审计新问题:基本医疗保险基金审计的内容及方法.docx
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审计新问题:基本医疗保险基金审计的内容及方法.docx
审计新问题:基本医疗保险基金审计的内容及方法一、审计监督新内容:基本医疗保险基金的筹措、使用及管理我国职工基本医疗保险制度改革的思路是。低水平、广覆盖。双方负担、统帐结合。即基本医疗保险水平要与我国现阶段生产力不平相适应,保障范围覆盖城镇所有用人单位和职工;基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户双轨运行管理机制。因此,在这一原则指导下,职工基本医疗保险基金的筹资模式、支持模式以及管理模式都在逐步建立与完善。1.基本医疗保险基金的筹措。根据1998年12月14日国务院颁布的关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(以下简称决定),我国基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合的新型医疗保险筹措机制。其办法是:职工个人缴纳基本医疗保险费(一般为本人工资的2%)全部计入个人帐户;用人单位缴纳的基本医疗保险费(一般为职it资总额的6%)分为二部分:(1)用于建立统筹基金,约占缴费的70%;(2)划入个人帐户,约占缴费的30%.统筹基金的个人帐户要分别核算,不能相互挤占。个人帐户的本金和利息归个人所有。可以结转使用和继承。关于用人单位缴纳的基本医疗保险费的筹资比例各地区不尽相同,它主要根据某一地区前3年职工医疗费实际支出占在职职工工资总额的比例测算的。其公式如下:2.基本医疗保险基金的管理与使用。根据国务院决定,为建立健全医疗保险基金的管理和监督机制,基本医疗保险基金要由社会保险经办机构收支、财政部门监督、银行拨款“三驾马车”相互制约,实行以收定支、收支平衡,“收支两条线”的财政专户管理办法。这既有利于社会医疗保险基金的统一管理,更是保证基金安全运行的重要措施。决定中规定,基本医疗保险基金在尚未建立社会保障预算之前,先按预算外资金管理制度进行管理,具体做法是:财政部门要在中国人民银行经营的地方国库内开设“医疗保险基金”财政专户,在专业银行开设“医疗保险基金”财政专户,将基金的收和支分别进行管理。社会医疗保险经办机构要在指定的国家商业银行开设医疗保险基金收入“户和”医疗保险基金支出“户。原则上收入户除缴付财政专户资金外,只收不支;支出户除接收财政专户资金外,只支不收。3.医疗保障制度改革使审计面临新的问题和挑战。基本医疗保险制度改革中一个亟待解决的问题就是要建立健全社会医疗保险经办机构预决算制度、财务会计制度和审计监督制度。由于基本医疗保险基金是广大职工的“养命钱”、“保命钱”,关系到广大职工的切身利益,同时也关系到国家和企业的经济负担,因此,建立健全有效的审计监督机制尤为重要。第二篇:城镇居民基本医疗保险基金审计调查方案xxxx年全县城镇居民基本医疗保险基金审计调查工作方案根据省人大常委会关于加强社会保障工作监督的决定,以及xx审计局xxxx年县级预算执行审计工作方案的要求,结合我县城镇居民基本医疗保险基金(以下简称居民医保基金)运行的实际情况,制定本方案。一、审计目标通过居民医保基金审计调查,进一步揭示居民医保基金管理各个环节存在的问题,严肃查处违法违规行为,并分析原因,提出建议,促进居民医保基金管理机构认真贯彻落实有关法律、法规,做好居民医疗保险的管理工作,维护人民群众的合法权益,确保居民医保基金安全、完整、有效运行。二、审计范围和对象审计范围。xxxx年度全县居民医保基金筹集、管理和使用情况,对审计中发现的重大问题,应追溯到以前年度和相关单位。审计对象。