骨科试题加答案(3页).doc

-第 1 页骨科试题加答骨科试题加答案案-第 2 页骨科骨科 1111 月份月份 N1N1 级护士理论题级护士理论题一、选择题1胫骨中下 13 骨折不愈合率高，原因在于(D)A不能有效地制动B难于早期发现C近侧骨折段血液供应差D远侧骨折段血液供应差E损伤暴力大2在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征(D)A骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C关节内的骨折，关节面移位超过 2mmD通过手法整复，仍不能达到解剖复位E多处骨折，为减少并发症3肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可(E)A 置放在冷生理盐水中B 置放在温生理盐水中C 置放在冷水中D 直接放在冰盒内E用塑料袋封闭后放入冰盒内4伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(D)A 远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B 远端肢体苍白，肿胀，淤血C 肢体疼痛，活动受限，麻木D 肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E 肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加5有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误(E)A成人下肢骨折缩短不超过 1cmB成人骨折成角移位不超过 10 度，儿童不超过 15 度C长骨干横形骨折对位达 13D儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cmE成人骨折分离移位不超过 2.5cm6关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确(C)A局部无反常活动B局部无压痛及纵向叩击痛C骨折后已满 3 个月D连续观察 2 周，骨折不变形EX 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线7Colles 骨折远端的典型移位是(B)A 向尺侧及背侧移位B 向桡侧及背侧移位C 向尺侧及掌侧移位D 向桡侧及掌侧移位E只向背侧移位8哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死(C)A 股圆韧带内的小凹动脉B 股骨干滋养动脉升支C 旋股内侧动脉D 旋股外侧动脉E腹壁下动脉9肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症(C)A肌皮神经损伤B正中神经损伤C桡神经损伤D肱动静脉损伤E尺神经损伤10儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是(E)A儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓液容易局限和吸收D脓肿容易由软组织溃破E骺板起屏障作用二、简答题1骨折的并发症有哪些?-第 3 页骨折并发症有：(1)早期：休克；感染；合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；重要血管损伤；神经损伤：脊髓周围神经损伤；脂肪栓塞综合征；骨筋膜室综合征。(2)中晚期：坠积性肺炎；压疮；下肢深静脉血栓形成；骨化性肌炎；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩。2股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则是：(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。(2)手术治疗：内收型和有移位骨折；头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。3急性骨髓炎的诊断及治疗原则。急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI 对早期诊断有帮助，X 线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。全身支持；抗生素早期、足量、联合；局部处理开窗引流；肢体制动。4试述脊柱结核的治疗原则。脊柱结核的治疗原则：(1)全身治疗支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选药物。(2)局部治疗 局部制动：有石膏和支架等。手术治疗：适用于：a.有明显的死骨和大脓肿形成；b.窦道流脓经久不愈者；c.有脊髓受压表现者，包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。