手卫生与感染控制精选PPT.ppt

关于手卫生与感染控关于手卫生与感染控制制第1页，讲稿共86张，创作于星期日传染病的预防传染病的预防v诺如病毒的感染诺如病毒的感染有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播对付对付“诺瓦克诺瓦克”的绝招的绝招洗手再洗手洗手再洗手v手足口病的预防的建议手足口病的预防的建议加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生v甲型甲型H1N1H1N1流感的预防流感的预防经常用肥皂洗手经常用肥皂洗手2第2页，讲稿共86张，创作于星期日 控制医院感染控制医院感染最简单最简单,最有效最有效,最方便最方便,最经济方法最经济方法 洗洗 手手3第3页，讲稿共86张，创作于星期日新起点：五百万生命运动新起点：五百万生命运动增增 加：预防耐药菌传播和加强手卫生加：预防耐药菌传播和加强手卫生nInstitute of Healthcare Improvement(IHI)and several organizationsInstitute of Healthcare Improvement(IHI)and several organizationsnSeven changes that save livesSeven changes that save livesPrevent catheter related BSIPrevent catheter related BSIPrevent SSIPrevent SSIPrevent VAPPrevent VAPPrevent adverse drug eventsPrevent adverse drug eventsDeploy rapid response teamsDeploy rapid response teamsDeliver reliable,evidence based care for acute MIDeliver reliable,evidence based care for acute MIHand hygieneHand hygienenAs of 3,000 hospitals have joined the campaignAs of 3,000 hospitals have joined the campaignn5,000,000 lives campaign5,000,000 lives campaignPrevent transmission of MRSA,VRE and Prevent transmission of MRSA,VRE and C.difficileC.difficile(http:/www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/)(http:/www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/)4第4页，讲稿共86张，创作于星期日美国计划停止支付美国计划停止支付部分医院感染的诊疗费用部分医院感染的诊疗费用5第5页，讲稿共86张，创作于星期日2022/10/26第第3434届美国医院感染年会届美国医院感染年会APICAPIC（2007.6.2528,San Jose2007.6.2528,San Jose）会议主题：会议主题：蓄势勃发，革新感染预防蓄势勃发，革新感染预防Get Plugged In to Innovation in Infection PreventionGet Plugged In to Innovation in Infection Prevention 6第6页，讲稿共86张，创作于星期日Conference Objectives 大会目标大会目标（共（共9条）条）1.To set the agenda for the next decade in healthcare-associated infection prevention.设置未来十年医院感染预防的议程设置未来十年医院感染预防的议程2.To present international and domestic perspectives on infection prevention and control提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点美国第美国第美国第美国第5 5 5 5个十年医院感染国际会议个十年医院感染国际会议个十年医院感染国际会议个十年医院感染国际会议7第7页，讲稿共86张，创作于星期日8第8页，讲稿共86张，创作于星期日三种导管相关感染的预防三种导管相关感染的预防v尽早更换或拔除尽早更换或拔除v做好日常导管护理工作做好日常导管护理工作v手部卫生手部卫生触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手（均要洗手（IAIA）9第9页，讲稿共86张，创作于星期日上海医院感染暴发流行举例上海医院感染暴发流行举例v20012001年上海某医院儿年上海某医院儿科心脏术后科心脏术后1818例肺炎例肺炎克雷白杆菌血流感染克雷白杆菌血流感染暴发暴发v20042004年上海某医院心脏年上海某医院心脏手术后手术后5 5例鲍曼不动杆菌例鲍曼不动杆菌血流感染暴发血流感染暴发10第10页，讲稿共86张，创作于星期日20072007年年1111月月2727日卫生部黄洁夫副部长在北京与日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHOWHO代表签约代表签约加入加入“全球患者安全联盟倡议全球患者安全联盟倡议”！