浅析社区养老服务存在的问题与对策—以太原市柴村社区为例分析.docx

目录摘要1前言2一、社区养老服务的相关理论2（一）社区养老服务的概念及内容2（二）社区养老服务的模式2二、柴村社区在养老服务方面的现状3（一）居家养老服务初见成效3（二）机构养老服务逐步完善4（三）社区养老服务日渐完善4三、柴村社区养老服务存在的问题4（一）基层性设施薄弱4（二）服务理念定位模糊5（三）政策、资金投入不足5四、关于加强柴村社区养老服务的若干建议6（一）加快专业队伍盒基层设施建设6（二）提升专业服务的特点，重视老年人精神慰藉6（三）以养老需求为基础，提升政策科学性6结束语7参考文献8摘要目前，老龄化已经成为我国人口问题面临的一个趋势，随着城乡差异的扩大，如何对农村老年人的养老保障制度进行改革，成为日益凸显的问题之一。但是目前我国还没有一个比较完善的养老保障制度。基于此，本文从我国人口老龄化的现状出发，以太原市柴村社区为例分析了该社区养老服务现状，并深入研究总结了该社区养老服务存在的一些问题，最后，根据实际情况提出了一些解决措施和对策。本文的研究成果对于养老服务的完善具有一定的理论参考意义。关键词：养老服务；柴村社区；老龄化 前言 随着我国经济的不断发展，村人民的生活水平有了很大的提高，养老保障制度的发展也取得了一定的成绩。但是从社会的需求来看，这还远远不够。大部分老龄人还未能享受到养老服务带来的好处，他们的养老生活大部分由个人承担，并且随着目前城乡差距的拉大，农村老人的养老保障问题日益凸显。基于此，本文从太原市柴村社区人口老龄化的现状出发，分析了该社区养老服务的现状，并探讨了该社区在养老服务方面存在的一些问题，最后，根据实际情况提出了一些解决措施和对策。一、社区养老服务的相关理论（一）社区养老服务的概念及内容养老服务具体是指社会和国家以安定老人正常生活、充实老人的精神文化生活、维护老人身体健康为目标而采用的相关措施政策和提供的一系列服务和设施。养老服务作为养老保险的提高及延续，其在保证老年人最基本物质生活需要的基础上，更进一步的满足了老人的精神文化方面生活的需求，全面实现老有所为，老有所养，老有所乐，老有所医的养老服务最终目标。养老服务内容主要是指医疗保健养老服务、生活护理养老服务、经济援助养老服务、老年消费养老服务、心理健康养老服务、法律权益养老服务、事业发展养老服务和老年文化养老服务等。（二）社区养老服务的模式养老服务主要包括家庭养老、社区居家养老和机构养老这几种模式，而其中社区居家养老是相对于传统养老比较新颖的模式，也是养老服务多样化供给发展下的必然产物，它是通过多样化的形式把家庭养老和社会养老以及邻居互帮互助有机的结合起来的模式为了更清晰地比较多样化供给养老服务模式与传统养老服务之间的优势与差异，下面将家庭养老、社区居家养老和机构养老的相关要素信息进行对比，见表1。表1 家庭养老、社区居家养老、机构养老模式比较家庭养老社区居家养老机构养老服务发生场所家庭以家庭为主，社区为辅养老机构运行机制家庭扶持及个人养老金政府支持与社区协助政府投资运营与企业投资单独运营资金来源家庭及个人政府拨款、企业投资、组织捐赠政府拨款、企业投资专业化程度较低很高较高信息获取程度获取信息较难获取信息很快获取信息比较快社会认同度社会认同度高社会认同度高社会认同度低表1表明，社区居家养老服务在服务场所、专业化程度、资金来源、社会认同度、信息获取程度和运行机制等各方面均要优于传统的家庭养老模式，这也是养老服务多样化供给主体中的一种新型模式，其关键点就在于通过社区内的多样化资源整合，同时加强社区与政府的沟通合作，不仅减轻家庭养老服务照顾的压力，而且提高了社区养老服务的水平。并且，多样化供给条件下社区居家养老服务还可以一定程度的缓解市场就业压力，因为它需要大量的失业者、下岗职工或是毕业不久的大学生等各方面劳动力作为专业化服务群体。总之，在养老服务多样化供给中社区居家养老是很有代表性，它具有服务成本较低、形式新颖、体系庞大、信息丰富、服务团队稳定等诸多优势，故具备了很强的可发展性和可实施性。二、柴村社区在养老服务方面的现状 （一）居家养老服务初见成效在居家养老上,2006年开始,柴村社区开展展居家养老服务。目前,有几家民间组织提供居家养老服务,基本达到了服务网点的社区全覆盖。