消毒隔离基本知识培训（保洁）.ppt

关于消毒隔离基本知识培训（保洁）现在学习的是第1页，共43页保洁人员基本的工作v保持环境的清洁v消毒隔离现在学习的是第2页，共43页v医院保洁，顾名思义，医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生就是确保医院环境卫生保洁工作是控制医院感保洁工作是控制医院感染的基础。染的基础。现在学习的是第3页，共43页我院保洁工作存在的问题v保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，拖布没有完全分区使用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。v不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法。v医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记录不完全，没有如实记录。v自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品现在学习的是第4页，共43页主要内容v消毒隔离基本知识v清洁卫生的程序和方法v医疗废物的管理v职业暴露与标准预防v手卫生规范现在学习的是第5页，共43页消毒隔离基本知识v消毒剂的配制方法浓度含氯消毒片量水量250mg/L1片1升500mg/L2片1升1000mg/L4片1升现在学习的是第6页，共43页消毒液的注意事项v1、消毒液易挥发，应使用带盖容器.v2、稀释后的消毒液要现配现用。v3、配制过程注意做好职业防护。现在学习的是第7页，共43页消毒隔离基本知识v病房分区清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染区：病房、洗污间现在学习的是第8页，共43页消毒隔离基本知识v产房分区非限制区：洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、卫生处置室、污物间、产妇接收区半限制区：办公室、待产室、隔离待产室、敷料准备室、器械室、刷手间限制区：分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间现在学习的是第9页，共43页消毒隔离基本知识v手术室分区非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、污物间、病人接收区半限制区：办公室、敷料准备室、器械室、刷手间限制区：无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、无菌物品存放间现在学习的是第10页，共43页清洁的概念v清洁清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一是任何消毒或灭菌措施必要的第一步步v清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，的有机物、可见污染物的去污染过程，使使环境表面能安全的接触或使用。环境表面能安全的接触或使用。v清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。面大量的微生物。v环境清洁环境清洁清水清水+清洁消毒剂清洁消毒剂+微纤维抹微纤维抹布布现在学习的是第11页，共43页v病人区域的清洁消毒应考虑病人区域的清洁消毒应考虑v病人直接接触的可能病人直接接触的可能v手接触的程度和频率手接触的程度和频率v环境表面被病人体液或微生物污环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）水等）现在学习的是第12页，共43页清洁卫生的程序和方法一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次。2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完4、早晨8点之前完成现在学习的是第13页，共43页清洁卫生的程序和方法v若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。现在学习的是第14页，共43页清洁卫生的程序和方法v墙面和门窗1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置现在学习的是第15页，共43页清洁卫生的程序和方法v病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫一日2次，用清水湿拖，一日一次。若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用500mg/L含氯消毒液适量倒在上面，再用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。墙面消毒高度一般为22.5米。现在学习的是第16页，共43页清洁卫生的程序和方法v治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，晾干备用。现在学习的是第17页，共43页病室日常清洁消毒：v物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染物上30min后，用摸布擦干净，摸布用500mg/L含氯消毒液浸泡，然后再清洁晾干备用。现在学习的是第18页，共43页病室日常清洁消毒：v门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清洁。但有血液或体液污染时，应立即使用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染物上30min后，再用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干备用。现在学习的是第19页，共43页病室日常清洁消毒：v抹布分别使用，用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，凉干备用。地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。v特别提醒：不同区域的水桶、拖把、抹特别提醒：不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开。布要绝对分开。现在学习的是第20页，共43页v注意：注意：抹布必须分区使用！抹布必须分区使用！v擦拭顺序：先污染轻的区擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！域，后污染重的区域！现在学习的是第21页，共43页终末消毒：v普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫（褥）、枕芯、棉被用紫外线照射1小时或在日光下暴晒6小时，床单元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室开门窗通风，铺好备用床，准备迎接新病人。现在学习的是第22页，共43页终末消毒：v传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。现在学习的是第23页，共43页多重耐药菌感染隔离制度和措施v地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用1000mg/L的含氯消毒剂进行拖擦。v床头柜、床单元、监护仪等物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦试。v轮椅、担架，在每次使用后必须经过清洗及消毒（1000mg/L含氯消毒剂擦试）v病人的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋。现在学习的是第24页，共43页隔离病室应有隔离病室应有隔离标志隔离标志，并限制人员的出入。，并限制人员的出入。接触传播隔离飞沫传播隔离飞沫传播隔离空气传播隔离空气传播隔离蓝色蓝色粉红黄色现在学习的是第25页，共43页不同传播途径的隔离与防护不同传播途径的隔离与防护v三种传染途径：三种传染途径：v接触传播接触传播接触隔离接触隔离v飞沫传播飞沫传播飞沫隔离（颗粒飞沫隔离（颗粒5 um）v空气传播空气传播空气隔离（颗粒空气隔离（颗粒5 um）现在学习的是第26页，共43页不同传播途径的隔离与防护不同传播途径的隔离与防护v1、接触隔离、接触隔离:临床主要用于预防临床主要用于预防多重耐药菌多重耐药菌，如甲氧西，如甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古）、万古霉素耐药肠球菌（霉素耐药肠球菌（VRE）等的传播。）等的传播。现在学习的是第27页，共43页医疗废物的管理v医院废物生活废物感染性废物损伤性废物医疗废物病理性废物药物性废物化学性废物现在学习的是第28页，共43页医疗废物的管理v生活废物黑色袋v医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋现在学习的是第29页，共43页医疗废物的管理现在学习的是第30页，共43页医疗废物的管理v三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾现在学习的是第31页，共43页医疗废物v四川遂宁农妇张秀琼，在九龙坡区被查获非法收购了33.9吨废旧输液器、针头、输血包等，涉嫌非法贮存危险物质罪，被九龙坡区检察院批准逮捕。如果罪名成立，她将坐牢3年至10年。据悉，她是重庆市也是全国第一个因为收购医疗废物而被逮捕的人。（2007年12月20日）现在学习的是第32页，共43页现在学习的是第33页，共43页现在学习的是第34页，共43页v全国首例非法收购医疗废物案被告受审辩全国首例非法收购医疗废物案被告受审辩称确实不知道有毒称确实不知道有毒v本报讯“我确实不知道有毒，知道就不会收了！”昨日，全国首例以医疗废物为储存对象的非法储存危险物质案（本报昨日独家报道），在九龙坡区法院开庭。庭审中，张秀琼多次辩称自己不知医疗废物有毒。重庆晚报现在学习的是第35页，共43页职业暴露与标准预防v锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎报告科室负责人现在学习的是第36页，共43页职业暴露与标准预防标准预防措施v手卫生（洗手和手消毒）v手套v口罩、护目镜、面罩v防护服装v按要求收集、运送、储存医疗垃圾现在学习的是第37页，共43页职业暴露与标准预防v工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋v近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤v每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手现在学习的是第38页，共43页手卫生规范v洗手能有效预防控制和降低医院感染v洗手是自我防护的重要措施现在学习的是第39页，共43页手卫生规范v当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手v摘手套后要洗手现在学习的是第40页，共43页现在学习的是第41页，共43页用心做事；快乐工作。现在学习的是第42页，共43页感谢大家观看现在学习的是第43页，共43页