11第11页，讲稿共86张，创作于星期日卫生部承诺卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染五项行动预防和控制医院感染1.1.重视预防和控制医院感染的各项工作重视预防和控制医院感染的各项工作；2.2.在国家层面在国家层面开展有利于感染控制的各项活动开展有利于感染控制的各项活动；3.3.不断完善并实施预防和控制医院感染的不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准技术性标准，促进，促进医医院感染管理的科学化、规范化院感染管理的科学化、规范化；4.4.坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之广泛推行行之有效的医院感染预防措施有效的医院感染预防措施，在，在加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生、血液安全、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；注重医院感染的预防工作；5.5.进一步进一步加强国际交流与合作加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同。与世界卫生组织和世界各国共同协作，协作，分享医院感染防控的成功经验和技术分享医院感染防控的成功经验和技术。12第12页，讲稿共86张，创作于星期日卫生部发布医院消毒供应中心卫生部发布医院消毒供应中心 第第1 1部分：部分：管理规范等管理规范等6 6项卫生行业标准通告项卫生行业标准通告强制性卫生行业标准强制性卫生行业标准（医院消毒供应中心医院消毒供应中心）WS 310.1-2009WS 310.1-2009第第1 1部分：管理规范；部分：管理规范；WS 310.2-2009WS 310.2-2009第第2 2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；WS 310.3-2009 WS 310.3-2009 第第3 3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。推荐性卫生行业标准推荐性卫生行业标准WS/T 311-2009WS/T 311-2009医院隔离技术规范；医院隔离技术规范；WS/T 312-2009WS/T 312-2009医院感染监测规范；医院感染监测规范；WS/T 313-2009WS/T 313-2009医务人员手卫生规范。医务人员手卫生规范。以上标准于以上标准于20092009年年1212月月1 1日起实施。日起实施。13第13页，讲稿共86张，创作于星期日洗手和快速手消毒洗手和快速手消毒14第14页，讲稿共86张，创作于星期日洗手洗手控制感染最有效、最方便、最经济的方法控制感染最有效、最方便、最经济的方法但要能够经常和适时的洗手但要能够经常和适时的洗手什么时间洗手什么时间洗手?直接接触病人前后；直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；15第15页，讲稿共86张，创作于星期日例子例子:15家急救医院家急救医院 2126名患者名患者v换输换输液瓶液瓶 v静脉注射静脉注射 v皮下注射皮下注射 v肌肉注射肌肉注射v口服口服药药物物 v血血压压 v测测量体温量体温 v收集痰液收集痰液标标本本v血血红红素素检测检测v测测量尿量量尿量v扶病人坐起扶病人坐起v床浴床浴总总共共 20217次操作次操作970名名护护士士 平均平均=20.8次次/人人如果垂直如果垂直护护理理=9.5次次/人人 降低降低 46%干净干净污染污染16第16页，讲稿共86张，创作于星期日17第17页，讲稿共86张，创作于星期日Contamination of Contamination of Hands and EnvironmentHands and EnvironmentFirst cleaning,then disinfection(if appropriate)18第18页，讲稿共86张，创作于星期日上海医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌环境污染阳性率医院采样数（个）鲍曼生长数（个）阳性率(%)120210.0210440.0310550.0412216.7513430.8612650.0总和772329.919第19页，讲稿共86张，创作于星期日Areas