奶还是按照上面的流程，只是亲喂用亲喂母乳代替。妈妈只要每天忍到涨奶得非常难受的时候把奶挤掉，奶就会慢慢回掉的。这个过程可能要持续一两周的时间，奶才不涨了，但要挤乳汁都还是会有的，只是不会涨奶了。要注意断奶要坚持，断了的奶不能让娃再复吸。有些对奶粉和奶瓶比较排斥的娃，妈妈非要断奶的话可能得采取稍微极端的方式，可能得 让娃饿几天才会愿意接受奶瓶和奶粉，妈妈要狠心坚持不亲喂。可以让家里其他人喂宝宝奶， 宝宝闻到妈妈身上的味道就会想吸奶。不吃奶瓶的话如果宝宝接受吸管或者杯子喝奶的也可以。只要宝宝能接受亲喂以外的其他喝奶方式，断奶就成功一半了。妈妈回奶期间可能会经历堵奶和乳腺炎，不是人很难受或者乳腺化脓可以不用处理。乳房硬块可以敷卷心菜叶或者芒硝，减少泌乳可以喝炒麦芽。20. 新生婴儿第一次去儿保怎么挂号？首先，要用出生证去给宝宝上户口，得到身份证号，有身份证即可办理医保和市民卡。网上预约：1.在浙江预约挂号平台(app 或者网页)用宝宝的身份证号码注册账号(身份证使用期限不用填写)，省级医院提前一周下午三点放号，市级医院提前一周下午两点放号。2.在浙大儿院 app 用宝宝身份证注册，没有门诊号的等系统审核成功会分配一个门诊号， 已经有门诊号的可以输入门诊号，绑定门诊卡后即可挂号，当日号源7：30 放号，预约号源提前三天 0 点放号。电话预约：打 12580 或者 114 用宝宝身份证预约，放号时间同浙江预约挂号平台。现场挂号：凭宝宝的出生证明，户口本，市民卡都可在现场挂号。如果连出生证明都没有，请咨询医院如何挂号。21. 宝宝出现厌奶期，妈妈该如何应对？厌奶期是阶段性的，只要宝宝精神好，发育指标基本上在正常范围之内就不必太担心，大部分宝宝自我调整一段时间就会好转。不要强迫喂奶，硬喂会增强宝宝对奶的抗拒心理。只要排除病理性原因，不用对厌奶太过焦虑。单独带着宝宝去房间安静的喂奶，尽量不要让其他事情干扰宝宝吸奶的兴趣；换换其他哺乳姿势；不要强迫，能吃多少是多少，宝宝对奶的兴趣会慢慢回来的。宝宝几天不好好吃奶， 是不会造成宝宝营养不良的，掉一点点肉肉也不会对健康造成威胁。妈妈只要保持平和的心态， 等宝宝渡过这个阶段。22. 宝宝出现肌张力高，如何正确的对症做操对于给宝宝做被动操，很多家长可能会掌握不好力度，特别肌张力高的孩子，可能你越要给他动他越反抗，要是家长掌握不好力度可能会对宝宝造成损伤。做操的时候要轻轻抓住宝宝的各个关节处，顺着宝宝用力的方向去活动，动作要轻柔缓慢， 宝宝反抗的时候不要硬来。始终掌握不到要点的可以去儿保康复科和专业的儿童康复机构去学习一下。23. 幼儿急疹怎么处理幼儿急疹最大的特点就是烧退出疹，没有到烧退出疹，谁都无法确诊是否是幼儿急疹。幼儿急疹的发热通常是急性起病，很多家长都说 突然就发烧了”。而且温度比较高，时间比较长。常常一上来就是 39 度、40 度，持续 3-5 天。皮疹通常在退热后出现，也有部分宝宝是在体温开始下降的过程中出现。出了皮疹就不再烧了。皮疹一般为玫瑰红色斑（丘）疹，周围有红晕，压之褪色，从宝宝颈部、前胸部及后背开始，有些也会在脸上、头皮上看到。因为幼儿急疹是病毒感染的一种，所以有些宝宝也可能出现轻微感冒和腹泻的症状，通常1 周左右就会消失。幼儿急疹本身不需要特殊治疗，对症处理就好(发烧感冒腹泻的处理方法已经在前面做了解答，请自行回顾），精神好，没有其他症状，在家观察即可。要是精神差，出现呕吐，惊厥等异常情况要及时就医。等退烧后出现皮疹基本就可以确认是幼儿急疹了。皮疹通常在 24 小时内出齐，持续 2-3天后消退，也有些宝宝的皮疹会在 2-4 小时之后消失。