城镇居民医保基金有关的部门、单位和个人,包括财政局、劳动局、居民医保管理机构、定点医疗机构等。三、审计重点和内容(一)检查居民医保管理机构医保基金征缴、管理和使用情况政策制度方面:检查各环节的内控制度是否健全、有效,有无漏洞;检查决策是否科学、合理;检查有关部门对居民医保政策是否落1实到位,是否存在与实际情况不相适应的制度;检查各居民医保经办机构收款票据使用是否合法,费用征缴是否及时送存,是否于12月25日前将参保居民的申报资料报居民医保经办机构;居民医保经办机构是否审核汇总、复查核对,并在20个工作日内及时将基础信息录入;是否制作医保卡,是否每年编制一次医保征缴计划。了解是否存在城镇居民参保率不高的问题;是否存在政策交叉,城镇居民、农村居民身份难以界定,工作推进受阻,城镇居民不愿参加城镇居民医保或重复参保(同时参加居民医保和新农合)的问题;是否制定了城镇居民补充医疗保险办法等。收缴分配方面。检查是否严格按规定以家庭为单位办理参保登记和缴费手续,做到应收尽收;是否及时、足额上解财政专户,对欠缴基金是否有效采取措施定期摧缴,有无存在截留、坐支、挤占、挪用、账外存储等违规征收的问题;检查特困居民(重度残疾人、最低生活保障的人员)登记手续是否齐全,其个人应缴纳的基本医疗保险费是否由县、区财政全额负担,低收入家庭等居民参保的个人缴费部分政府补助办法是否制定;审计收入户月末是否是零余额,了解医保基金征缴覆盖面和城镇居民参加新农合的情况。报销支出方面。检查医疗费用报销是否按规定程序、比例和办法进行审核,是否建立药品目录明细录入审核制度;抽查有关医疗报销资料,报销医疗费用支出是否合理;与新农合相比,分析是否存在居民参保费标准过高、医疗待遇过低的问题,了解医疗报销部分占总费用的比例情况。2基金结余方面:审计基金结余是否真实;银行利息核算是否按照国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发199844号)有关规定执行,基金利息收入是否并入统筹基金;检查基金当年结余和累计结余的真实性,分析基金抗风险能力是否过低或结余过高。(根据关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度有关问题的意见(x人社文xxxx83号)要求:原则上当年城镇居民医疗保险基金结余控制在15%以内,累计结余控制在25%以内。)定点医疗机构方面。居民医保经办机构是否按xx县人民政府关于印发(xx县城镇居民基本医疗保险暂行规定)的通知(x政综2021102号)文件要求,与定点医疗机构药店签订协议按月结算并开展监督检查工作。抽查定点医疗机构部分病历档案,检查是否存在超诊疗项目、超药品目录、超时限和虚列、冒名顶替等违规报销问题。其他方面。对居民医保经办机构的财务收支进行检查,重点检查与居民医保基金有关联的资金等。(二)检查财政部门居民医保基金的拨付、管理、使用情况预算拨付方面:检查居民医保基金预算是否足额并及时拨付到位,拨付手续是否完备,是否存在拖欠现象;居民医疗保险财政补助除中央和省级财政补助外,是否由县(区)财政部门列入预算,各级政府配套资金是否按规定比例及时足额下达;是否存在虚报参保人数多争取财政补助的问题。3使用管理方面。检查是否严格按照政策规定对居民医保基金进行专户(或专账)管理,执行专户专储,严格执行“收支两条线”,有无违规提取管理费或事业费、挪用居民医保基金等问题。基金结余方面。检查居民医保基金结余是否真实,有无采取切实可行的措施实现基金的保值增值,结余基金的保值增值是否安全、可行及有效,基金的利息计算是否正确,基金的派生收入是否归并基金专户管理。工作经费补助方面。根据xx县城镇居民基本医疗保险暂行规定,检查各级政府具体承办部门经费补助是否列入预算并拨付到位。