Most Frequently MissedAreas Most Frequently MissedHAHS 199920第20页，讲稿共86张，创作于星期日第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法六部洗手法21第21页，讲稿共86张，创作于星期日Hand Hygiene Technique酒精酒精22第22页，讲稿共86张，创作于星期日医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范手卫生设施手卫生设施v设置流动水洗手设施设置流动水洗手设施v配备非手触式水龙头配备非手触式水龙头v应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。消毒容器。v应配备干手物品或者设施，避免二次污染应配备干手物品或者设施，避免二次污染v手卫生设施的设置应方便医务人员使用手卫生设施的设置应方便医务人员使用23第23页，讲稿共86张，创作于星期日肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：3103103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1101104-54-5个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1101106-76-7个个/g/g在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！24第24页，讲稿共86张，创作于星期日改善医务人员手卫生设施，提高依从性改善医务人员手卫生设施，提高依从性v20062006年：年：几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但但ICUICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。仅手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。仅4 4所医院所医院所所有医院均能提供全院及具体科室有医院均能提供全院及具体科室20062006年全年的洗手液和快速年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。手消毒液的用量。v20072007年：年：仍有仍有8 8所所医院存在手动水龙头，医院存在手动水龙头，3 3所所医院未完全取消固医院未完全取消固体肥皂，近半数医院手卫生依从性存在问题。体肥皂，近半数医院手卫生依从性存在问题。25第25页，讲稿共86张，创作于星期日上海市上海市6 6所医院所医院ICUICU多重耐药鲍曼不动杆菌多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABAMDR-ABA）定植情况调查定植情况调查26第26页，讲稿共86张，创作于星期日_医院医院各临床部门皂液消耗量（或领用量）各临床部门皂液消耗量（或领用量）部门品牌规格（ml）数量（瓶）总量（ml）当月床日数每月每个床日数皂液消耗量(ml)1病区利康500126000120024000/120020利康20009180002病区3病区4病区5病区6病区7病区8病区病区合计SICURICUICU合计手术室27第27页，讲稿共86张，创作于星期日旧金山市政大厅设置酒精擦手液旧金山市政大厅设置酒精擦手液28第28页，讲稿共86张，创作于星期日20092009年皂液和快速手消毒液用量年皂液和快速手消毒液用量类型部门平均数百分位数25%50%90%皂液ICU37.6422.9033.9564.12病区8.636.468.5712.06快速手消毒液ICU18.0710.2718.6226.83病区3.951.353.438.51国外文献报告：国外文献报告：ICU 快速手消毒液快速手消毒液2475ml/d.床床29第29页，讲稿共86张，创作于星期日30洗手洗手 已经属于过去的行为了已经属于过去的行为了(手部有可见脏物时除外手部有可见脏物时除外)酒精类手消毒液是卫酒精类手消毒液是卫生保健的标准生保健的标准第30页，讲稿共86张，创作于星期日洗手缺点洗手缺点vv人员依从性差人员依从性差人员依从性差人员依从性差vv手皮肤刺激手皮肤刺激手皮肤刺激手皮肤刺激vv比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差vv花费时间长花费时间长花费时间长花费时间长vv需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥vv其他问题如滴水等其他问题如滴水等其他问题如滴水等其他问题如滴水等vv维护维护维护维护:洗洗洗洗,干燥干燥干燥干燥,反覆装瓶反覆装瓶反覆装瓶反覆装瓶