幼儿急疹后的皮疹，通常无脱屑及色素沉着，也不会痒，宝宝很少会有抓挠现象，所以并不需要额外的药物涂抹。这种疹子不怕吹风， 也不影响宝宝日常洗澡。24. 宝宝只喜欢吃一只奶怎么办？出现这种情况，可能是因为两个乳头大小不一，奶速不一，奶量不一。每次饿了先喂宝宝不爱吃的这边奶，吸空了再换边，奶速太快的要注意控制，奶阵来的时候用剪刀手夹下奶头， 躺着喂奶速也会慢一点。也可能宝宝就不喜欢另一边，可以试试让他躺在要吃的奶这一边用另一边喂奶。25. 奶粉喂养的宝宝要不要喂水通常情况下，六个月以下的宝宝，不管哪种喂养方式(全母乳，混合喂养，奶粉喂养)，都不需要额外喂水。母乳是 6 个月以内宝宝最完美最营养的食物，含水量达到 85%90% ，宝宝喝母乳够量了，无需喂水。配方奶的含水量高达 90%，如果严格按照配方奶的冲泡比例来冲泡，含水量丝毫不比母乳低，一样也不用额外喂水。对于胃容量超级小、肠胃功能稚嫩的婴儿来说，喝进去多余的水，会影响婴儿的健康。如果额外喂水，相当于就减少了宝宝的奶量，久而久之，会引起营养不良。小婴儿的肾脏发育不健全，喝水太多，会造成电解质失调，还可能对肾脏造成负担。宝宝喝了个水饱后不饿了，对于母乳需求当然就变少，吸得越少分泌的越少，恶性循环。26. 腿纹不对称怎么处理腿纹不对称不是病因，是病症，不是腿纹不对称就一定有问题，是髋关节有问题的一个表现是腿纹不对称。髋关节没问题的，不管过多久，腿纹不对称也不会变成对称。检查出腿纹不对称，主要是要排查髋关节是否有问题。一般宝宝腿脚活动力度和角度都正常，没有长短腿的，髋关节就是好的，如果自己不确定，可以去找有经验的医生检查下，比如儿保骨科的朱健，检查好的就不需要拍 b 超或拍片。如果你不想去看医生又担心孩子有问题，那就只能去做个髋关节 b 超检查下了，六个月以上的宝宝需要拍 x 片。27. 宝宝咳嗽怎么办首先，咳嗽不会咳出肺炎！肺炎可能会引起咳嗽的症状；而咳嗽并不都是肺炎引起的。肺炎是一种疾病，而咳嗽时一种症状。家长要知道的是，呼吸道的任何部位的炎症都会出现发热、咳嗽的症状。只有通过医生的检查才能确定这种发热、咳嗽是否是因为肺炎导致的。其实咳嗽本身是一种症状，是呼吸道感染的常见表现，如果不是特别严重，没有影响到睡眠和进食等日常生活，就不用过于担心，也不建议止咳。因为，事实上，咳嗽对人体是有好处的：咳嗽能清除呼吸道的异物，咳嗽能清除痰液。引起孩子咳嗽的原因有很多，冷空气刺激、呼吸道感染、过敏、异物刺激等都会导致孩子咳嗽。而且伴随咳嗽而来的还有痰多、睡眠不好等。止咳的关键是化痰，化痰最重要的是湿化痰液，比如在充满蒸汽的浴室多待一会，或者做雾化。湿化痰液之后家长可以通过拍背的方式来刺激宝宝咳嗽，促使痰液排出去。拍痰的具体方法是：家长可以让宝宝横向俯卧在自己腿上、或者竖抱让宝宝的头搭在你的肩膀上，或者让宝宝坐在你的膝盖上。至于选择哪种姿势，则以宝宝的接受度为准；然后家长持空掌，保持胳膊不动，手腕摆动轻扣宝宝的后背，通过震动来帮助宝宝排出痰液。当孩子出现咳嗽症状时，保证液体的摄入非常重要。六个月以下孩子多喝奶，六个月以上已经添加辅食的多喝奶和水。保持室内空气湿润， 也有助于缓解宝宝咳嗽，因此建议家长：可以在室内使用加湿器，室内湿度最好控制在 40%-50%之间。出现这些情况要及时带孩子去医院：孩子突然咳嗽，怀疑异物吸入时；咳嗽已经严重影响到孩子的睡眠或进食；咳嗽伴随剧烈的喘息；咳嗽持续超过 1 个月。28. 需不需要补钙，dha，益生菌等各种补充剂？钙：没事儿别乱补。0-1 岁的宝宝以母乳或配方奶为主，饮奶正常、消化吸收正常的宝宝不需要额外补钙。1 岁以后，每天饮奶量在 300-500ml 或者相当钙含量的奶品，也不需要额外补钙。