(三)其他需要审计的问题四、审计组织分工和时间安排居民医保基金审计依托本级财政预算执行情况审计进行,采用全县上下联动审计方式,由县审计局统一组织。县审计局社保科负责组织并协调、抽查部分县、区(管委会)居民医保基金的审计,县、区审计机关负责本级医保基金的审计。审计时间。xxxx年3月上旬xxxx年5月23日。各县区审计局要在xxxx年5月23日前将医保基金审计报告和相关的审计表格必须于前,报送给县审计局社保科。审计报告内容要求包含居民医保基金收支、使用和管理的做法、收支基本情况、审计发现的主要问题、存在问题的主要成因和审计建议等部分。县审计局社保科汇总各县、区审计局的审计报告和报表,于xxxx年6月中旬前完成审计综合报告。五、审计工作要求(一)精心组织,扎实开展。居民医保基金审计,关系国计民生,其意义重大。各级审计机关要加强领导,精心组织,切实做好这项工作。特别是要认真做好审前调查,制定切实可行的审计实施方案,努力尝试计算机辅助审计。必要时可请医保等专业人员协助配合。(二)依法审计,突出重点。各级审计机关要在全面审计的基础上,突出审计重点。各审计组在审计过程中,如发现被审计单位有重大的违反国家财经法规行为,应当及时报告本级审计机关和上级审计机关,审计机关认为有必要进行处理、处罚的,应当按照法定的审计职权和程序进行。(三)着眼宏观,提升质量。各级审计机关要立足微观,着眼宏观,从效益审计的角度出发,对居民医保基金在征缴、使用及管理中存在的主要问题,要着力从制度、体制、机制和管理上分析原因,提出切合实际的对策和合理化建议,为进一步完善我县居民医保基金机制而出谋献策。要及时做好专项报告、信息报送和审计要情专报工作,全面开发利用审计结果。同时,要树立责任意识、质量意识和精品意识,争创优秀审计项目。第三篇:城镇职工医疗保险基金计算机审计经验城镇职工医疗保险基金计算机审计经验2021年3月至6月,某市审计局根据省厅的统一安排,对城镇职工和城镇居民医疗保险基金进行了审计。在对城镇职工医疗保险基金进行审计时,审计人员积极探索采用ao现场审计实施系统进行审计,取得了较好的成效。一、方法代码ga社保审计方法社会保险审计方法二、方法名称城镇职工医疗保险基金计算机审计方法三、目标功能审计目标。纠正和查处医疗保险基金管理领域违规违纪问题、完善基金管理政策、健全基金监督机制为重点,更好地维护基金安全,确保社会保障功能真正惠及人民群众。审计功能。通过审计,摸清全省城镇职工和城镇居民医疗保险基金的筹集、管理、使用和结存情况,揭示基金在筹集、管理和支出各环节中存在的问题,注重从医保体制、机制、制度层面分析产生问题的原因,为医疗保险制度的健全与完善提供政策建议和决策参考,促进医疗保险基金筹集、管理、使用的规范化,推动社会保障事业健康发展。四、所需数据该市对城镇职工医疗保险基金的业务管理,采用的是金保工程(一期)所开发的“社会保险管理信息系统”,医疗保险业务为该系统的一个子系统,该系统的后台数据库为oracle数据库。经与该市社会保险信息中心沟通,该中心为审计人员提供了两个客户端,提供了账号和密码,并赋予审计人员全部的查询权限,但审计人员无任何增加、修改或删除数据的权限。经过对该系统的分析和了解,审计人员认为利用ao系统进行审计,需要从被审计单位取得如下资料:表一:参保单位基本情况表包含字段:单位编号,社会保险登记证编码,组织机构代码,单位名称,单位类型,参保状态,工商登记执照号码,法定代表人表二:参保个人基本情况表包含字段:个人编号,公民身份证号,社会保障卡卡号,姓名,性别,单位编号,单位名称,出生日期,参加工作日期,参保状态,就业状态,医疗人员待遇类别表三:定点医疗机构基本情况表包含字段:医疗机构编号,医疗机构名称,医疗服务机构类型,医院等级,执业许可证号,药品经营企业合格证号,法定代表人表四:基本医疗保险征缴计划表包含字段:单位编号,单位名