31第31页，讲稿共86张，创作于星期日手卫生依从性差的原因手卫生依从性差的原因vICUICU内工作人员依从性差内工作人员依从性差v带手套的人员带手套的人员v每小时大量的需要进行手卫生的操作每小时大量的需要进行手卫生的操作v对皮肤的刺激对皮肤的刺激v缺少肥皂或擦手纸缺少肥皂或擦手纸v人手不够、工作过于繁忙人手不够、工作过于繁忙32第32页，讲稿共86张，创作于星期日酒精擦手的优点酒精擦手的优点vv比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性vv比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效vv比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少vv比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少vv所用时间少，作用快所用时间少，作用快所用时间少，作用快所用时间少，作用快vv不需要水和毛巾不需要水和毛巾不需要水和毛巾不需要水和毛巾33第33页，讲稿共86张，创作于星期日医院专用系列医院专用系列 产品特性产品特性v快速杀灭快速杀灭99.9%99.9%的致病菌的致病菌v可预防可预防EV71EV71和禽流感等病菌和禽流感等病菌v添加植物精华，对皮肤有滋润保湿功能添加植物精华，对皮肤有滋润保湿功能使用范围使用范围v适用于医务人员手部、手臂以及外露皮肤的清洁适用于医务人员手部、手臂以及外露皮肤的清洁消毒。消毒。手部皮肤消毒液手部皮肤消毒液 34第34页，讲稿共86张，创作于星期日安立久与其他安立久与其他4种手部免洗消毒种手部免洗消毒产产品比品比较较表表品名安立久A品牌B品牌C品牌D品牌主要成分复合季铵盐（其中二癸基二甲基氯铵1.9%-2.1%）三氯生浓度为0.5%-2%葡萄糖酸氯已定0.5%，乙醇70%醋酸氯已定0.45-0.55%，乙醇63%-75%异丙醇56%，乙醇16%杀菌效果2min杀菌率为99.9999%，2min杀菌率为97.1%平均菌落数5 cfu/cm1min杀菌率为99.25%平均菌落数2 cfu/cm形态液态凝胶液态液态啫喱气味芦荟香型酒精味酒精味酒精味优点杀菌迅速，无腐蚀，无毒，滋润手部皮肤，绿色环保杀菌效果好，不伤手杀菌效果好，不伤手杀菌效果好，不着色杀菌效果好，不伤手缺点价格偏高三氯生又名玉洁新，为非离子型光谱杀菌剂，易对皮肤产生刺激，致敏，具有致癌性，染色问题严重，价格高乙醇易令到皮肤干燥，致敏，属于易燃易爆物品，存放需谨慎醋酸氯己定和乙醇容易导致使用者产生过敏现象异丙醇和乙醇均为易燃性液体，使用高浓度的异丙醇易出现头痛,倦睡,共济失调以及眼,鼻,喉刺激症状.口服可致恶心,呕吐,腹痛,腹泻,倦睡,昏迷价格1000ml/67元500ml/30元1000ml/70元550ml/39元90ml/16元35第35页，讲稿共86张，创作于星期日36Time constraint=major obstacle for hand hygienehandwashinghand antisepsis1 to 1.5 minalcohol-basedhand rub15 to 20 sec第36页，讲稿共86张，创作于星期日酒精擦手的缺点酒精擦手的缺点vv在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要vv宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用vv易燃易燃易燃易燃vv可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍vv酒精缺乏持久稳固的活性酒精缺乏持久稳固的活性酒精缺乏持久稳固的活性酒精缺乏持久稳固的活性37第37页，讲稿共86张，创作于星期日手套手套glovesgloves38第38页，讲稿共86张，创作于星期日锐器伤基线调查锐器伤基线调查陕西陕西39工作分类人数年次数暴露源已知次数血源性传播疾病次数上报次数工勤人员69731054218护士431671751741494226其他48421054实习生17391441811医技人员529322651715医生219126191088320123合计7954105593002875387第39页，讲稿共86张，创作于星期日职业暴露预防职业暴露预防去除伤害去除伤害减少不必要的注射；使用无针系统减少不必要的注射；使用无针系统工艺控制工艺控制锐器使用后，保护装置启动锐器使用后，保护装置启动(安全器具安全器具)工作实践控制工作实践控制防止重复盖帽，正确使用锐器收集器防止重复盖帽，正确使用锐器收集器个人防护设备（个人防护设备（PPEPPE）、疫苗接种）、疫苗接种眼罩、口罩、手套等眼罩、口罩、手套等最低效最低效最有效最有效40第40页，讲稿共86张，创作于星期日v乳胶乳胶,腈类腈类&乙烯类等材料乙烯类等材料v手套不能重复使用手套不能重复使用,更换要及时更换要及时.