只要每天摄入足够的 vd，奶量够的宝宝不需要额外补钙。钙会和脂肪酸结合成钙皂，摄入过多，会增加便秘的概率，也会影响钙和脂肪酸的吸收。此外，钙补充过多，可能会影响锌、铁等矿物质的吸收矿物质同时补充相互影响吸收，所以并不建议同时补充很多种矿物质。铁：不缺不用补。足月儿纯母乳喂养 4-6 个月，不需要额外补铁，到添加辅食的阶段添加富含铁的辅食，必要时每天补铁 1mg/kg。配方奶粉喂养的宝宝无需补铁，但也应注意补充含铁的辅食。当宝宝出现食欲低下，易烦躁，面色苍白、指甲脆薄、反甲等情况时，建议及时就医，诊断为铁缺乏或缺铁性贫血则需要及时铁。锌：正常不用补，腹泻期可适当补，如何补， 遵医嘱。VA：饮食均衡不需要补。如果母乳妈妈食物摄入维生素 A 充足、配方奶粉宝宝饮奶量充足、宝宝辅食中维生素 A 摄入充足（例如，鸡肝 20g 或猪肝 42.5g/周），都不需要额外补充。 VA 大量摄入会蓄积中毒，会对肝脏造成损害。如果补充，不要超过可耐受最高摄入量。VD：难以通过食物获取，可一直补到老。小宝宝出生开始必须补充的维生素只有 vd，vd 的作用是帮助钙吸收，要是没有补充足量的 vd，钙补再多也吸收不了。纯母乳喂养足月儿出生12 周补充 vd，每天 400 单位，一岁后 600 单位。早产儿建议出生开始补充 vd，每天 800单位，三个月后 400 单位，一岁后 600 单位。奶粉喂养计算每天奶粉中 vd 含量，补充不足的量。vd 补充至少到两岁。伊可新是 vavd，星鲨是 d3，d3 是 vd 中最容易被吸收的部分。选择 ad 还是 d3 补充剂参考宝宝 va 是否摄入充足，补充剂的牌子也不受限制，只要满足需要的量就可以。VC：一般不需要。母乳和配方奶中有 VC。新鲜的蔬菜水果中 VC 很丰富。VC 并不能增强抵抗力，预防感冒，按照一天40mg 的 VC 计算，宝宝吃半个猕猴桃或者3、4 颗鲜枣就完全满足一天的需求了。DHA：根据喂养方式选择性补充。DHA 是一种不饱和脂肪酸，也就是脂肪的一种，并不是一种特殊的营养素，对于人体来说， DHA 与其他营养物质一样，不是多多益善的。 DHA 有利于促进宝宝大脑和视力的发育，所以事实上，宝宝在胎儿时期就需要 DHA。胎儿是通过胎盘来获得妈妈自身体内的营养的，其中就包括 DHA；而 DHA 最早是在母乳中被发现，因此，母乳喂养的宝宝，可以通过母乳摄取 DHA，无需额外再补充。另外，对于配方粉喂养的宝宝来说，如果配方粉中的营养成分表中已经标注添加了 DHA，也无需额外给宝宝补充 DHA 制剂。孕期妈妈或哺乳期妈妈，尽可能地做到饮食种类丰富，优先从食物中获取DHA，比如深海鱼类、海藻类，以及虾、贝类、蛋黄等。当确定食物中缺乏 DHA 时，再考虑额外补充。只要哺乳妈妈注意补充 DHA，或者选择强化了 DHA 的奶粉，或者辅食能经常吃富含 DHA 的鱼类，宝宝一般不需要额外补充。益生菌：健康状态下没必要补充。一些家长把“妈咪爱”等制剂作为助消化药使用是不对的，宝宝需要通过饮食等逐步建立自己的肠道菌群，额外引入不利于自身正常菌群的建立。人体长期使用人工合成的口服益生菌产品，会造成肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，长此下去人体肠道便会产生依赖性，医学上称之为益生菌依赖症。益生菌用于长期使用抗生素或者腹泻造成肠道菌群失调的人， 而且每次补充必须足量，如果不能保证足量，这些有益菌在肠道中安家繁殖发挥健康作用的可 能性会变小。