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戒毒工作心得体会感悟本文具有广泛通用性，欢迎各位亲根据自己的实际需要参考借鉴。 药物戒断法，又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒，减轻患者痛苦。下面是我带来的有关戒毒工作心得体会感悟，希望大家喜欢 #戒毒工作心得体会感悟1# 我始终坚信人的意志是战无不胜的，毒品固然可怕，但是只要你能痛下决心，在可怕的毒品在面对你的时候也都能黯然退场，很多人屡次戒毒，屡次失败?各种原因，只是他或她自始至终过不了自己的那一关，太多的借口，只是为了自己沉迷的理由，可是，这种理由在我看来确实那么的牵强，人，要多点责任心，多点自尊，那么任何事情都能去克服，所我始终坚信人的意志是战无不胜的，毒品固然可怕，但是只要你能痛下决心，在可怕的毒品在面对你的时候也都能黯然退场，很多人屡次戒毒，屡次失败? 各种原因，只是他或她自始至终过不了自己的那一关，太多的借口，只是为了自己沉迷的理由，可是，这种理由在我看来确实那么的牵强，人，要多点责任心，多点自尊，那么任何事情都能去克服，所以，永远不要为自己找那些冠冕堂皇的借口，那是你自己的错，我是心得体会，我能战胜毒品，为何你们就不能呢? 我并没有比任何人多出什么能耐，我有的只是一颗我想做个健康的人，很简单的理由，就能让我摆脱淤泥，我想我能可以，大家都会可以的，所以，希望还在吸食的朋友，不要再沉迷了，不说为社会，单说为自己吧，。和我一样，做个健健康康的人。如此简单而已。 #戒毒工作心得体会感悟2# 一年来在总所党委，分所党总支，大队党支部的正确领导下，本人认真学习科学发展观，积极参与我所开展的各项活动。始终以做一名合格的劳教(戒毒)工作人民警察严格要求自己，认真履行工作的职责。 一、加强学习，提高理论水平 一年以来，我不断加强学习“以人为本”为核心的科学发展观和禁毒法，使自己的思想观念与时俱进，从而进一步提高自己的理论水平与政治素质。在“双大”活动中，能够按照司法部及省司法厅要求，认真学习刚性要求和应知应会及相关重点内容，对照自己的本职工作，认真学习不断的提高自己的执法水平。 二、立足本职，做好生卫工作 作为生活卫生干事，负责工作较为琐碎，就像保姆加管家，从小到一个灯泡，大到病重学员，每件事情都要管。我队做为我所窗口单位，担负检查多，任务重这个特点。整个院区卫生要求高，从草地到办公区，从走廊到学员宿舍，每个点每个面都要去检查并且要定期消毒。平时我经常组织宿长开现场会，自己动手叠被子、铺床单、摆鞋子等做示范，让宿长学习，带领全宿学员按要求去做，全队统一标准;每间宿舍阳台一个样子，每张床铺一个样，每个保管箱一个样。因为学员是群体生活，对疾病传播控制要求必须严格，每当有流感发生，我就安排每天加多消毒次数，保证学员不被传染，并且配合医院做好学员定期体检。平时对待学员自己做到像父母、像医生、像老师，特别是在病号学员上，更要让他感受到党和政府给予他们的温暧，提高他们改造的积极性。对学员的关怀，就是让学员感受到党和政府对他们的关怀，教育、感化、挽救他们，让他们重新做一名合格的公民，这也是我们劳教警察的神圣*。对学员夏季要做好防暑降温工作，定期向学员发放凉茶、糖水;冬季要做好防寒保温工作，对年老体弱学员多发衣服多加冬被。伙食上配合司务长，让学员吃暧、吃饱、吃得卫生，餐后都把学员用过的饭兜、匙羹洗净消毒。按月向劳教学员发放零用钱及劳动报酬，及时准确的将包裹、信件发放到学员手中，科学合理安排学员加菜、购物，有效满足每个学员日常生活需求，只有把后勤工作做好，学员们才能安心改造。