如果手套的防护如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用效果没有改变可以消毒后重复使用v需要有一定弹性，必须盖住袖口需要有一定弹性，必须盖住袖口v不要在公共场所戴手套不要在公共场所戴手套v摘除手套后必须要洗手摘除手套后必须要洗手v手套不能代替洗手手套不能代替洗手手套手套41第41页，讲稿共86张，创作于星期日戴手套的优点戴手套的优点vv减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法法法法vv如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好vv手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样vv降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险vv明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染性传染病的感染性传染病的感染性传染病的感染42第42页，讲稿共86张，创作于星期日Recommendations for GlovingRecommendations for GlovingRemove gloves that are torn,cut or puncturedDo not wash,disinfect or sterilize gloves for reuse43第43页，讲稿共86张，创作于星期日Gloves are not a substitute for handwashing!44第44页，讲稿共86张，创作于星期日戴手套的缺点戴手套的缺点vv花费高花费高花费高花费高vv使用很不规范使用很不规范使用很不规范使用很不规范;没有对手套进行及时更换等没有对手套进行及时更换等没有对手套进行及时更换等没有对手套进行及时更换等vv医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己vv手套材料质量差的情况并非少见手套材料质量差的情况并非少见手套材料质量差的情况并非少见手套材料质量差的情况并非少见vv增加了固体废物增加了固体废物增加了固体废物增加了固体废物vv手套材料与一些洗手手套材料与一些洗手手套材料与一些洗手手套材料与一些洗手/擦手材料起反应擦手材料起反应擦手材料起反应擦手材料起反应45第45页，讲稿共86张，创作于星期日中国医疗废物可持续环境管理中国医疗废物可持续环境管理 医疗机构医疗废物管理项目医疗机构医疗废物管理项目v修订医疗废物分类目录修订医疗废物分类目录v医疗废物监管体系建设医疗废物监管体系建设v医疗卫生机构最佳环境实践示范医疗卫生机构最佳环境实践示范v医疗废物管理培训体系建设医疗废物管理培训体系建设v项目的综合、协同和推广项目的综合、协同和推广46第46页，讲稿共86张，创作于星期日环保部门确定的环保部门确定的5 5家家示范医疗废物处置单位示范医疗废物处置单位v吉林长春医疗废物处置中心（采用回转窑技术）吉林长春医疗废物处置中心（采用回转窑技术）v江西南昌医疗废物处置中心（采用连续热解技术）江西南昌医疗废物处置中心（采用连续热解技术）v湖北孝感医疗废物处置中心（采用高温蒸汽技术）湖北孝感医疗废物处置中心（采用高温蒸汽技术）v湖南益阳医疗废物处置中心（采用间歇热解技术）湖南益阳医疗废物处置中心（采用间歇热解技术）v甘肃平凉市医废处置中心（微波技术）甘肃平凉市医废处置中心（微波技术）47第47页，讲稿共86张，创作于星期日指甲指甲vv指甲是手指甲是手指甲是手指甲是手“工作平台工作平台工作平台工作平台”的一部分的一部分的一部分的一部分vv人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 Pottinger Pottinger Pottinger Pottinger J AJIC 1989J AJIC 1989J AJIC 1989J AJIC 1989vv长指甲和人造指甲容易造成手套的破损长指甲和人造指甲容易造成手套的破损长指甲和人造指甲容易造成手套的破损长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen RJ,JAMA 1993Olsen RJ,JAMA 1993Olsen RJ,JAMA 1993Olsen RJ,JAMA 1993vv指甲油指甲油指甲油指甲油?Baumgardner CS AORN J 1983Baumgardner CS AORN J 1983Baumgardner CS AORN J 1983Baumgardner CS AORN J 198348第48页，讲稿共86张，创作于星期日戒指戒指vv戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植Hoffman PN BMJ Hoffman PN BMJ Hoffman PN BMJ Hoffman PN BMJ 