2014 年欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养学会推荐补液外，加用益生菌治疗急性胃肠炎患儿，强烈推荐鼠李糖乳杆菌 GG 和布拉氏酵母菌。益生菌不能减少儿童过敏，也不足以预防湿疹。也有人谈到使用益生菌治疗便秘，但是目前有限的证据不支持儿童使用益生菌 来治疗功能性便秘。29. 宝宝吃手要阻止吗？宝宝吃手的行为其实是一种婴儿期的正常行为，啃小手是宝宝探索世界的一个表现，代表着宝宝的身心发育进入到了一个手眼协调阶段，手功能已经开始逐渐分化了。对于三个月大的宝宝来说，吃手是一种无害的行为，请爸爸妈妈不要加以阻止。在一岁以内，宝宝吃手是最简单的获取安全感的方式，睡觉时要吃手，妈妈一定要睡前把宝宝的手洗干净！宝宝在寂寞无聊或者紧张烦躁的时候，也会通过吃手来自我安慰。在吃手的时候，宝宝通常不哭不闹，显得非常平静而愉悦，这说明吃手指这一行为能让宝宝平静下来， 起到一定的心理抚慰作用。当宝宝慢慢长大，尤其是一岁左右，口欲期过了，就很少会再把手或者玩具往嘴里塞了； 如果还有类似情况，可以给宝宝手上拿点东西，让他玩，手上有东西玩了，有事情干了，就会慢慢忘记吃手这件事了。在 1 岁前，宝宝会吃手或者把玩具往嘴里塞，这都是在用嘴探索世界，也属于口欲期。如果父母阻止宝宝吃手，宝宝的口欲期就会延长。有很多孩子就是因为在几个月时吃手被父母制止了，甚至有因为吃手而被妈妈打或者吓唬的孩子，这样的孩子就很容易在父母看不到的时候偷偷吃手。有些孩子 3 岁多了还吃手，甚至八九岁、十几岁了还一紧张就啃手指甲，这就可能是因为婴儿时期正常吃手时被阻止过。30. 混合喂养，羊奶粉和牛奶粉哪个比较好，刚吸好母乳可以马上喂奶粉吗？以羊奶和牛奶为基础的婴儿配方粉，虽然各有特点，但总体来说没有明显差别，应该谈不上哪种更好些。如果家长感兴趣，可以参考下图：不同动物乳汁成分与母乳的比较。通过对比就可以看出，羊奶和牛奶的营养成分差别其实并不是很大。如果母乳不够，吃完母乳可以补充奶粉。31. 宝宝湿疹怎么办？目前没有任何一种药物能够根治湿疹。避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是 仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。治疗任何类型的湿疹，保湿是第一步，湿疹皮肤最怕干和热。对于轻度湿疹，使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状；对中重度的湿疹来说，在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素，如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话，还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。引起湿疹的原因很多，主要原因是遗传和过敏。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育，可缺乏营养却一定会影响宝宝的生长发育。宝宝患湿疹了不要轻易忌口，焦虑地寻找过敏源，对治疗意义并不大，反而给宝宝增加负担。除非是全身广泛发作的严重湿疹才需要考虑食物过敏， 否则，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原意义也不大。32. 宝宝需要睡枕头吗？新生儿不需要枕头！跟成年人不一样，刚出生的宝宝脊柱是直的，平躺时，背部和后脑勺在同一平面上，如果头被垫高了，就容易形成头颈弯曲，影响宝宝的呼吸和吞咽，更严重的可能会发生窒息。