我队生卫工作基本做到“管理规范化，生活制度化，卫生经常化。” 三、严于律己，公正文明执法 在组织纪律方面，本人严格遵守场所的各项规章制度，忠于职守，恪守职业道德。尊敬领导，听从指挥，对人真诚，团结同志，维护团结协作的工作氛围。自己时刻不忘党的教育、感化、挽救方针，以全心全意为人民服务为宗旨，认真学习和落实“十个严禁”、“十不让”、“六条禁令”、“五个坚决杜绝”，树立“以人为本”的执法工作理念，做到严格公正文明执法执纪，维护劳教(戒毒)工作人民警察的“执法为民、服务为民”的新形象。自己时刻保持着为警清廉，高度警惕，坚守原则，正确行使手中的职权，从不接受劳教(戒毒)人员的贿赂，从不侵害人民群众的权益。自觉接受领导、同事和群众的批评和监督。 一年来，在戒毒工作的第一线，我服从大队的工作安排，配合领导和同事们做好大队的各项工作。在学习和工作上取得了一定的进步。但我自己清醒的认识到自身还有很多不足，比如工作不够细心，创新意识不足，理论水平有待提高等。在未来的工作中，我会虚心向领导和同事们学习，继续努力工作，为党和国家的戒毒事业做出自己应有的贡献。 #戒毒工作心得体会感悟3# 我们班今次的团日活动是到海珠区的大塘进行禁毒活动的宣传，我觉得今次活动真的是很有意义。 在此次活动中，我们大学生禁毒宣传队更是为此树起了一道独特的风景，大家知道，毒品是危害人类的杀手，一场鸦片战争让整个清王朝瘫痪，在当代，禁毒工作更是刻不容缓，98年5月20日，曾对此说到：“拒绝毒品，功在当代，利在千秋”为此我们深感自己肩头的分量，在禁毒活动中，更是兢兢业业，不敢有丝毫马虎，在活动开展过程中，我们和海珠区青协取得联系，同时，我们和大塘街道办也取的了联系，得到了他们的大力支持和帮助，为我们活动的顺利展开提供了便利 。 大学生禁毒宣传队的活动主体是搞禁毒图片的巡回展出和以游戏的方式宣传禁毒知识，我们大塘客运站附近举办了图片展出，在展出过程中，许多路人都驻足观看，经过仔细观看后，纷纷表示通过看这些图片，能够大体上比较完整的了解毒品的知识，更加深刻的认识到毒品的危害，并表示自己一定会远离毒品，更让我们欣慰的是一些带着孩子的家长看到我们的展出，急忙把小孩带过来，向小孩叙述毒品的危害，告诉他们要远离毒品，要从小拒绝毒品，小家伙也若有所思的点着头，在观看图片的过程中，一些行人对有的地方不是很清楚的时候，我们的禁毒志愿者则会热情的走上前去，为他们做详细的解释，特别是有些老人听不太明白，志愿者们则会不厌其烦的为他们做一便又一便的解释，直到老人们不住点头为止，而在禁毒的活动中，我们的到来似乎为整个小区都带来了一丝亮色，且不说小区居委会对我们工作的大力支持，单是那些居民，在看到我们的展出后，都过来观看，还问了我们好多问题。 我觉得这次团日活动既团结了我们班，也使我们每个人获益良多。 #戒毒工作心得体会感悟4# 一旦沾染毒品，你就将被其控制，为其发狂。下面是为大家搜集整理的。 人的生命是宝贵的。 自从我们听了禁毒的讲座以后，我才知道毒品的危害。许多人因为无知、好奇、冲动、叛逆、天真、自负被死神缠绕着，最终倒在死神面前，这究竟是为什么难道，他们被毒品吸引了吗 这个世上没有真正的神灵，却的确存在着恶魔。毒品就是这魔鬼的化身。如果你了解这种白色瘟疫诞生至今所酿成的惨剧，你就会明白这绝不仅是一个比喻。因为吸食毒品者被毒品所剥夺的也绝不仅是金钱和健康，他们所要付出的代价是灵魂沦丧，家破人亡至生命消逝。这绝不是危言耸听，因为每年为这白色恶魔所害的是无数的生命。 