1985198519851985vv一项研究发现戒指是携带一项研究发现戒指是携带一项研究发现戒指是携带一项研究发现戒指是携带GNBGNBGNBGNB的危险因素的危险因素的危险因素的危险因素 Hayes RA Abst 1333,Hayes RA Abst 1333,Hayes RA Abst 1333,Hayes RA Abst 1333,41st ICAAC,200141st ICAAC,200141st ICAAC,200141st ICAAC,2001vv但是还没有研究证明戒指与感染有关但是还没有研究证明戒指与感染有关但是还没有研究证明戒指与感染有关但是还没有研究证明戒指与感染有关49第49页，讲稿共86张，创作于星期日Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitalsv教育教育v常规监测并定期反馈常规监测并定期反馈v工程学控制工程学控制v使手卫生变成可能、方便使手卫生变成可能、方便v提供快速手消毒液提供快速手消毒液v教育病人教育病人v工作场所张贴海报进行提醒工作场所张贴海报进行提醒v行政干预行政干预/处罚处罚v提供好的手卫生相关产品提供好的手卫生相关产品v手卫生相关产品需要含有护肤成分手卫生相关产品需要含有护肤成分v提高个人和群体的自我保护意识提高个人和群体的自我保护意识v合理分配工作强度，避免过度忙碌合理分配工作强度，避免过度忙碌v联合上述策略联合上述策略50第50页，讲稿共86张，创作于星期日51医院感染知识培训医院感染知识培训医生医生（包括微生物检验等技术人员）（包括微生物检验等技术人员）1.1 1.1 培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进修生、实习生修生、实习生1.2 1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等1.3 1.3 培训时间：每年不少于培训时间：每年不少于6 6学时学时1.4 1.4 培训内容：培训内容：护士护士2.1 2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士2.2 2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等2.3 2.3 培训时间：每年不少于培训时间：每年不少于6 6学时学时新职工新职工岗前培训岗前培训工勤人员工勤人员第51页，讲稿共86张，创作于星期日52扎实做好医院感染知识培训，营造扎实做好医院感染知识培训，营造良好的医院感染管理文化良好的医院感染管理文化医院感染岗位培训班医院感染岗位培训班v两期总数达两期总数达800800人人v内容丰富，共内容丰富，共1616个学时个学时v超低价收费超低价收费v必须参加：必须参加：专职人员专职人员微生物实验室组长微生物实验室组长手术室护士长手术室护士长中心供应室护士长中心供应室护士长ICUICU护士长和医生护士长和医生血透室护士长血透室护士长重点部门的兼职感控护士重点部门的兼职感控护士v全程摄像，全市免费发放全程摄像，全市免费发放（北京市质控中心做法）（北京市质控中心做法）第52页，讲稿共86张，创作于星期日53主办的全国会议已成为主办的全国会议已成为我国本领域中最具影响力的专业会议我国本领域中最具影响力的专业会议v20102010年年6 6月负责举办第月负责举办第1919次全次全国医院感染控制年会暨第国医院感染控制年会暨第6 6届届上海国际医院感染控制论坛，上海国际医院感染控制论坛，设设4 4个分会场，规模创历史记个分会场，规模创历史记录录v20052005年：年：300300人人v20062006年：年：400400人人v20072007年：年：700700人人v20082008年：年：800800人人v20092009年：年：14001400人人v20102010年：年：2000200025002500人人第53页，讲稿共86张，创作于星期日全市范围内免费发放全市范围内免费发放接触隔离标识和咳嗽礼仪海报各约接触隔离标识和咳嗽礼仪海报各约300300份份54第54页，讲稿共86张，创作于星期日55第55页，讲稿共86张，创作于星期日您主要采取什么方式获取院感知识？您主要采取什么方式获取院感知识？v阅读教科书、相关书籍、专业期刊阅读教科书、相关书籍、专业期刊v学习法律法规、上级文件学习法律法规、上级文件v参加各类学习班、全国会议、讲座参加各类学习班、全国会议、讲座v向兄弟医院的同行请教向兄弟医院的同行请教v网络搜索，浏览专业网站网络搜索，浏览专业网站v加入专业论坛，参加讨论加入专业论坛，参加讨论56第56页，讲稿共86张，创作于星期日医院感染网上论坛医院感染网上论坛SIFICSIFIC57第57页，讲稿共86张，创作于星期日您听说过您听说过“上海国际医院感染控制论坛上海国际医院感染控制论坛”吗？吗？