血液透析合并贫血患者的护理课件.ppt

关于血液透析合并贫血患者的护理现在学习的是第1页，共14页发病机制发病机制贫血是血液透析患者远期并发症之一。促红细胞生成素（EPO）生成不足是终末期肾病患者贫血的主要原因。其他因素：红细胞寿命缩短、出血、缺铁、感染、骨髓纤 维化。现在学习的是第2页，共14页临床表现临床表现症状：组织缺氧和代偿性心输出量增加。体征：皮肤黏膜苍白，尤其是甲床、手掌、口腔粘膜。现在学习的是第3页，共14页治疗方法治疗方法EPO治疗（补充铁剂、叶酸）输血现在学习的是第4页，共14页治疗目的治疗目的提高长期存活率减少输血相关的并发症提高患者生活质量 改善自我感觉左心室肥厚消退改善认知功能纠正出血倾向现在学习的是第5页，共14页EPO治疗方法治疗方法治疗目标：HGB保持110-120g/L治疗方案：起始阶段：150-200u/kgw iH 复查时间：1个月 达标后减量至原剂量75%，继续维持 不达标加量到原剂量130%以后每3个月复查一次现在学习的是第6页，共14页EPO治疗的副作用治疗的副作用加重高血压惊厥血管通路的栓塞现在学习的是第7页，共14页铁剂的补充铁剂的补充原因1.失血2.功能性失铁3.炎症4食物中铁的吸收障碍使用标准：血清铁蛋白100mg/ml 转铁蛋白饱和度20%现在学习的是第8页，共14页口服补铁口服补铁不良反应：便秘、纳差、胀气或腹泻口服剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁或多糖铁复合物服药方法：空腹服药胃肠道症状明显，宜餐后1小时给药现在学习的是第9页，共14页静脉补铁静脉补铁常规剂量：100-200mg/w，连续用8次。使用方法：首次使用慢滴15min，注意观察过敏反应。使用过程宜慢，宜在透析结束前1个小时开始使用。现在学习的是第10页，共14页静脉输血静脉输血缺点：存在高钾、感染传染性疾病、输血反应等风险。现在学习的是第11页，共14页想一想想一想除了执行治疗外，我们在护除了执行治疗外，我们在护理上可以做些什么？理上可以做些什么？现在学习的是第12页，共14页贫血病人的护理贫血病人的护理减少患者慢性失血的机会健康指导，特别是饮食指导指导患者配合治疗现在学习的是第13页，共14页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第14页，共14页