称,所属结算期,单位类型,险种类型,缴费比例,在职缴费人数,离退休缴费人数,在职缴费基数,离退休缴费基数,个人应缴金额,单位应缴金额,上期累计欠费,待转基金,调整基金,社保经办机构代码表五:参保单位实缴欠缴情况表包含字段:单位编号,单位名称,基金科目编码,基金科目名称,所属结算期,对应结算期,缴费类型,险种类型,缴费基数总额,应缴社会保险费总额,实缴社会保险费总额表六:定点医疗机构月结算情况表包含字段:定点医疗机构编号,定点医疗机构名称,所属结算期,医疗人员类型,医疗机构类型,开始时间,终止时间,结算人次,医疗费总额,统筹基金应拨付金额,个人账户应拨付金额,大额救助基金应拨付金额,公务员补助基金应拨付金额,统筹基金实际偿付金额,个人账户实际偿付金额,大额救助基金实际偿付金额,公务员补助基金实际偿付金额,实际支付金额表七:个人账户情况表包含字段:个人编号,公民身份证号,姓名,单位编号,单位名称,就业状态,医疗人员待遇类别,医疗保险缴费基数,医疗保险本年缴费月数,上年结转金额,医疗保险本年账户个人缴费部分本金,医疗保险本年账户单位缴费划拨部分本金,医疗账户公务员补助注入金额,医疗账户补充医疗保险注入金额,继承金额,本年利息增加额,本年账户支付累计金额,当前账户结余金额,本年统筹支付累计,进入统筹医疗费总额,本年医疗费累计表八:个人账户封锁信息表包含字段:个人编号,姓名,公民身份号码,险种类型,人员封锁原因,封锁标志,开始时间,终止时间,单位编号,单位名称,就业状态,社会保障卡卡号,经办日期表九:现金报销人员名单表包含字段:手续经办人姓名,报销人姓名,个人编号,单位编号,统筹支付金额,个人账户支付金额,领款金额,支票号,领款人姓名,领款人身份证号,与报销人关系,领取日期五、分析步骤1.参保人员信息审查正常系统中参保人员每人应只有唯一一个个人编号,如果某人有两个以上个人编号,则很有可能是信息系统在升级时产生的重复编号或人为造成的错弊。参考语句1,生成重名人员名单表:selectdistincta1.个人编号as个人编号1,a2.个人编号as个人编号2,a1.单位编号as单位编号1,a2.单位编号as单位编号2,a1.公民身份号码as身份证号码1,a2.公民身份号码as身份证号码2,a1.姓名as姓名1,a2.姓名as姓名2,a1.社会保障卡卡号as社保卡号1,a2.社会保障卡卡号as社保卡号2into重名人员名单表from业务_参保个人基本情况表a1,业务_参保个人基本情况表a2wherea1.姓名=a2.姓名anda1.单位编号=a2.单位编号参考语句2,删除编号相同人员:deletefrom重名人员名单表where个人编号1=个人编号2剩下的人员名单即为一个人有两个以上个人编号的人员名单,对名单中的人员信息进行审核以确定错弊产生的原因。2.对基本医疗保险基金征缴的审查参考语句1:select所属结算期,单位编号,单位名称,在职缴费人数,在职缴费基数,个人应缴金额,在职缴费基数*0.02as审计人员计算个人应缴金额,在职缴费基数*0.02-个人应缴金额as个人应缴金额差额,单位应缴金额,在职缴费基数*0.06as审计人员计算单位应缴金额,在职缴费基数*0.06-单位应缴金额as单位应缴金额差额into征缴计划应征未征结果表from业务_基本医疗保险征缴计划将征缴计划应征未征结果表中的单位的应付工资数与征缴计划表中的数对照检验,以查清上述单位为何未按规定比例缴纳基本医疗保险基金。3.对欠缴基本医疗保险基金情况进行审查参考语句selecta1.单位编号,a2.单位名称,a1.基金科目编码,a1.所属结算期,a1.应缴社会保险费金额,a1实缴社会保险费金额,a1.应缴社会保险费金额-a1.实缴社会保险费金额as欠缴金额from业务_参保单位实缴欠缴情况表asa1,业务_参保单位基本情况表asa2wherea1.