全区享受社区居家养老服务人数为2000多人,居家服务人员主要根掘老人需求的不同为老人提供居家清洁、洗衣做饭、按摩理疗、陪医陪购、康复锻炼和心理辅导、洗澡理发和缝衣等服务。柴村社区的居家养老服务力求做到服务领域以及服务结构的多元化发展。它艰持“十分钟服务圈、服务员工本地化、服务机构专业化”的服务特色。服务对象只需一个电话,十分钟内服务人员就能上门进行服务。居家养老服务机构主要招聘辖区的下岗失业人员为老人服务,一定程度上解决了部分下岗人员的再就业及生活问题。（二）机构养老服务逐步完善在机构养老上,区福利中心主要依据养老服务业标准化体系建设实施方案,制订了中心的服务和管理标准,重点对中心机构建设、服务质量和管理体系进行了规范,通过实施精细化服务,为老年人提供人性化护理以及丰富的娱乐活动等方式,满足老年人的生理和精神需求。同时,福利中心积极推进“养医结合”服务工作,完善基本的医疗、急救、康复治疗以及信息化设备,满足老年人的各种医疗需求。柴村福利中心在做好基础工作的同时,积极探索构建多元化的养老模式,它一方面制订了轮候制度,按照床位类别和拟入住中心老人的护理等级,实行分类登记,轮候入住。另一方面,它创造性地把现有养老服务资源从福利院内“送出去”,形成“专业护理医疗人员+老年志愿者+社工”的志愿者服务队伍,利用节假日和休息时间,上门为体弱多病、空巢、高龄老人提供专业护理、康复理疗、心理安抚、生活照料等养老公益服务,构建“无围墙”养老院,满足辖区老人的养老需求,从而挖掘养老机构的资源优势,扩大养老机构的服务范网,使机构养老服务功能实现服务最大化。（三）社区养老服务日渐完善社区养老服务以向老年人提供基础的生活照料服务为主,并逐步向康复护理和精神慰藉方面拓展。从某种意义说,社区养老服务是家庭养老模式向机构养老模式的转变,集家庭养老和机构养老的优势于一体,社区养老服务是今后发展的方向。社区养老服务需要足够的社区养老场地和养老设施加以支撑,更需要专业的人员提供医疗护理等专业性的服务。为了完善柴村社区养老服务结构,推动社区养老事业稳步发展。三、柴村社区养老服务存在的问题（一）基层性设施薄弱虽然柴村社区差不多都建起了老龄人活动中心,且有些社区的老年活动中心看上去服务种类较齐全,但事实上,狭小的空间里难以同时开展多项服务,服务质量也很难让老年人真正感到满意。在那些老年人相对集中的社区,老年活动中心也大都建立时间较久,基础设施破旧不全,社区内最基本的健身器材也比较缺乏,虽然有一些健身娱乐设施,但通常只能提供给那钱身体健康且有自理能力的老人,而对于那些年老体弱且行动不太方便的老人则没有特殊考虑。在对柴村社区的调研中,发现在日常生活照料方面,目前老人需要的上门陪护、做饭、外出购物等服务都还没有普遍实施,大部分有需求的老人都是和家政公司联系或和其他服务公司联系获得服务。虽然一般社区都设有卫生中心或卫生服务站,也为老人建立了健康档案并进行日常体检服务等,但这些社区普遍存在体检项目不全等问题,使所建立的健康档案没有发挥应有的作用。（二）服务理念定位模糊社区养老理念主要涉及到各个利益群体对待老年人的态度、各种养老方式的选择等方面。当前,如何选择既适合老年人自身特点又符合街道、社区现状的养老方式是一个非常关键的问题。我国已经明确提出要大力发展老年事业,区政府部门也意识到了发展老年事业在创新社会管理,推动建立和谐社会中的重要作用,这为柴村社区养老事业的发展提供了一个很好的发展契机。但在现实的社区养老事业发展过程中,某些政府工作人员、街道社区工作人员以及普通居民等利益主体对居家养老、社区养老以及机构养老的定位并不清晰,大多数人对各种养老方式的特点、管理方式以及功效都不是很清晰,这在一定程度上影响了民众对养老方式的选择。面对目前我国人口老龄化的严峻形式,有一些相关的职能部门、社区管理与服务部门以及一些社区养老服务人员对开展和加强社区养服务的重要性和迫切性认识不足,思想观念及服务意识较差。（三）政策、资金投入不足社区养老服务工作是以政府的大政方针及要求为导向。目前,政府不但在社区养老服务方面的资金投入有限,而且在社区养老服务的政策方面、社区养老服务的管理方面和社区养老服务的监督方面也尚待完善。各级政府如想大力发展社区养老服务,政府的资金支持与政策倾斜至关重要。柴村社区养老服务目前仍然处在摸索阶段,所以其社区养老服务的发展在一定程度上仍有赖于政府的资金支持与政策倾斜。