开平市社会保险基金管理局-医疗保险.docx

开平市社会保险基金管理局-医疗保险区社会保险基金管理局年度上半年工作总结及下半年工作计划*年上半年，在区委、区政府正确领导下，禅城区社保局紧紧围绕市、区主管局的工作部署，坚持科学发展，锐意开拓创新，充分发挥社会保险工作在保障民生和社会经济发展大局的作用，各项工作有亮点、有成效，取得较好成绩。一、*年上半年主要工作情况上半年，我们根据年初制定的工作要点，在推进民生实事、提升服务水平、实施社保新政以及稽核内审等方面积极作为，各项社保经办工作任务圆满完成。（一）立足全局抓服务，稳健推进民生实事。1.服务企业群众活动扎实开展。一是开展党员与企业、村居一对一服务活动。以各党支部和各分局为责任主体，以各管线和各党小组为驱动推手，把全局57名在职党员分别与我区57个重点企业以及部分村居实行一对一挂钩，求真务实、科学有效地为企业、群众排忧解难。目前，各责任主体已与各企业、村居举行了见面会，建立畅通的沟通渠道，收集并解决当前存在的社保问题。接下来，各责任主体继续保持与企业、村居的良好沟通，及时了解并解决社保问题，并定期开展送政策、送培训、送宣传到挂钩企业、村居活动。二是开展“改进作风、创新服务、提升效能”活动。从企业发展、群众需求出发，制定禅城区社保局“改进作风、创新服务、提升效能”活动实施方案，并通过开展12项精心选定的活动，目前已在压减行政成本、科学优化业务经办流程、进一步下放审批权限、创新服务方式、提高经办效率等方面取得较明显的实效，切实提高服务企业、服务群众的水平。2.居民养老保险制度不断完善。调整了我区城乡居民社会养老待遇水平，将全区约2.6万城乡居民基础养老金由原来的100元/人/月调升至120元/人/月，增幅达20%；同时增加城乡居民养老保险待遇享受人员丧葬补助费1355.6元。在不断完善居民养老保险制度的同时，也提高了居民的参保积极性。3.社保卡发放成效显著。按照市社保局下达给我区的发卡任务，我们制定了*年禅城区社保卡发放计划，强化宣传动员，明确区居民和退休人员的发卡工作的责任主体，建立社保卡发卡工作的激励机制，加强与市社保局、各发卡银行协调解决发卡过程中出现的问题，全区社保卡发放工作取得突出成绩。（二）全面贯彻抓落实，认真执行社保新政。1.生育保险经办服务不断强化。做好生育保险的业务培训、宣传解释及信息系统测试等工作，按政策要求积极做好生育保险就医确认、生育医疗待遇零星报销、追溯期生育津贴补发、医院前台住院登记等经办服务，确保新旧政策顺利衔接和系统的平稳运行。2.居民大病补贴制度全面落实。贯彻执行并跟踪完善居民医保大病补贴制度，积极预测数据走向，平衡把握基金的承受能力，确保居民医保大额补贴制度的顺利实施，将政府的惠民政策真正落到实处。3.各项社保待遇显著提高。4月份，完成全区9.5万名企业退休人员基础养老金的调整工作，人均增加195元/月，达到2145元/人/月；完成全区*年度工伤伤残津贴调整工作，调整后的人均伤残津贴为2082元/月，平均增加额192元/月，增幅为10%。5月份，提高我区近4000名失业人员的失业保险待遇，每人月增168元，达到1048元/月。（三）控制风险抓防范，实时开展基金监管。1.内控内审日益优化。实行财务预算案，强化资产和财务内审监督工作。聘请会计师事务所对财务收支、预算的合理性和执行情况以及资产的管理情况进行审计监督。对居民养老保险业务经办权限进行清理，防范业务风险。2.资格认证顺利推进。通过下放养老待遇资格认证权限到我区所有村（居）委会，全方位宣传和培训动员，强化与公安户籍数据对碰、村居确认和公示等工作手段，我区*年领取基本养老金资格认证工作顺利推进。（四）突出重点抓创新，不断夯实经办基础。1.经办服务更加便民。一是实现了“参保证明”的自助打印服务，大大地方便群众办事。