至今，我国青少年吸毒的人数在吸毒总人数中比例达%。%，一个令人惊讶的数字，已经家喻户晓了。使人有着双重依赖，唯有八个字应该紧记：珍爱生命，拒绝毒品。因此我们该做的很多，而且必须从小做起。然而认清毒品的真面目并*与其化清界限不仅仅需要无数的禁毒知识，更加需要的是有意识地培养健康的心理和良好的生活习惯：是谨慎地择交朋友和高度的警觉和自制;是树立正确*观、 世界观、价值观也唯有将预防毒品从意识转化为行动，再由行动上的拒绝升华为精神上的排斥，从生命的高度去抵制这中食人瘟疫的诱惑，才有可能做到远离毒品而不受侵害。 一个为了吸毒，把家里的经济财产全部好光的人，还有人帮他吗 一个为了吸毒的钱，到处贩卖毒品的人，还有人帮他吗 没有，无能为力。 人生有的一次生命是无价的，也是脆弱的。它承载着你的亲人，朋友和整个社会赋予你的责任，所以它绝不仅仅是你一个人的。它承受不起任何不负责任的冒险，所以请珍惜你的生命为自己，也为所有人永远拒绝毒品! 青少年正是长身材，长知识的时代，是祖国未来的花朵，毒品这个大恶魔头正无时无刻地损害着这些充满期望的年轻的生命。难道咱们就不应当拒绝毒品，珍新生命吗况且，毒品还正在残酷地销蚀着人的灵魂，人们一旦染上了毒品，肉体就会末尾蜕化，吸毒次数越多，毒瘾越大，肉体就蜕化越深。梦想正是这样，吸毒者完整损失了事业心和权利感，更谈不上什么梦想、品格，统统被抛到无影无踪，终日焦躁不安，人格曲解，严酷者还会出现重症肉体病一类的梦想，行为不当此外，毒品还有情地破坏着咱们的家庭和社会， 导致多少家庭流离失所、妻离子散，国家财产严酷损失结果不堪想象。由件件的事例可见，毒品是严酷损害人类社会的，是人类必须看法的朋友，所以咱们就应当慎重地防范它，战胜它。 这个世上没有真正的神灵，却的确存在着恶魔。毒品就是这魔鬼的化身。如果你了解这种白色瘟疫诞生至今所酿成的惨剧，你就会明白这绝不仅是一个比喻。因为吸食毒品者被毒品所剥夺的也绝不仅是金钱和健康，他们所要付出的代价是灵魂沦丧，家破人亡至生命消逝。这绝不是危言耸听，因为每年为这白色恶魔所害的是无数的生命。 至今，我国青少年吸毒的人数在吸毒总人数中比例达%。%，一个令人惊讶的数字，已经家喻户晓了。使人有着双重依赖，唯有八个字应该紧记：珍爱生命，拒绝毒品。因此我们该做的很多，而且必须从小做起。然而认清毒品的真面目并*与其化清界限不仅仅需要无数的禁毒知识，更加需要的是有意识地培养健康的心理和良好的生活习惯：是谨慎地择交朋友和高度的警觉和自制;是树立正确*观、世界观、价值观也唯有将预防毒品从意识转化为行动，再由行动上的拒绝升华为精神上的排斥，从生命的高度去抵制这中食人瘟疫的诱惑，才有可能做到远离毒品而不受侵害。 一个为了吸毒，把家里的经济财产全部好光的人，还有 人帮他吗 一个为了吸毒的钱，到处贩卖毒品的人，还有人帮他吗 没有，无能为力。 人生有的一次生命是无价的，也是脆弱的。它承载着你的亲人，朋友和整个社会赋予你的责任，所以它绝不仅仅是你一个人的。它承受不起任何不负责任的冒险，所以请珍惜你的生命为自己，也为所有人永远拒绝毒品! 在人生中，我们会被各种各样的善与恶包围着，我们必须分清哪些是善，哪些是恶，哪些是好人，哪些是坏人。当坏人千方百计诱惑你时，不要被一时的假象蒙骗了。“路遥知马力，日久见人心”。 1840年，鸦片和大麻首先来到了中国。鸦片战争从此爆发。鸦片是由提炼缨素而成，可作药用，但含有大量麻醉性毒素，一抽上瘾，人就变得瘦柴如骨，精神萎缩。中国人吃了鸦片后，屡战屡败，使鸦片成为了洋鬼子一大功”。毒品害处多，吸毒就等于自毁前程。