应缴社会保险费金额-a1.实缴社会保险费金额>0anda1.单位编号=a2.单位编号对基本医疗保险实际征收结果表中的各单位进行实地了解以确定上述单位未足额缴纳基本医疗保险基金的原因。4.对个人账户进行审查参考语句select个人编号,姓名,单位编号,单位名称,本年统筹支付累计,本年统筹支付累计-28000as超支付限额金额into超支付限额人员名单表from旧城市个人账户情况表where本年统筹支付累计-28000>0根据该市规定,基本医疗保险最高支付限额为28000元,对实际用统筹基金支付金额超过28000元的人员进行审核,以确定超限额的原因。5.对现金报销人员进行审核参考语句selecta1.个人编号,a1.姓名,a1.人员封锁原因,a1.开始时间,a1.终止时间,a1.单位编号,a1.单位名称,a2.统筹支付,a2.领款金额,a2.领款人姓名,a2.领款人身份证号,a2.领取日期from业务_个人账户封锁信息asa1,业务_现金报销人员名单asa2wherea1.个人编号=a2.个人编号该市规定,对于新投保人员、连续中断缴费在90日以上(含90日)的参保职工、从欠费单位调入未欠费单位的参保职工,设置医疗等待期。其自参保缴费或重新参保缴费次日起180日内(含180日),只能使用个人账户资金,180日后方可享受社会统筹基金支付的医疗保险待遇。由于该市医保中心现金报销人员名单中未统计住院时间,因此还需人工将筛选出的人员名单与现金报销人员的实际住院时间进行比对,以确定现金报销人员是否有在账户被封锁6个月以内用统筹基金报销的情况,如有应进一步了解以确定原因。六、流程图七、方法语言八、适用法规九、审计建议(一)完善制度。尽快研究制定解决因企业处于停产、半停产,经济效益不好,单位无能力交付医疗保险基金,城镇职工不能正常缴费报销的办法,进一步明确政策界限,严把参保人员资格审查关,在努力扩大医疗保险覆盖面的同时,力避交叉参保现象的发生。(二)完善职工医疗保险基金的管理和运行机制,建立既相互制约和又相互监督的机制,实现基金的审支分离,管用分开,从体制上、制度上遏止卫生医疗领域中的违规现象,避免造成的基金流失。(三)加强医疗保险费征缴力度,确保基金的足额征收和扩大覆盖面工作的顺利进行,以维护职工的合法权益和增强基金的“共济”性和抗风险能力。(四)进一步加大对医疗保险基金政策的宣传力度,提高企业和全民的参保和缴费意识。十、单位新乡市审计局社保科王朝晖十一、时间2021年6月28日十二、标志第四篇:工程结算审计的内容及方法工程结算审计的内容及方法工程结算审计是指总包、监理、造价咨询单位及建设单位对各承包单位提交的工程结算资料所进行的审计活动。一下详细介绍结算审计五大内容:对合同、协议、招投标文件的审核进行工程造价审计,首先应仔细研究合同、协议、招投标文件,确定工程价款的结算方式。合同依据计价方式的不同,可分为总价合同、单价合同和成本加酬金合同。其中,总价合同又分为固定总价合同和调价总价合同;单价合同又分为估计工程量单价合同、纯单价合同和单价与包干混合式合同。先确定合同的计价类型,再仔细研究其中的调价条款,根据结算调价条款进行工程价款审计。目前,许多工程合同签订后,甲乙双方都会签订补充协议。大多数的补充协议都会对合同的结算调价条款进行补充或更改,一般情况下施工单位会进一步让利,但也有个别工程建设单位会给出增加工程价款的条件,特别是政府投资工程。工程量的审核重中之重。工程量的审核。施工单位一般会通过虚增工程量,重复计算工程量来增加造价。审减工程量是降低工程造价的基本手段。对工程量进行审计,首先要熟悉图纸,再根据工作细致程度的需要、时间的要求和审计人力资源情况,结合工程的大小、图纸的简繁选择审核方法。采用合理的审核方法不仅能达到事半功倍的效果,而且直接关系到审核的质量和效率。