危重患者病情的观察与护理讲稿.ppt

关于危重患者病情的观察与护理第一页，讲稿共三十九页哦什么是危重病？什么是危重病？病情危重病情危重 变化快变化快 随时可发生生命危险随时可发生生命危险预后难预料预后难预料第二页，讲稿共三十九页哦病情观察的意义病情观察的意义v为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据v有助于诊断疾病的发展趋势和转归有助于诊断疾病的发展趋势和转归v在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数v可及时了解治疗效果和用药反应可及时了解治疗效果和用药反应v及时发现危重病人的病情变化征象，以便采及时发现危重病人的病情变化征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命病人生命 第三页，讲稿共三十九页哦二二、危重危重症患者的症患者的护理护理一、危重患一、危重患者的病情观者的病情观察评估察评估第四页，讲稿共三十九页哦一、危重患者的病情观察一、危重患者的病情观察v观察的方法：直接法和间接法观察的方法：直接法和间接法1.1.直接法：视、触、叩、听、嗅直接法：视、触、叩、听、嗅2.2.间接法：与医生、家属交流，阅读病历间接法：与医生、家属交流，阅读病历、检、检验报告、会诊报告及其他相关资料，以及借验报告、会诊报告及其他相关资料，以及借助各种仪器（助各种仪器（心电监护仪，血糖仪等）心电监护仪，血糖仪等）来来了了解患者的病情。解患者的病情。第五页，讲稿共三十九页哦一、危重患者一、危重患者的病情观察评估的病情观察评估 第六页，讲稿共三十九页哦呕吐呕吐与排泄与排泄表情表情与面容与面容皮肤皮肤与黏膜与黏膜姿势姿势与体位与体位饮食饮食与营养与营养第七页，讲稿共三十九页哦第八页，讲稿共三十九页哦第九页，讲稿共三十九页哦第十页，讲稿共三十九页哦第十一页，讲稿共三十九页哦第十二页，讲稿共三十九页哦（二）生命体征（二）生命体征体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压第十三页，讲稿共三十九页哦第十四页，讲稿共三十九页哦第十五页，讲稿共三十九页哦第十六页，讲稿共三十九页哦第十七页，讲稿共三十九页哦昏迷昏迷（三）意识状态嗜睡嗜睡意识意识模糊模糊昏睡昏睡 意意识识障障碍碍是是指指个个体体对对内内外外环环境境刺刺激激缺缺乏乏正正常常反反应应的的一一种种精精神神状状态态。按按其其程程度度可可分分为为嗜嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷睡、意识模糊、昏睡和昏迷。第十八页，讲稿共三十九页哦第十九页，讲稿共三十九页哦第二十页，讲稿共三十九页哦第二十一页，讲稿共三十九页哦第二十二页，讲稿共三十九页哦形状、大小和对称性对光反应对光反应瞳孔的大小、形态变化及对光反应是许多疾病病情变化的一个重要指标。四、瞳孔四、瞳孔第二十三页，讲稿共三十九页哦第二十四页，讲稿共三十九页哦第二十五页，讲稿共三十九页哦（五）心理反应（五）心理反应 第二十六页，讲稿共三十九页哦病情观察与记录保持呼吸道通畅2确保病人安全35二、危重症患者的护理二、危重症患者的护理4提供心理护理加强临床护理第二十七页，讲稿共三十九页哦第二十八页，讲稿共三十九页哦第二十九页，讲稿共三十九页哦第三十页，讲稿共三十九页哦加强临床护理加强临床护理加强临床护理加强临床护理2 25 53 34 41 1注意眼、口、鼻及注意眼、口、鼻及皮肤的护理皮肤的护理补充营养及水分补充营养及水分维持排泄功能维持排泄功能维持肢体功能维持肢体功能保持各种导管保持各种导管通畅通畅第三十一页，讲稿共三十九页哦 危危重重病病人人眼眼、口口、鼻鼻常常出出现现分分泌泌物物，应应及及时时用用湿湿棉棉球球或或纱纱布布擦擦拭拭。眼眼睑睑不不能能自自行行闭闭合合者者易易发发生生角角膜膜干干燥燥，导导致致结结膜膜炎炎或或并并发发角角膜膜溃溃疡疡，可可涂涂抗抗生生素素眼眼膏膏、覆覆盖盖凡凡士士林林纱纱布布保保护护。做做好好口口腔腔护护理理，每每日日2 23 3次次。注注意意保保持持床床褥褥、内内衣衣整整洁洁、舒舒适适，防防止止压压疮的发生。疮的发生。第三十二页，讲稿共三十九页哦 应应设设法法增增进进病病人人的的食食欲欲，帮帮助助自自理理缺缺陷陷的的病病人人进进食食。对对不不能能进进食食者者，给给予予鼻鼻饲饲或或胃胃肠肠外外营营养养。对对液液体体不不足足的的病病人人，应应补补充充足足够够的水分。的水分。第三十三页，讲稿共三十九页哦 保保持持二二便便通通畅畅，尿尿潴潴留留或或尿尿失失禁禁者者，可可采采取取相相应应措措施施，必必要要时时实实施施留留置置导导尿尿。便便秘秘者者可可酌酌情情给给予予缓缓泻泻药药物物或或灌灌肠肠；大大便便失失禁禁者者要要保保持持床床褥整洁，做好皮肤护理。褥整洁，做好皮肤护理。第三十四页，讲稿共三十九页哦 危危重重病病人人身身上上常常安安置置多多种种导导管管，如如输输液液管管、输输血血管管、吸吸氧氧管管、导导尿尿管管、术术后后引引流流管管等等，要要妥妥善善固固定定，安安全全放放置置，防防止止导导管管扭扭曲曲、受压、堵塞、脱落，确保通畅受压、堵塞、脱落，确保通畅。第三十五页，讲稿共三十九页哦 要要保保持持关关节节功功能能位位，病病情情允允许许者者，可可协协助助病病人人做做肢肢体体被被动动活活动动、按按摩摩，每每日日2 23 3次次，以以促促进进血血液液循循环环，增增加加肌肌肉肉张张力力，预预防防肌肌肉肉萎萎缩缩或或静静脉脉血血栓栓形成。形成。第三十六页，讲稿共三十九页哦第三十七页，讲稿共三十九页哦要做到五勤要做到五勤v勤巡视勤巡视v勤观察勤观察v勤思考勤思考v勤询问勤询问v勤记录勤记录第三十八页，讲稿共三十九页哦感谢大家观看第三十九页，讲稿共三十九页哦