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Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-datexin急救护理学实验报告xin急救护理学实验报告急救护理学实验指导与实验报告 专业： 年级： 姓名： 学号： 广州中医药大学护理学院2009年2月实验一 救护技术【目的要求】1 掌握常用的止血、包扎、骨折固定的方法。2 熟悉止血、包扎法、骨折固定的原则。3 做到止血有效，包扎松紧适宜、骨折固定有效。动作熟练，轻巧、准确。【实验内容】1 止血、包扎、骨折固定的用物准备。2 受伤部位的评估。3 常用四肢止血、包扎的、前臂骨折固定步骤与方法。【实验用物】病床单位及进口普通护理人模型、无菌纱块、各类型的绷带及棉垫、三角巾、多头带、治疗盘、止血带、止血带衬垫、夹板、记录牌、笔等，必要时备屏风。【实验程序】1 准备工作：（1） 操作者的准备：仪表、洗手、戴口罩。（2） 环境的准备：安静、光线充足、安全。（3） 病人的准备：核对病人、解释、评估、取适合体位并暴露伤口。2 备齐用物至病人的侧患。3 上止血带：（1） 大腿或上臂上1/3铺衬垫，扎止血带。（2） 记录牌上注明：上止血带日期、时间。4 包扎：（1） 棉垫或纱布（视伤口而定）覆盖伤口，用绑带从肢体远心端向近心端包扎。（2） 包扎方法正确，外观美观，不违反原则。5 前臂骨折固定：（1） 适当牵引；上夹板，分三段用绳索固定。（2） 上三角巾，使上肢处于功能位。6 观察：肢体保持功能位置，肢端血运及止血效果良好。7 整理、记录和评价。【实验时间】 年 月 日 节次：结果分析：指导老师评语： 评分： 指导老师签名：年 月 日 实验二 气管插管术【目的要求】1、 掌握气道开放的有效手法及气管插管的用物准备。2、 掌握气管插管术的操作方法3、 做到有效通气，动作熟练，轻巧、准确。【实验内容】1、 准备经口气管插管的用物准备2、 开通气道的常用方法及怀疑颈椎损伤病人的有效通气法【实验用物】 病床单位及进口气管插管护理人模型、治疗盘、无菌治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、3M胶布、铜芯、10ml注射器、气囊面罩、一次性手套、听诊器、吸痰机连接管、吸痰管两条、无菌盅、生理盐水。【实验程序】1、准备工作： （1）操作者准备：着装规范、洗手、站立在病人头顶部。 （2）环境准备：安静、光线充足、安全。 （3）病人准备：去枕平卧、可肩下垫小枕摆修正体位。2、插管前工作： （1）呼吸囊面罩通气。 （2）戴手套吸痰、清理口腔分泌物。 （3）检查喉镜灯是否光亮、导管气囊有无漏气。3、置入喉镜： （1）协助固定病人头部、不合作病人固定头部。 （2）开通气道。 （3）将喉镜从病人口腔右侧缓缓置入。 （4）拔出铜芯、置入牙垫、退出喉镜。 （5）呼吸球囊纯氧接气管套管通气：观察胸廓有无起伏。 （6）气囊内注入气体58ml。 （7）用3M胶布先固定导管与牙垫，再予蝶形法固定于脸颊部。4、给予呼吸球囊或呼吸机连接。5、整理和记录。6、评价【实验时间】 年 月 日 节次结果分析：指导老师评语：评分： 指导老师签名： 年 月 日实验三 正压面罩通气法【目的要求】1、 掌握气道开放的有效手法及正压面罩通气的用物准备。2、 掌握正压面罩通气的操作方法及CE手法。3、 做到有效通气，动作熟练，轻巧、准确。【实验内容】1、 准备正压面罩通气所需要的物品2、熟悉正压面罩通气的适应症【实验用物】 病床单位及进口气管插管护理人模型、处于备用状态的简易呼吸球囊装置【实验程序】1、准备工作： （1）操作者准备：着装规范、洗手、站立在病人头顶部。 （2）环境准备：安静、光线充足、安全。 （3）病人准备：去枕平卧、头后仰。可肩下垫小枕摆修正体位。2.操作者位于病人的头侧, 打开病人气道（将头部向后仰，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，保持气道通畅。（气道开放的标准：下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直）3.将连接导管接于供氧装置上，氧流量为10L/min,并连接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下。4.