v我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛v中华预防医学会感染控制分会官方论坛中华预防医学会感染控制分会官方论坛vSIFICSIFIC论坛会员注册及发贴情况论坛会员注册及发贴情况v截至截至20102010年年4 4月月1212日晚上日晚上1212时时 -25804 -25804位注册会员位注册会员 -2259522595篇主题篇主题 -312272312272篇帖子篇帖子v医院感染学术交流的最好平台医院感染学术交流的最好平台v快速获取医院感染知识动态的最佳途径快速获取医院感染知识动态的最佳途径58第58页，讲稿共86张，创作于星期日SIFICSIFIC论坛简介论坛简介v论坛名称、创办时间及网址论坛名称、创办时间及网址v创始人简介创始人简介v论坛的特点论坛的特点v论坛历届年会主题介绍论坛历届年会主题介绍v论坛版块介绍论坛版块介绍59第59页，讲稿共86张，创作于星期日SIFICSIFIC论坛名称、创办时间及网址论坛名称、创办时间及网址v论坛名称：上海国际医院感染控制论坛（论坛名称：上海国际医院感染控制论坛（SIFICSIFIC）v创办时间：创办时间：20072007年年4 4月月6 6日日v网址：网址：http:/ 60第60页，讲稿共86张，创作于星期日创始人简介创始人简介v胡必杰教授胡必杰教授1984 1984 年毕业于上海医科大学医学系，医年毕业于上海医科大学医学系，医学博士，研究生导师。学博士，研究生导师。现任复旦大学呼吸病研究所肺部感染研究室现任复旦大学呼吸病研究所肺部感染研究室主任、中山医院感染性疾病科主任、中山医主任、中山医院感染性疾病科主任、中山医院临床微生物与医院感染监控中心主任、中院临床微生物与医院感染监控中心主任、中山医院呼吸科教授。山医院呼吸科教授。主要从事临床微生物、肺部感染以及医院主要从事临床微生物、肺部感染以及医院感染等方面的研究。感染等方面的研究。61第61页，讲稿共86张，创作于星期日创始人简介创始人简介胡必杰教授学术任职胡必杰教授学术任职v中华预防医学会医院感染控制分会主任委员中华预防医学会医院感染控制分会主任委员v中国医院协会医院感染管理专业委员会副主任委员中国医院协会医院感染管理专业委员会副主任委员 v卫生部全国医院感染控制标准委员会委员卫生部全国医院感染控制标准委员会委员v卫生部医院感染控制咨询专家卫生部医院感染控制咨询专家v卫生部临检中心微生物咨询专家卫生部临检中心微生物咨询专家v中华微生物与免疫学会临床微生物学组副组长中华微生物与免疫学会临床微生物学组副组长v中华呼吸病学会感染学组委员中华呼吸病学会感染学组委员62第62页，讲稿共86张，创作于星期日SIFICSIFIC论坛的特点论坛的特点v免费网站，注册、登陆、浏览和下载文件均不收费免费网站，注册、登陆、浏览和下载文件均不收费v可以了解到本领域的最新进展可以了解到本领域的最新进展56 56(14.32%)(14.32%)v有大量高质量的课件下载有大量高质量的课件下载56 56(14.32%)(14.32%)v对工作中遇到的问题寻求解答对工作中遇到的问题寻求解答54 54(13.81%)(13.81%)v欣赏论坛参与者发言的专业水平欣赏论坛参与者发言的专业水平48 48(12.28%)(12.28%)v喜欢论坛的热情气氛喜欢论坛的热情气氛45 45(11.51%)(11.51%)v可以畅所欲言可以畅所欲言41 41(10.49%)(10.49%)v分享自己在本学科的发现和体会分享自己在本学科的发现和体会38 38(9.72%)(9.72%)v可以与志同道合的朋友分享自己的喜怒哀乐可以与志同道合的朋友分享自己的喜怒哀乐37 37(9.46%)(9.46%)v其他其他16 16(4.09%)(4.09%)63第63页，讲稿共86张，创作于星期日SIFICSIFIC论坛结构论坛结构64第64页，讲稿共86张，创作于星期日SIFICSIFIC论坛结构论坛结构65第65页，讲稿共86张，创作于星期日论坛首页论坛首页:各版块主题各版块主题3232个联盟论坛，可供快速链接个联盟论坛，可供快速链接66第66页，讲稿共86张，创作于星期日如何利用网络资源更好地学习、交流？如何利用网络资源更好地学习、交流？上海国际医院感染控制论坛（上海国际医院感染控制论坛（SIFICSIFIC）使用方法）使用方法一、如何注册？一、如何注册？第67页，讲稿共86张，创作于星期日点击此处，进入网点击此处，进入网络服务器页面络服务器页面68第68页，讲稿共86张，创作于星期日在地址栏内输入论坛网址：http:/或上海国际医院感染控制论坛回车进入网站首页69第69页，讲稿共86张，创作于星期日注册注册点击进入点击进入70第70页，讲稿共86张，创作于星期日填写相关内容进行注册填写相关内容进行注册71第71页，讲稿共86张，创作于星期日二、如何登录？二、如何登录？第72页，讲稿共86张，创作于星期日登录登录点击进入点击进入73第73页，讲稿共86张，创作于星期日已注册的会员名称已注册的会员名称74第74页，讲稿共86张，创作于星期日三、如何交流？三、如何交流？发帖、回帖发帖、回帖75第75页，讲稿共86张，创作于星期日1 1、如何回帖？、如何回帖？点击此处进点击此处进入入76第76页，讲稿共86张，创作于星期日点击感兴趣的主题贴点击感兴趣的主题贴 点击进入点击进入77第77页，讲稿共