跌倒坠床应急预案演练剧本.docx

跌倒/坠床应急预案演练剧本演练时间：08-15演练地点：南西18病区演练事件：跌倒演练目的：提高护士专科应急能力参演人员：患者：耿莹值班护士：病友： 值班医生： 家属：研究生：值班护士 2：观摩人员：全体护士总指挥：负责人：演练过程：场景：患者，女，72岁因“头晕间作2月余及双下肢乏力半月余”由门诊拟“中医:眩晕； 西医:高血压病”收住入院，入院第三天，虽已反复强调，但患者仍无人陪护，07-15 21:40 患者在浴室沐浴时不慎跌倒，病房应急铃响起，值班护士赶至病房，发现16床在浴室内跌 倒。病友:护士快去看看，16床老太一个人在厕所洗澡，跌了一跤，起不来了。值班护士：丹丹，赶紧通知值班医生，奶奶，你现在有什么不舒服的么？患者：我洗澡时候，腿没有力气，不小心跌了一跤，现在我右腿疼的厉害，起不了身值班护士：奶奶，您先不要动，您现在除了右腿疼之外，还有其他不舒适么？ 患者：暂时没有。值班护士：奶奶，我们现给你测量一下血压，心率为90次/分，血压为148/90mmHg医生赶至病房值班护士：李医生，16床病人洗澡时不慎滑到在地，现诉右腿疼痛不适，无头晕头痛，无 明显外伤；心率为90次/分，血压为148/90mmHg医生：奶奶，我们现在先不要动，我先来给你检查一下。值班护士：我现和家属联系，让家属赶来病房。医生：检查患者全身，患者周身无外伤，右侧大腿根部淤青，触之疼痛，患者右腿内收、外 旋，较对侧腿变短畸形。（保持肢体功能位置（身体抽线）值班2个护士及2个医生4人一 起将患者搬运至床上）医生：奶奶，现在初步判断可能是发生股骨颈骨折，我们先去做个局部CT,老爷子，你现 在有头晕头痛，或是恶心呕吐的感觉么。患者：没有，就是右腿疼的厉害。研究生及值班护士 2推平车陪同患者至CT室检查20分钟后此时家属已赶制病房，患者已返回病房:家属：医生，我母亲现在什么情况医生：老太太沐浴时跌倒，导致了股骨颈骨折，我们已经请骨伤科医生会诊了。值班护士：奶奶，你现在除了腿疼，还有没有别的不舒服。患者：没有。值班护士：奶奶，我现在要给你做一个疼痛程度的评估，010分，0分是不疼，5分是中 度疼痛，10分是最疼，请问你现在处于一个什么程度。患者：刚才疼的厉害，不能动，现在躺在床上，稍微好一点，大概在5分左右。值班护士：奶奶，刚刚检查已经做了，显示一个股骨颈骨折，现在你必须卧床休息，床上大 小便，不要紧张，大便勿用力。在床上活动时，不要压迫到疼痛的腿，我现在教你如何床上 活动（如何轴线翻身）。家属过来一下，为了预防一下肢静脉血栓，要做健侧踝泵运动家属 我们护士也会定时协助奶奶翻身和床上运动，如果奶奶有什么不舒服的，及时呼叫医护人员。 家属：好的。值班护士：入院时已经说过一定要留人陪护，现在再强调一次，家属必须留人陪，平时床栏 也要上起来哦。家属：好的，好的，我们一定按要求做值班护士：我们骨伤科的医生很快就过来了，会根据您的情况再做进一步治疗，您别着急, 记得一定要配合我们。（值班医生书写病程记录，值班护士书写护理记录单，重新评估得患者Morse评分，值班护 土汇报护士长，告知跌倒专项组组员，并填写不良事件上报表）心内科南西十八病区跌倒坠床应急预案（图表）2019-08-16/某日晚21点，心内科西十八病房，病房应急 铃声响起，发现16床洗澡时跌倒在卫生间。; 值班护士立即让护士 2通知医生，并且就地测）评估患者病情及损伤情况量生命体征。保持肢体功能位置（身体抽线）值班2个护士及2个医生，4人起将患者搬运至床上事件上报表。值班医生检查全身，初步判断后推 至CT室进行相关检查。病人返回病房后继续查看生命体 征，做好相关记录，遵医嘱进行治 疗、护理，安抚患者及家属，做好 宣教，严密观察，及时记录，重新 MORSE评分，值班护士汇报护士长, 告知跌倒专项组组员，并填写不良