工程量审计方法主要有以下几种。全面审核法、重点审核法、对比审核法、分组计算审核法、筛选法等。其各有不同的适用范围和优缺点,应根据具体情况科学选用。一些图纸不明确的工程需要进行现场计量,审计人员则一定要到现场,按计量规则进行计量。对隐蔽工程可以通过查阅隐蔽工程验收记录来确定其真实情况。另外要特别重视施工组织设计,即技术标准在工程审计中的作用。部分施工内容如大型机械种类、型号、进退场费、土方的开挖方式、堆放地点、运距、排水措施、混凝土品种的采用及其浇筑方式,以及牵扯造价的措施方法等,可依据施工组织设计和技术资料做出判断。费用的审核1)定额子目套用的审核是审计重点施工单位一般会通过高套定额、重复套用定额、调整定额子目、补充定额子目来提高工程造价。在审核套用预算单价时要注意以下几个问题。对直接套用定额单价的审核首先要注意采用的项目名称和内容与设计图纸的要求是否一致,如构件名称、断面形式、强度等级(砼或砂浆标号)、位置等。其次要注意工程项目是否重复套用,如块料面层下找平层、沥青卷材防水层、沥青隔气层下的冷底子油、预制构件中的铁件、属于建筑工程范畴的给排水设施等。在采用综合定额预算的项目中,这种现象尤为普遍,特别是项目工程与总包及分包有联系时,往往容易产生工程量的重复计算。各地的综合定额不一致,一定要注意。对换算的定额单价的审核要注意换算内容是否允许换算,允许换算的内容是定额中的人工、材料或机械中的全部还是部分,换算的方法是否正确,采用的系数是否正确。对补充定额单价的审核主要是检查编制的依据和方法是否正确,材料种类、含量、预算价格、人工工日含量、单价及机械台班种类、含量、台班单价是否科学合理。2)材料价格的审核是审计的重中之重材料价格是影响工程总造价的敏感因素,亦是非常活跃的动态因素。材料价格是工程造价的重要组成部分,直接影响到工程造价的高低。原则上应根据合同约定方法,再结合甲方现场签证确定材料价格。合同约定不予调整的,审计时不应调整;合同约定按施工期间信息价格调整的,可以根据施工日记及施工技术材料确定具体的施工期间及各种材料的具体使用期间。有些工程工期较长,或有阶段性停工的,可根据各种材料的使用时期采用使用期间的平均信息价,这样比较贴近工程真实造价。对于信息价中没有发布的或甲方没有签证的材料价格,需要平时对材料价格的收集积累,必要时可以三方一起进行市场考察确定。随着社会的发展,新材料新工艺的应用,建材市场上出现很多新材料,特别是装潢材料,施工单位一般申报价格较高,应重视市场调查。3)费用的审核是审计的最后关口取费应根据工程造价管理部门颁发的定额、文件及规定,结合工程相关文件(合同、招标投标书等)来确定费率。审核时应注意取费文件的时效性、执行的取费表是否与工程性质相符、费率计算是否正确、人工费及材料价差调整是否符合文件规定等等。如计算时的取费基数是否正确,是以人工费为基础还是以直接费为基础,对于费率下浮或总价下浮的工程,在结算时特别要增加造价部分是否同比例下浮等,另外在计算下浮时要注意把甲方供材扣除。签证的审核签证的审核是审计成功的保障。不少施工单位采取低价获取工程,然后通过施工过程中增加签证来达到获利的目的。大多数工程的最终结算价都比合同价款高出很多.有的甚至成倍增长,原因固然是多样的,但签证是施工单位增加造价最重要最常用的工具。审核签证的合法性、有效性。一是看手续是否符合程序要求、签字是否齐全有效,例如索赔是否在规定的时间内提出,证明材料是否具有足够的证明力。二是看其内容是否真实合理,费用是否应该由甲方承担。有些签证虽然程序合法、手续齐全,但究其内容并不合理,违背合同协议条款,对于此类签证不应按其结算费用。例如雨水排水费用、施工单位为确保工程质量的措施费用等。三是复核计算方法是否正确、工程量是否正确属实、单价的采用是否合理。