1985年，全国中学生运动会上勇夺两金一银的健将阿惠因吸毒变得骨瘦如柴，形如老妪。硕士研究生江涛因吸毒倾家荡产，变成了社会上的一个废物许多例子告诉我们毒品是可怕的，是一个害人的坏蛋。新中国成立后，海洛因又到来了，弄得走私案一桩又一桩，中国人民痛苦不堪。尽管中国建立了许多座戒毒所， 但是吸毒者和贩毒分子就更聪明了，更隐秘了。 在这些信息中我们知道：吸毒是不好的，有些人也想戒毒，可沾染容易戒时难啊，大家都在电视里看过，只要毒瘾一来，如果没有在吸毒品，那种痛苦将生不如死，痛不欲生，多少意志坚强的人都忍受不了。我在各种禁毒宣传画上看到，甚至有的人用各种方法来分散注意力，有的用刀割自己的，有用头撞墙的，有把牙刷往鼻孔里塞的等等。难道他们不痛吗他们也是没办法的，有的人就索性不去忍受，去向父母或亲戚骗钱。骗不到了就去偷、抢、去杀人。有些人吸毒不是故意的而是在毒品贩子的煽风点火下，或是在朋友的推荐下：“你就试一下而已，再说你意志力不是很强吗没事的。”这样就会有人也这么想结果就去试一试。就是因为这么一试出大事了，真是一失足成千古恨。 我们是祖国的未来，所以我们应该杜绝毒品。 #戒毒工作心得体会感悟5# 帮助别人戒毒能做的事情很有限，大部份都需要家人来实现。因为这不是一个讲道理的病，也不是一个吃药就能治好的病，它是一种习惯，是人的感情，是一种需求。 首先说说第一个药，第一个用的药是脱毒的。它主要起到一个镇静的作用，只是镇静的方式和普通方式有区别。其实说白了，脱毒过程中的戒断症状只需要用合理镇静方式就能完全盖过。有很多人不理解戒断症状，其实你仔细回忆，想想就明白了。在停止吸毒的前二天其实并不是疼痛，而是一种严重的生理失去平衡，如：忽冷忽热，起鸡皮疙瘩，打喷嚏，流眼泪。你之所以会有这些戒断反应是因为你吸毒的时候，海洛因代替了你身体里的“内啡肽”维持你的生理平衡，包括睡眠。当海洛因开始半衰的时候，也就是说你的生理平衡就开始出现混乱，其实你百度一下“内啡肽”你就会发现，你戒断症状的反应跟内啡肽负责维持的生理功能是同步的：镇痛、心血管、睡眠、体温、呼吸功能等等。 读到这里做为患者的你，可能会深有体会。我们把这种反应称之为“急性戒断症状”。这种反应不会维持太久，等海洛因完全半衰不再起作用，大约在48-72小时之间后，你这种反应就会慢慢变淡，转为“中间人状态”，在中间人状态里还是会有以上的戒断反应，但是相对来说要轻微的多。你可能会想知道这是怎么引起的? 其实很简单，当海洛因完全半衰后，你体内原本负责维持生理平衡的“内啡肽”并没有马上产生，这时候你的体内是没有任何物质帮助维持生理平衡的。在这种状态下任何疼痛会被放大很多倍，因为没有物质为你镇痛。而且你身上的“稽延反应轻微的戒断反应”会因你的心态变化而变化，如果你觉得自己很严重那它就会变的很严重，如果你觉得自己没事，那它也就像没有出现一样。这点进过强制戒毒所的人一定深有体会，因为有些人在里面其实基本上没有什么感觉，因为念想一断心态就会好很多。而在这个状态下最严重的情况就是“疾病”。 长期吸毒多多少少身体里都会有些毛病，因为海洛因是镇痛的所以你吸毒的时候感觉不到，但海洛因失效后你马上就会感觉到疾病带来的影响，缺钙你的腿骨就会特别酸痛，不知道往哪里放，你可能会胃痛，你可能会心慌的不行，你可能会感冒发烧。这种可能性有太多，因为这个世界上的病有太多。在这个阶段里不管你生什么病，都比平常人要难受的多因为体内没有物质为你镇痛，内啡肽的其中一项功能就是镇痛，为什么说很多人吸毒的时候好好的，戒毒的时候死了，因为他们承受不了疾病带来的痛苦。