给 1 岁内的婴儿使用枕头，会大大增加窒息猝死的几率。婴儿的床上也不应该放着枕头、毛绒玩具、床围等柔软物品，以免堵塞宝宝的口鼻。新生儿的头跟肩部几乎同宽，侧卧也不会影响到脊柱。宝宝 78 个月大，开始能独坐后，他的胸部脊柱开始向后弯曲，肩部也开始增宽，这时可以考虑给宝宝使用 3cm 左右高的枕头。但是有研究表明，这时候宝宝的脊柱生理弯曲是非常小的，不需要枕头也能睡得很好，枕头选择不恰当反而会影响宝宝身体的正常发育。因此我们更倾向于：不要过早地给宝宝使用枕头。如果你的宝宝 1 岁以后，没有枕头也能睡得很自然，那就没必要急着给他使用枕头了。33. 宝宝打完疫苗需要注意什么？接种完在医院观察半小时，当天不洗澡。接种后 24 小时内在注射局部出现红肿、硬结、疼痛等反应，有时还伴有发热、头晕、恶心、腹泻等反应，这类反应一般都是正常的免疫反应， 不会影响孩子的身体，不需要特别处理，一般 23 天会自行恢复。极个别的宝宝由于个体差异(比如过敏体质)，接种某种疫苗后可能发生与一般反应性质及表现完全不同的反应。如接种百白破疫苗后发生的化脓；接种乙脑、麻疹等疫苗后出现皮疹、面部水肿甚至过敏性休克等反应等。这类反应症状有时可能很严重，需要及时送医。34. 接种轮状疫苗吐了，只吃一点会影响效果吗？口服轮状病毒疫苗以后宝宝可能会吐出来一部分，这是比较常见的一种情况。具体对疫苗的免疫效果有多大的影响，和吐出来的量是直接相关的。很容易理解的是吐出来的量越大， 对效果的影响越大。而究竟吐出来了多少，这个往往是实际工作中医生和家长都最难评估的部分。在处理措施上，一般来说即使宝宝吐出来一部分，也不建议重新接种。35. 流感疫苗必须每年都打吗？流感疫苗是为了预防感冒，如果接种了疫苗但发生流感，疫苗还可以防止病情变得很严重，所以，对于>6 个月龄的人应每年都接种一次流感疫苗，该疫苗也适用于<6 月婴儿的家庭成员和看护人员等。36. 宝宝乳糖不耐受怎么办？当宝宝发生乳糖不耐受时，会出现腹胀、腹痛、腹泻或放屁等肠胃不适的症状。而添加乳糖酶是缓解乳糖不耐受一种正确而有效的做法。不同的乳糖酶服用方法不同，具体服用时间和服用次数，建议家长咨询医生后再给宝宝服用，以免效果大打折扣，甚至服用不当可能还会加重宝宝的病情。至于乳糖酶要吃多久？主要还是根据宝宝病情是否好转。如果宝宝以上这些肠胃不适的症状有所好转，家长也不要立即停药，建议再给宝宝服用两周以后，再逐渐减少每次的服用量， 比如以前每次喝 1 袋，现在每次喝 3/4 袋，并观察宝宝的反应，如果没有再次发生乳糖不耐受的症状，可以继续减量，直到完全停药为止。奶粉喂养的也可以换成特殊配方奶粉。37. 几个月的小婴儿可以用红霉素软膏吗?只要对红霉素软膏不过敏，又有适应的病症，一般都可以治疗。38. 宝宝晚上睡觉鼻塞，影响睡眠怎么办？ 海盐水洗鼻。3 个月后睡觉时鼻塞，一般都是因为鼻腔粘膜肿胀或者鼻腔内有分泌物引起，使用海盐水洗鼻，配合吸鼻器将鼻腔内的分泌物清理。可以有效地缓解鼻塞的问题。鼻塞严重初期可以使用高渗海盐水，但连续使用不应超过 2 周。39. 宝宝听力筛查一直没通过，医生说耳朵有积液怎么办？对于听力筛查和复筛都没有通过的小宝宝，建议做更加详细具体的检查来确定听力是否正常以及听力下降的原因。比如脑干诱发电位，颞骨 CT，内听道磁共振，畸变产物耳声发射等检查。40. 宝宝夏天脖子底下老出热疹怎么办？穿不多！痱子的原因是太热，汗液排除受阻导致的，除了少穿点衣服，把空调打开，保持室内温度凉爽，这样就能减少痱子的发生。如果皮肤瘙痒，可以涂一些炉甘石。