例如对索赔项目的计算要注意在计算闲置费时,机械费不能按机械台班单价乘闲置天数,而只能计算机械闲置损失或租赁费等。对签证的复核审计是一项费时费力的工作,审计人员只有掌握较为全面的工程施工技术、预决算技术和现场管理知识,才能轻松面对,确保审计成功。财务及形成固定资产审核工程决算审计主要是合法性审核、合规性审核、符合性审核。合同的签订、招投标管理、监理制实施都属于合法性审核;建设部门、规划部门、环境部门、人防易地等批复的文件是否齐全属于合规性审核;财务管理及会计核算情况审核与工程形成固定资产情况都属于符合性审核。财务及形成固定资产审核主要包括。项目资金的来源情况、投资完成及交付使用资产情况、待摊投资费用财务管理及会计核算情况。该项目财务管理及会计核算是否执行基本建设财务管理及会计制度的规定。会计帐簿、科目及账户的设置是否符合基建会计制度的要求,会计凭证及各种原始凭证附件是否齐全,记录是否完整,能不能反映工程的实际投资。实际上,有时候财务状况更能发现项目的工程状况。结算审计考核的是执行人员扎实的结算审计基本功,良好的沟通能力和项目管理能力,并要求相关人员在工作过程中秉持认真、严谨、负责任的态度,出色完成委托方的结算咨询任务。工程结算审计的“八大法宝”看图法即看图核实工程量与工程价款,审定工程造价的一种方法)基建工程决算审计,首先必须认真仔细地看清所有的施工图纸,才能全面准确无误地计算审定工程造价的真实性。只有在认真看懂吃透图纸的基础上,才能发现问题、揭露问题。看图法是基建工程决算审计最基本、最普遍、最常用的方法,它贯穿基建工程决算审计的始终。观察法它是指审计人员亲临建筑现场,对审计事项进行实地观察,调查了解建设项目的实际情况,发现疑点,验证事实,核实实际工程量,审定工程造价的一种方法。询问法它是指审计人员通过询问被审计单位参与基建项目管理的负责人、当事人、知情人或施工单位施工员、预算员、知情者,以证实基建工程量与工程价款的真实性、合理性的一种方法。所以询问法也是基建工程决算审计最直接、最常用的一种有效的方法。调查法它是指审计人员深入实际进行调查研究,以查证基建工程量与工程价款的真实性、合理性的一种方法。调查法是基建工程决算审计一种切实可行的有效方法。如审计人员某年对某单位一建筑基建工程决算进行审计,运用调查法核减隐蔽工程造价与水电主材造价合计18万余元。开挖法它是指审计人员会同被审计单位有关人员与施工单位有关人员到建筑现场,对有疑点的隐蔽工程进行挖开核实工程量与工程价款的方法。开挖法比较直接,容易验证出问题的真假,但工作量大,所以一般实行抽样定点的方式。分析法它是指审计人员运用各种系统方法,对基建工程项目的具体内容进行分离和分类,然后综合分析,发现疑点,揭露问题的方法。分析法的目的在于:(1)通过分析查找可疑事项,为审计工作寻找线索,进而查出各种错误和弊端;(2)通过分析来验证各种资料(如施工合同、施工图纸、隐蔽工程签证等资料)所反映的基建工程项目的真实情况,进而核实实际工程量与审定工程造价。测量法即审计人员深人建筑现场,对照施工图纸,实地测量有关工程量(如门窗洞口的大小、建筑物的长宽高等),计量有关器材物质数量(如配电箱数量、灯具数量、水暖器材的数量等),确定核实基建工程决算工程量与造价真实性、合理性的一种审计方法。核对法指在基建工程决算审计中用一种记录或资料同另一种记录或资料进行查对,用相互验证和复核的手段,验证基建工程决算工程量与造价真实性、合理性的一种审计技术方法。第五篇:审计署发布新农合医疗和城镇居民医疗保险基金审计情况审计署发布新农合医疗和城镇居民医疗保险基金审计情况人民网北京8月2日电(记者李海霞)今天,国家审计署发布全国社会保障资金审计结果,公告显示“十一五”以来,社会保障事业健康快速发展,截至2021年底,党的十七大提出的完善“以社会保险、社会救助和社会福利为基础,以基本养老、基本医疗和最低生活保障制度为重点”的社会保障体系目标基本实现。