所以在这个阶段里我主要的作用是用我的临床经验帮助你解决各种疑难杂症，当然我也不可能全部都能解决，如果遇到未知的，不常见的问题还是要去医院。但只要不是太大的问题一般药房买点药都能解决。像心慌、腿困这些常见问题都是非常容易解决的。 这个“中间人状态指的是内啡肽没有产生的阶段里”会维持多久主要看你平时的吸毒习惯，比如说你吸毒期间经常还吃阿普唑论，佐匹克隆这些抗精神药物，那么你的恢复周期会变的很长。如果你平时只吸毒，没有烂用其他药物，那么你恢复周期会变的很短，睡眠质量好的一天就会恢复。所以这个情况具体还是看你自身的身体情况，毕竟你是要恢复健康，不是再次依赖上别的药物，而内啡肽产生也是有过程的，如果你平时烂用药物比较严重，那你只能承受着你自己所造成的后果，这种状态下我也爱莫能助。就像是一个正常人长期使用安眠药，他停下来的时候睡不着没有办法解决一样。 所以我的药物是通过比较合理的运用镇静方法让你没有急性戒断症状，在这之前我会了解你的病史、血压、年龄、毒量、吸食方式、毒品质量，给你一个合适的药物。有些人喜欢问我药叫什么名字，副作用，成不成瘾之类的。 药是没有名字的，甚至没有包装，什么样的情况怎么用药只要我心里有数就行了，你无需了解太多。我帮人脱毒的最终目的是快速恢复他的身体健康，而且是家庭戒毒，我不可能用危险的药物来治疗。而且我们的这次治疗是为了配合下次的防复吸，成瘾的药物我是不可能用的。因为如果脱毒药有问题，那么防复吸的药就肯定吃不了。读到后面你就会明白为什么。你不要怀疑为什么我会有这样的脱毒的药，我想告诉你，我们中国很多地方都有能力给你用合适没有好的坏的，只有合适或不合适的的药物，让你更好的恢复，但是你想想医院患者多，医生少。哪有时间给你一个个问情况，一个个耐心处理。就算是好的戒毒医院他也只能使用批量的戒毒方法不管你后面恢复怎么样，因为他们没有时间和精力。 说到这里脱毒就结束了，我们谈谈后面的防复吸问题。可能很多人看到防复吸会不理解。其实防复吸说简单点就是“让患者在自由的状态下无法吸毒”。它也是一种药物维持治疗，这个药叫纳曲酮。它是一种阿片类“毒品”海洛因、杜冷丁，吗啡，可待因、*的拮抗剂，通俗点解释：它会和阿片类毒品进入同一片领域，它会把这个领域全部抢占完，让阿片类毒品无法生效。也就是说他只要吃了这个药之后，再去吸毒就没有任何作用了，因为它无法进入它该进入的那片领域，只能顺着人的代谢系统代谢出体内。 这个药是肯定不能让患者自己吃的，因为它一旦服下之后就无法吸毒，而他强烈的心瘾加上他非常糟糕的状态再加上他自己又可以随时停药会让他很难受，因为他自己心里知道只要药停下来就可以去吸毒了，上面的内容已经说过了，心态很重要，如果他给自己留了后路无非就是自己折腾自己。哪天折腾不过了，有一点点侥幸心理就会面临失败。 这里值得的一提是，大部份人都认为戒毒只是身上不难受了剩下的就靠自己了，这种观念导致有太多的失败。我给你总结一下为什么。 1、脱毒后人的状态 很多人在脱毒的时候只关注身上的反应，所以他没有意识到脱毒后面有多么的糟糕。长期吸毒会产生一种慢性脑疾病，因为毒品陪伴你多年，你养成了许多的习惯，毒品能让你快乐，给你信心，你所做的一切都是为了它。当它离开你的时候，你的生活*被改变，你会变的压抑，消极，自卑，寂寞。你会整天脑子里想着它，甚至做梦都梦见自己在吸毒。如果你做为家属不理解，那你想想，如果你深爱一个人，他给了你一切，改变了你的一切，你为了他而活。当他离开你的时候，你会怎么样?你会不会跟他一样像毒品离开他一个感受?更可怕的是，他在这种非常糟糕的状态下，却可以随时让毒品回到他身边，只要一个电话就能让你所有的烦恼烟消云散。