同时,由于目前社区养老服务资金的主要来源是政府投入,这就造成了社区对政府的高度依赖,社区很少挖掘社会资源筹资。单一的政府投入显然不能满足老龄化背景下日益增长的老年群体的养老需求,这必然造成社区养老服务发展与经济发展相脱节的现状,而政府的鼓励机制也不够完善、社会各方的投资渠道不够畅通、没能使整个社会的私人企业、非营利组织和个人力量形成协同效应。四、关于加强柴村社区养老服务的若干建议（一）加快专业队伍盒基层设施建设随着我国社会经济的不断发展,拥有专业社会工作技能的社工介入社区养老服务是社会发展的迫切需要,也是社区养老服务发展的必然要求。专业社会工作在养老事业中的作用具体体现在，提升社区养老服务水平。老年人口不论在生理上还是在精力上均处于弱势地位,专业社会工作的介入,能在人力、智力和体力方面增强社区养老服务能力,提升社区养老服务水平。整合社区养老服务资源。老年人的需求有生存性需求、发展性需求和价值性需求。生存性需求包括疾病照顾、健康维护和医疗保健等健康方面的需求以及经济安全、居住安全等安全方面的需求;发展性需求包括休闲、娱乐和教育等老年人自我完善方面的需求。（二）提升专业服务的特点，重视老年人精神慰藉社区养老服务者一方面要积极引导老人改变观念,竭力为出现心理问题的老人提供心理咨询,帮助老人调节其病态的心理状态；另一方面,养老服务者还可以通过各种途径措施,组织一些志愿者陪伴老人聊天解闷、读书看报、教老人上网聊天,浏览网页等,这不但能给老人以精神宽慰,而且还加强了老少之间的代际交流,增进了老少之间的隔辈感情。同时，还可以经常性的组织一些老年心理保健讲座、咨询服务活动,为老人提供心理困扰交流平台,普及心理健康知识,解决心理健康问题,预防由心理健康问题引发的家庭矛盾和社会问题。（三）以养老需求为基础，提升政策科学性目前柴村社区养老政策存在请多问题,这些问题主要表现在养老政策科学性方面的缺陷。作为一项长期性、关乎社会建设和民生问题的制度安排,惟有科学的顶层设计,才能为广大社会成员所位赖、所接受,才能永续健康运行。社会成员的养老需求是养老政策设计和制定的出发点,建议在全社区范围内开展养老需求和养老意愿的问卷调查,全方面的摸清老年人口的养老需求和养老意愿,为养老政策的设计和制定提供数据支持和现实依据。同时,还要充分考虑特殊老年群体的养老需求。特殊老年群体包括贫困、独居、高龄、空巢、失能等特殊的老人群体。与日常老年人口比较,这些老年人口在社区养老服务内容和服务专业性方面都有其特殊性。因此,在设计和制定养老政策的时候,要充分兼顾这部分特殊老年群体的养老需求,对他们适当地进行政策倾斜。结束语 我国社区养老服务的项目正在蓬勃的发展。在发展的过程中确实也存在着这样那样的问题。目前，不少的学者和专家通过研究也帮助我国社区养老建设往正确的道路上前进。总的来说，很多学者一致认为，我国的社区养老项目的建设，不能够适应我国经济飞速的发展。导致了许多方面的滞后性。对于我国的社区养老的发展是及其不利的。对于我国的社区养老建设还有很长的一段路要走。希望通过本文，能够对我国的社区养老建设有一个微薄的帮助。同时，希望我国的社区养老服务项目能够飞快发展以满足我国老年人的种种问题。参考文献1田玉荣. 社区日间照料室空置 对社区服务功能与社会工作教育的挑战 J. 社会福利, 2013( 5).2 周 密现代商业建筑公共开放空间设计分析及探讨J福建建设科技，2012(3)：21233 祁峰. 一种新型社会养老模式: 居家养老 J. 辽宁师范大学学报, 2013( 3).4王海燕. 发展城市社区养老应对人口老龄化 J. 理论学刊, 2013( 3).5桂世勋. 上海城市社区为老服务资源整合研究 J. 华东师范大学学报, 2013( 1) .6王辅贤. 社区养老助老服务的取向、问题与对策研究 J. 社会科学研究, 2013( 6).7刘飞燕. 居家养老模式探讨 J. 江苏商论, 2012( 12) .8陈友华. 人口老龄化与城市社区老年服务网络建设 J. 南京大学学报, 2012( 5) .9全国老龄委发 2006 7号.关于印发中国老龄事业发展十一五规划的通知 Z .10丁美方. 社区照顾城市老年人的赡养方式新选择 J . 安徽农业大学学报, 2013( 6).11穆光宗. 中国都市社会的养老问题: 以北京为个案 J. 社会学, 2012( 10).10