村卫生站变更请示（二）.doc

第 1 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。村卫生站变更请示村卫生站变更请示村卫生站管理制度一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。二、定期总结工作，积极开展业务，运用适宜的中西药及技术承担辖区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。完成上级交办任务，与卫生院、村委会加强联系，定期汇报工作。三、积极参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。六、建立门诊、出诊及医疗差错报告制度。七、遇到突发公共卫生时间或发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。八、自觉接受群众的监督，征求社区群众意见和建议，不断改进工作。九、及时参加卫生院组织的会议。村卫生站财务工作制度一、认真贯彻执行各项财务政策、规定。二、由驻站医生负责，设立财务收支细账、资产明细账、药品进销账，建立健全包括固定资产在内的各项财务帐册，原始凭证保存第 2 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。完好。三、药品价格及诊疗收费标准由卫生院统一制定，制定统一的票据和印章，做到收费有票据。四、各项收入日清月结，现金按规定每天缴存，财务统一管理，服务站与卫生院之间必须做到帐帐相符，帐据相符，接受各级财政监督检查。五、经费支出必须经卫生院批准才能实施，不得超支。六、爱护集体财产，损坏、遗失物品照价赔偿。村卫生站传染病管理报告制度一、认真贯彻执行传染病防治法、突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法、医疗机构法定传染病报告管理规范等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生站传染病报告工作。二、村卫生站为传染病疫情责任报告单位，村卫生站医生为疫情责任报告人。三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向疾病预防控制机构报告，并于 2 小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于 24 小时内寄送出传染病报告卡，第 3 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。严禁漏报、瞒报、缓报等事件发生。五、医务人员应定期参加卫生院的传染病防治知识和相关法规的学习、培训。六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。村卫生站工作职责乡村医生（含执业医师、执业助理医师等）的主要职责是为辖区内群众提供基本医疗和公共卫生服务，具体包括：一、村卫生站在卫生院、村委会领导下开展工作，严格遵守法律法规、方针政策、规章制度和财务制度。二、在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下，规范开展基本公共卫生服务活动。三、协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，及时、规范地报告传染病疫情和突发公共卫生事件，协助做好突发公共卫生事件应急处置等工作四、合理使用适宜药物、适宜技术和中医药方法，积极提供常见病、多发病的基本医疗服务，对超出诊治范围的患者及时转诊到镇卫生院或市级医疗机构；五、按要求填写、上报统计报表，并妥善保管相关资料；六、加强疾病预防、卫生保健等健康知识宣传；七、协助做好新型农村合作医疗个人参合资金的收缴等工作。八、积极参加卫生系统组织的各项活动，定期参加业务培训。第 4 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。完成乡镇卫生院交办的其他工作任务。村卫生站消毒隔离制度一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。二、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。三、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。四、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。五、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。六、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。村卫生站医疗安全制度一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。三、认真执行药品管理法，切实加强药品管理，严格按规定用药。四、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的查对第 5 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。制度及控制感染的有关规定。五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。八、村卫生站应在卫生行政部门审批许可的诊疗范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。村卫生站医疗废物处置制度一、村卫生站必须严格执行医疗废物管理条例，正确处理医疗废弃物。二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。三、医疗废物采取分类收集原则，将生活垃圾与医用垃圾（感染性废弃物）分开存放；定期上交辖区卫生院交由指定的无害化处理公司销毁，所用污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放。五、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理情况。六、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。村卫生站门诊、出诊、转诊工作制度第 6 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。1、坚持文明行医、礼貌待人，诊治认真，检查细心，按时应诊。2、掌握医疗原则，严格执行诊疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人不合理的经济负担。3、急、重、危病人优先接诊，经必要治疗后及时护送转诊，各类急救药品、设备应准备完善，放置固定位置，保持应急状态。4、按群众需求，做到随时上门出诊，出诊前带上必要的药品、器械。对病情严重的患者及时联系转诊和住院。出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。5、医疗文件规范，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有记录，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确。6、严格查对制度和无菌操作规范，严防各类差错事故的发生。村卫生站工作范围一、基本医疗常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊。二、公共卫生服务：1、慢性病管理。掌握辖区高血压、糖尿病、脑卒中患者底册、协助卫生院做好对慢性病随访、年检等管理。2、预防协助卫生院做好传染病防治、儿童计划免疫。3、保健协助卫生院做好儿童保健、妇女保健、老年人保健。4、康复接纳上级医院转回的康复期病人，在卫生院指导下做好慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。5、健康教育配合卫生院开展健康教育。第 7 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。村卫生站药品管理制度一、认真执行药品管理法及相关规章制度。加强药品管理，为农民群众提供有效、安全、放心的药物。二、农村卫生站使用的药品必须为纳入国家基本药物制度范围内的药物，并经其隶属的卫生院统一进药，不得自行采购药品，每个月底向卫生院提交下个月的采购计划。三、药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并进行进药登记。四、实行药品养护制度，定期检查药品的质量，并做好记录。五、注重药品效期管理，建立效期登记簿，标出近二年内到期药品的效期，对期限三月内到期的药品药专栏摆放，药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。六、药品必须分类定位放置，应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放，尽量不分装药品，必要进行分装时要在清洁密封的分装容器外标明品名、品规。七、配方要“三查七对”，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应清楚。处方配发实行签名制度。八、药品实行零差价销售，建立药品清点制度，每月底必须对库存药品进行盘点，做到药品消耗与经费收入相符。九、严格掌握用药指征，不能滥用、乱用抗菌素和激素村卫生站人员及业务管理制度一、由卫生院派出具有执业（助理）医师资格的人员驻站开展第 8 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。工作二、农村卫生所执业人员应该按照执业医师法和乡村医生管理条例依法执业。三、对每一位就诊患者执行首诊负责制，诊治流程要规范，通过询问病史、细致的体检、做出诊断。接诊后要建立门诊登记，书写门诊病历，如果考虑诊断为传染病需进行传染病登记并上报，如果诊断的疾病需要转诊填写转诊记录，在本所进行取药治疗必须开据处方和收据。四、严格执行农村卫生所用药的有关规定，合理用药，特别是不能没有指征应用抗生素和激素类药物。五、加强院内感染意识，严格执行农村卫生所消毒工作制度并做好消毒记录。医务人员操作时衣帽整洁，戴好口罩，接诊每位患者后要洗手，如怀疑是传染病患者洗手后还要进行浸泡消毒，对接触其的用具如听诊器等要擦洗消毒。体温计放在密封容器内，每检查完一个患者要用 75酒精溶液浸泡。治疗室内清洁区和污染区有明显界限，无菌物品和非无菌物品分开放置，并有标识，无菌物品需注明日期，超过灭菌期限应重新消毒，无菌溶液定期更换，器械浸泡液每周更换两次。工作间每日进行紫外线空气消毒一次，做好记录。对于使用后的一次性无菌物品，要做好毁形及初步消毒，并村卫生站治疗室工作制度一、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。第 9 页 共 9 页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。二、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。三、凡各种注射应按处方和医嘱执行，注射时做到一人一针一管。四、认真做好三查七对一注意工作。三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;七对：对姓名、性别、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意：注意用药后反应。五、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。要相对划分清洁区、污染区，清洁和污染物品要按规定摆放，器械和药品要分开放置。六、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。