左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子,并以C型手法压住面罩使其紧贴患者面部,并用中指,无名指,小指托患者下颌部位, 呈E形状,以保证气道通畅.右手压缩呼吸球,使氧气或空气送入肺内. 有气管切开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于接头上。5.压缩频率: 成人 1215次/分 儿童 1420次/分 婴儿 3540次/分 6.压放速度根据病人吸呼比: 1:1.5-1:2 7每次挤压的容量在1L的球囊为1/22/3，在2L的球囊为1/3。8评估效果：（1） 注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）（2） 经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3） 经透明盖，观察单向阀工作是否正常。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。9整理与评价。【实验时间】 年 月 日 节次结果分析：指导老师评语：评分： 指导老师签名： 年 月 日实验四 心肺复苏【目的要求】1徒手心肺苏的操作方法。2心跳呼吸骤停的诊断的标准。3口对口人工呼吸有效；心脏按压部位、频率、深度准确，心脏按压与人工呼吸比例正确。【实验内容】1.呼吸骤停的诊断标准。2.复苏的步骤与方法。3.心肺复苏的效果。【实验用物】病人、床单位及进口心肺复苏护理人模型，无菌生理盐水纱布【实验程序】1.准备工作：（1） 操作者的准备：仪表、洗手、戴口罩。（2） 环境的准备：安静、光线充足、安全。2.将病人转移到安全的环境。3.护士站于病人右侧并进行判断意识。4.无意识马上呼叫120。5.病人体位：平卧位，背部垫木板，暴露胸部。6.开放气道，保持气道通畅。使用“一看、二听、三感觉”判断是否有呼吸，判断时间大于5s，小于10s。7.人工呼吸：（1） 吹气：一手托下颌，另一手食指和中指捏病人的鼻孔，深呼吸后紧贴病人口部用力吹气至胸廓抬起。（2） 吹气、排气有节奏。吹起时间持续1s，然后松开鼻翼。吹两口气。8触摸颈动脉，无搏动，进行心脏按压：（1）按压部位：胸骨中下1/3交界处（2）按压方法：一手的掌根部按在病人胸骨中下部1/3交界处，另一手压在该手的手背部，肘关节伸直，手指翘起，不接触胸壁，利用体重和肩臂部力量垂直向下用力挤压，使胸骨下陷45cm,再原位放松，掌根不离开胸壁。（3）按压频率：100次/分。9人工呼吸与胸外心脏按压（2：30）操作5个循环为一组。7观察操作后的有效指证（意识、肢体运动、呼吸、循环、面色、甲床、瞳孔等）。8整理病人和清理用物。9记录。10评价。 【实验时间】 年 月 日 节次：结果分析：指导老师评语： 评分： 指导老师签名： 年 月 日实验五 除颤术【目的要求】1、熟悉除颤术的应用指标。2、掌握除颤术的使用方法和注意事项。3、熟悉非同步除颤和同步除颤的使用指标。【实验内容】1、室颤的判断。2、除颤术的步骤与操作方法。3、除颤仪的清洁与保养。【实验用物】 除颤仪、电极贴、导电糊、生理盐水、纱块、75%酒精、模拟人【实验程序】1、准备工作：着装规范。评估病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的连接情况患者准备：平卧、松解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸部。用物准备：除颤仪、导电糊、电插板、急救用物2、除颤： 电极板上均匀涂上导电糊。打开除颤开关。选择合适能量 单相：360J 成人 双相：200J 非同步除颤 小儿：25Jkg 同步电复律时：按医嘱执行，最小从50J开始。 充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮Charge键，充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者喊care，任何人不能触碰到床以及病人。3、观察：病人呼吸、心率、血压等生命体征的变化。 除颤仪电极板接触皮肤的情况。 看病情是否要再次除颤。4、整理和记录。5、评价【实验时间】 年 月 日 节次：结果分析：指导老师评语： 评分： 指导老师签名： 年 月 日 -