41. 脐疝，多大需要做手术治疗？和腹股沟疝不一样的是，脐疝自愈的机会很大，到 1 岁半左右大部分都会自愈，而且很少会卡住，所以脐疝一般不需要手术。如果患儿存在拇指头大小的脐疝，且在2 岁内脐环缺陷未缩小，通常需要手术治疗。42. 脐带护理一般情况下，脐带会在 37 天自动脱落，最晚不超过两周。在脐带脱落前，要及时检查包扎的纱布有没有渗血的现象。如果干燥状态就没事，等着脱落就好。脐带脱落后，可能会有轻微渗血，可以每天用碘伏棉签消毒保持干燥。如果又化脓现象，要用碘伏消毒清洁，保持干燥通风，不要捂着。如不好转尽快就医。每次洗澡之后，要用棉签沾上碘伏，对脐带进行消毒。43、屁股、褶皱等皮肤护理。新生儿皮肤有很多褶皱部位，如果我们经常不清洗的话，他就会淹，甚至溃烂，每天给宝宝洗澡，可以及时发现宝宝的皮肤状况。洗完澡后把脖子、大腿沟等褶皱处用餐巾纸轻轻粘干， 晾干褶皱处潮湿部分。宝宝在出生后，身上会出现毛毛糙糙的小皮，这是正常的现象。每个新生婴儿新陈代谢都会出院脱皮的现象，新手爸妈们千万不要用手撕宝宝的脱皮，过段时间自然会退掉。新生儿基本都会有湿疹，千万记住及时清理孩子脸上奶水。没有白头的一般不需要治疗可自行减退，有白头可就医咨询。44、洗澡。洗澡的时候需要控制好水温和室温，新生儿可以用浴床、水温计等辅助工具，确保宝宝在一个舒适、安全的环境内洗澡。洗完澡以后给宝宝擦上润肤油【特别是新生儿的皮肤褶皱部位不要用爽身粉，爽身粉分里含有滑石粉对宝宝有危害。】45、头垢。新生儿经常会有很多头垢，很厚的话可以早上涂抹婴儿油浸软，晚上洗澡时用婴儿洗发水清洗。不要用手抠，容易感染。（不过你会发现忍住不抠还挺难！）46、指甲。有很多年轻的父母会给新生儿带上手套，防止宝宝的指甲抓伤他自己的脸。这样的做法是虽然不好，因为手套阻碍了宝宝锻炼手指和脚趾的灵活性。其次，宝宝会因为手套上的一些细小线头勾到，有很多新生儿因为带手套，被线缠到手指最后手指头坏死。但是有时候比起把脸挠坏带一会也是没办法。因为新生儿的指甲是软的，而且很小，新晋宝妈可能不敢下手剪。睡觉的时候可以不带，醒着不闹也不用带，看着烦躁抓脸时再带上，长大一点指甲硬了就好剪了。如果可以还是通过勤剪指甲，防止宝宝抓到自己的脸。47.夏季私处护理差别大，这几件事一定要注意！私处，是宝宝非常柔嫩敏感的部位，家长清洁护理不当，会让宝宝非常难受，甚至危及健康。到了夏天，温度高出汗多细菌易滋生，就更得注意宝宝私处的护理了。今天咱们再总结一下，夏天宝宝私处护理的要点。先说说男女宝宝一样的地方。想好好护理宝宝的私处并不难， 首先要注意这么几点。a. 勤换纸尿裤在夏天，让宝宝保持私处干爽，能让宝宝少受很多罪，给大人省掉不少麻烦。这时候就只能让纸尿裤牺牲一下喽，发现纸尿裤的指示条变色，就换一下吧。b. 擦洗要得当为了做好清洁，宝宝拉臭臭换纸尿裤前，可以擦洗一下 PP 和私处。宝宝私处和 pp 皮肤都很娇嫩，所以擦的时候一定要轻柔，避免太用力磨损皮肤。对已经破损的皮肤，更要注意多冲，蘸干，少擦。无论是男宝宝还是女宝宝，冲洗和擦洗时都要注意，一定是从上向下，从前到后。c. 吹干小褶皱洗过后，要用柔软的毛巾轻轻蘸干小宝宝的屁股，但这还不够。孩子的腿弯、腹股沟等有褶皱的地方，可能还存着一点水，可以用手抻开一点，蘸干或用吹风机用冷风档迅速吹干。不然这些地方容易起痱子出疹子。d. 用对护臀膏护臀霜的作用是隔离，不让宝宝的排泄物粘到皮肤。因此用的时候要注意这么几点，首先， 要吹干擦干后再抹，不然会让水分更不容易散出来，反而引起和加重尿布疹。然后，抹的时候一定要涂得足够厚，要看得到明显的一层白色才管用。