其中,截至2021年底,新农合、城镇居民医保和城乡居民医保全国参保人数合计超过10亿人。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险基金审计情况全文如下:一、基本情况根据宪法和审计法等相关法律规定,按照党中央、国务院的部署,审计署组织各级审计机关对全国18项社会保障资金进行了审计,其中,对新型农村合作医疗(以下简称新农合)和城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)基金进行了重点审计,现将审计情况公告如下:(一)制度建设情况。2021年,中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出,要逐步建立起以大病统筹为主的新农合制度,到2021年在全国农村基本建立农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。2021年,国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见,新农合试点工作在全国陆续展开,到2021年,新农合制度基本实现了对农村居民的全覆盖。2021年,国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见要求,从2021年起在全国启动城镇居民医保试点。2021年,人力资源社会保障部、财政部发布关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知,在全国范围内全面开展城镇居民医保工作。截至2021年,各地均出台了城镇居民医保政策并启动实施,实现了基本医疗保险制度对城镇居民的全覆盖。为贯彻2021年中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见中提出的“探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度”要求,到2021年底,全国有189个县开展了医疗保险城乡统筹的探索,合并实施了城乡居民医疗保险(以下简称城乡居民医保)。2021年以来,财政部、卫生部、人力资源社会保障部等部委先后制定了新型农村合作医疗基金财务制度、关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见等多项制度。2021年,社会保险法公布,使新农合和城镇居民医保进入法制化轨道。2021年将城镇居民医保纳入了社会保险基金预算试编范围,加强了基金的预算管理。为了促进基金筹集和管理使用的规范化,中央和地方各级政府及医疗保险基金管理部门多次组织开展专项监督检查。截至2021年底,新农合、城镇居民医保和城乡居民医保全国参保人数合计超过10亿人。(二)基金收支和结余情况。2021年,全国新农合、城镇居民医保和城乡居民医保(以下简称三项居民医保)基金收入合计2676.25亿元,比2021年增长了28.27倍,其中新农合基金收入1974.97亿元,城镇居民医保基金收入432.93亿元,城乡居民医保基金收入268.35亿元。三项居民医保基金支出合计2110.25亿元,比2021年增长了28.86倍,其中新农合基金支出1607.16亿元,城镇居民医保基金支出287.79亿元,城乡居民医保基金支出215.30亿元。截至2021年底,三项居民医保基金累计结余1363.78亿元,比2021年底增长25.98倍,其中新农合基金累计结余824.42亿元,城镇居民医保基金累计结余413.57亿元,城乡居民医保基金累计结余125.79亿元(2021年至2021年三项居民医保基金收支和累计结余变化情况见图1)。