二是实行社保关系转入的信函办理制度，通过信函和网络直接对接参保人的社保关系接续资料，提高办事效率，方便参保人办事。三是将市直工伤保险待遇业务结算方式由月结改为日结，缩短工伤待遇支付时间，提高工作效率。四是优化居民养老保险参保流程，通过区民政、区残联等部门提供资料，直接为特殊困难群体办理参停保业务，免去前往前台办理的麻烦。2.社保服务更加靠前。一方面，把5万元以下的5-10级一次性工伤医疗补助金业务审批权限下放到各分局，参保群众在属地分局就可以办理大部分的工伤保险业务，更加方便群众办事。另一方面，将领取养老待遇资格认证下发到全区所有村居，并延伸失业待遇资格验证服务到部分村居，参保人在家门口即能办理部分社保业务，我区的社保经办服务更加到位。3.经办设施更加完善。完成了南庄分局服务大厅的装修工程，大厅窗口设置更规范，服务设施更完善，社保经办服务形象全面提升。4.社保宣传有所突破。大力开展社会保险法、佛山市职工生育保险试行办法、社会保障卡政策等专项宣传活动，创新宣传方式，将社保宣传延伸到企业和村居，因地制宜地为部分企业和村居设置社保宣传栏，并送社保电子宣传资料到企业，点对点地宣传社保政策，得到广大企业和村居的好评。上半年，共开展社保宣传活动20余场，在省、市媒体刊登社保稿30余件，为经办工作创造了良好的社会氛围。（五）坚持不懈抓管理，全面加强队伍建设。1廉政教育不断加强。按照上级部门关于加强党风廉政建设的统一部署，组织开展了专家授课、法律讲座等形式多样的廉政学习教育活动，制定了局领导同志党风廉政建设岗位职责，制定改进作风、提升效能实施方案，增强全体干部职工的基金安全和防腐倡廉意识。2.学习培训及时开展。制定全年培训工作方案，针对社保经办业务的实际，开展新政策和岗位应知应会培训，制定相关技能竞赛活动方案，全面提升全体干部职工的政治理论和业务水平。3.创先争优硕果累累。全局上下积极开展创文及争先创优活动，窗口建设、精神文明建设取得新成效，局团支部获区“五四红旗团支部”称号，局妇委获“禅城区实施妇女儿童发展规划（20212021）先进集体”称号，祖庙分局获市“工人先锋号”称号。二、当前存在的主要问题（一）社会保障卡发放受制约。目前，在社保卡发放过程中存在各种问题，如：社保卡配套政策未落实、银行配套服务不足、制卡中心工作不到位以及“两定机构”难以刷卡消费等，影响了参保人办卡和用卡，制约了社保卡发放工作开展。（二）生育保险新政策实施不畅顺。主要表现在。生育保险业务办理所需资料繁多，生育保险系统操作繁琐，部分企业申领生育津贴积极性不高，以及生育津贴追溯工作任务量大等，影响生育保险新政策的全面实施。三、*年下半年工作安排*年下半年，我局的总体工作思路是。紧紧围绕区委、区政府的工作部署，在做好民生实事、强化基金监管、提升社保服务水平等方面，抓重点、攻难点，再创禅城社保经办工作新成效。（一）以服务企业群众为核心，进一步提升社保经办水平。一是确保“改进作风、创新服务、提升效能”专项活动和党员与企业、村居一对一服务活动落到实处，争创亮点，做出成效，切实提升服务企业和群众的水平。二是大力开展社保宣传活动，加强与媒体沟通，延伸宣传触角到企业和村居，通过多层次、多渠道的立体交叉宣传，让群众系统全面了解社会保险。（二）以民生实事为重点，确保完成各项社保经办任务。1.加强与财政、地税、银行等部门的协调沟通，确保各项保险待遇按时足额发放，并按规定做好社保待遇的年度调整工作。2.全力做好社会保障卡发放工作，加快制卡进度，力争完成市社保局下达的任务。3.强化基金安全和稽核内审力度。创新业务经办风险控制方式，全面清理社保业务审核审批权限，积极查处骗取社会保险待遇的违法行为，确保基金的安全和完整。（三）以制度建设为着力点，抓好队伍建设。启动新一轮绩效考核办法，强化资产和财务内审监督工作，创新队伍的业务培训机制，定期开展廉政教育活动，积极开展争先创优活动，不断激发队伍的活力，提高社保经办服务水平。