所以他处于的状态可以这样形容：非常糟糕的状态加上非常强烈的心瘾加上随手可得的毒品。而这个状态需要3-5个月才能慢慢习惯，所以这就是为什么他需要防复吸。 2、家人的不理解，社会的不理解 家人不了解毒品，怪他没有毅力，整天讲道理，整天施加压力。出去找工作不顺心，大的做不了，小的看不上。知道他吸毒的看不起他，他自己知道自己是吸毒的很自卑。没有正常的朋友，没人理解他，没人知道他心里有多压抑，他过的很孤单。这就是为什么他需要防复吸。在防复吸的过程中，家人大可不必去说什么道理，也不要去翻什么旧账，也尽量不要去吵闹，不要抱怨家庭情况。他什么都知道，什么都看在眼里。你只需要给于一点鼓励，陪着他，在他发脾气的时候让着他一点，因为他现在还不是一个正常人。不要带着怀疑的态度去对待他，只要他在吃纳曲酮他就吸不了毒，你只要坚信这点你们过的都会轻松。这些就是你能做的最好的帮助。等他心态好一点了，给他找一份自己喜欢的工作，赚多少钱不要紧，主要是要一个充实的生活，如果整天游手好闲不吸毒还能干什么?等到3个月左右他也慢慢的跟正常人差不多的心态了，这时候他就会对身边的事务产生兴趣，这时候他已经跟正常人没有什么区别了。 那么在他工作、心态、生活一切都恢复正常了之后，我们就应该停药了。这时候我们才能真正意义上的让他“靠自己的意志”去戒毒。因为他现在除了一点心瘾之外，一切都和正常人一样，这样的他才有能力拒绝复吸。有些人看到这里可能会想能不能让他吃一辈子?这是不可能的，凡是药物都有副作用。纳曲酮在很久以前就出来了，为什么现在才被广泛运用是因为以前的毒品太纯，如果吃纳曲酮防复吸就需要大量纳曲酮，那样肝脏会超负荷工作导致肝功能不正常。而现在全国各地的毒品质量普通不好，纳曲酮吃需要小量就可以起到防复吸作用。但是前题是在我的指导下使用，我需要根据你的心态和你们当地毒品质量来判断什么样的量合适你现在的状态，如果你按着说明书上吃肯定是伤不起。 在防复吸的过程中，家属应该和我经常沟通，经常联系，如果遇到突发状况我教你做正确的决定。你在这个过程是代替我来指导他戒毒，如果你乱了，他就更乱了。患者也不要认为你自己吸过毒就很了解毒品，了解自己了。我们以前医院里看门的都比你更了解毒品。 还有最后一个问题，也是最重要的接口。那就是不管他戒了多久，一年也好，十年也罢。他始终也逃不过复吸的命运。因为他尝试过，知道这东西带来的感受。而人都有七情六欲，还有很多年要活。难免会遇到很高兴的事情值得庆祝，难免会遇到很伤心的事需要释放。为什么很多人伤心了高兴了都要大醉一场?同样一个道理，因为他们尝试过这些东西带给他们的感受，人就这样。复吸不是世界末日，只要愿意及时和家人沟通其实没什么，是人都会犯错。如果家人不理解复吸就会变的很麻烦，如果你做为家属认为他复吸了你承受不了，那他肯定戒不了。因为他会选择瞒着，一直瞒到你发现，到时候又要大闹天空。 其实做为家属的你也不用太纠结，第二次戒毒比第一次戒毒要容易的多，因为他短时间复吸告诉了你，他停止吸毒的时候身上也不会有太大的反应，而且也不会引起慢性脑疾病。习惯一切正常，生活一切正常，工作一切正常，心态一切正常。只要等他尿检转阴后再给他吃几个月左右的纳曲酮这时候他的需求不大，少量纳曲酮就能搞定，几百块钱的事确保他不会短时间内反复轮回，他基本上这辈子就能过上正常生活。 如果他选择隐瞒，就会出大事。所以这个问题一定要沟通好，否则这个计划也只是暂时戒毒，以后复吸一样上大道。你也不要想着有什么万能药，戒毒面对的是自己，你有多强大，心瘾就有多强大，你越压制它，它就越可能反噬你。世上没有忘情水，恢复不了生活，永远别想戒毒。 戒毒工作心得体会感悟