慢性病及传染病人的护理课件.ppt

慢性病及传染病人的护理第1页，此课件共37页哦学习目标学习目标 1.了解社区常见慢性病的概念及分类 2.理解慢性病的特点及高危因素*3.能对社区慢性病病人实施家庭护 4.了解社区常见传染病的概念及流行特点 *5.能对社区常见传染病实施家庭护理第2页，此课件共37页哦第1节 慢性病概述第3页，此课件共37页哦一、慢性病的概念及分类 （一）致命性慢性病 （二）可能威胁生命的慢性病 （三）非致命性慢性病如肺癌、肝癌、乳腺癌转移等如哮喘、高血压等如脑卒中、心梗等第4页，此课件共37页哦二、慢性病的特点及高危因素（一）慢性病的特点 1.潜伏期长 2.病程漫长 3.所需治疗费用大 4.始终缺乏有效的临床治疗方法（二）慢性病的高危因素 1.环境因素 2.不良生活方式 3.医疗卫生服务因素及生物遗传因素第5页，此课件共37页哦第2节 社区常见慢性病病人的护理第6页，此课件共37页哦 案例8-1 病人，男性，58岁。因小事与同事发生争吵时突然倒地，不省人事，后被人即刻送往医院急诊。高血压史8年。护理体检：体温37.2，心率100次/分钟，血压180/110mmHg.浅昏迷，双侧瞳孔2mm，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧肢体瘫痪。头部CT检查示左基底节区有一高密度影。问题：1.你认为病人此次发病的危险因素有哪些？2.社区护士应如何为病人实施家庭护理？3.通过社区管理如何降低本病的发生？第7页，此课件共37页哦一、心脑血管疾病病人的护理第8页，此课件共37页哦 （一）社区脑血管病病人的护理 1.病因及危险因素 （1）高危人群管理 2.社区管理 （2）病人管理 脑动脉硬化、脑动脉瘤、血液黏稠高血压、高脂血症、烟酒等第9页，此课件共37页哦 3.家庭护理 （1）家庭护理评估 （2）主要的家庭护理诊断 （3）家庭护理目标*（4）家庭护理措施 （5）家庭护理评价口腔、皮肤护理；保持呼吸道通畅；情绪稳定；尽可能恢复功能提高生活质量第10页，此课件共37页哦n案例8-2n男性，60岁。有心绞痛反复发作史三年多，每次发作时间约3-5分钟，就地休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解,半小时前因和朋友聚会，饮酒饱餐后突感左胸部压榨样剧痛，同时向左侧颈部、臂部放射，舌下含服硝酸甘油无效而入院就诊。病人平时争强好胜、脾气暴躁、嗜烟酒。护理体检：体温37，脉搏100次/分钟，血压160/90mmHg，冷汗、烦躁。n问题：n1.导致该病人发病的危险因素有那些？n2.社区护士应如何为病人制定家庭护理计划？n3.作为家庭成员应如何协助病人预防该病发作？第11页，此课件共37页哦（二）社区冠心病病人的护理 1.病因及高危因素 （1）高危人群管理 2.社区管理 （2）病人管理动脉硬化；危险因素主要有“五高”第12页，此课件共37页哦 3.家庭护理 （1）家庭护理评估 （2）主要的家庭护理问题 （3）家庭护理目标 1）发作时护理 （4）家庭护理措施 2）一般护理 3)家庭护理 原地休息舌下含服硝酸甘油第13页，此课件共37页哦（5）家庭护理评价n检测目标是否实现n根据目标实现情况修订护理计划第14页，此课件共37页哦 案例8-3 女性，52岁，部门高管。5年前因自感“头痛、耳鸣、睡眠不好”就医，经医生确诊为轻度高血压，但病人并未引起重视，没有坚持吃药，平时工作压力大，运动少。最近自感之前症状明显加重，出现视力模糊，稍一活动心悸气促，为此焦虑不安，故入院就诊。体检：体温37，脉搏120次/分钟，血压180/140mmHg，心率120次/分钟，律齐。问题：1.该病人有那些主要的家庭护理诊断？2.如何为病人实施家庭护理？3.社区护士应如何指导居民进行高血压预防？第15页，此课件共37页哦（三）高血压病的社区护理 （1）高危人群管理 1.社区管理 （2）病人管理 2.病因及高危因素遗传、肥胖、高盐饮食等第16页，此课件共37页哦 3、家庭护理 （1）家庭护理评估：（2）主要家庭护理诊断 （3）家庭护理目标 （4）家庭护理措施 1）指导病人合理安排休息和活动 2）指导病人合理用药 3）指导病人正确自测血压 4）指导病人学会自我观察病情 （5）家庭护理评价第17页，此课件共37页哦 案例8-4 病人，男，60岁。近半年来自感乏力，体重下降，多饮、多尿、多食易饥，5天前因视力模糊而入院检查。体查：空腹血糖8.0mmol/L。问题：1.该病人有哪些主要的家庭护理诊断？2.社区护士应如何为病人制定饮食计划？第18页，此课件共37页哦二、糖尿病病人的社区护理第19页，此课件共37页哦（一）社区管理 1.高危人群管理 2.病人管理健康教育血糖检测自测血糖、自我注射胰岛素、科学饮食、合理运动第20页，此课件共37页哦（二）病因及危险因素 1.遗传、自身免疫和环境等综合因素有关 2.遗传、妊娠糖尿病、分娩巨大儿，肥胖或超体重、高年龄、高血压、高血脂等。第21页，此课件共37页哦（三）家庭护理n 1.家庭护理评估 n 2.家庭护理诊断n 3.家庭护理目标n 4.家庭护理措施n（1）合理制定饮食计划n计算病人标准体重（kg）=身高（cm）-105 n计算每日需要总热量“三多一少三多一少”、血糖增高、心脑肾等、血糖增高、心脑肾等损伤情况、感染情况损伤情况、感染情况第22页，此课件共37页哦 表8-1 成人糖尿病热量选择（Kcal/kg）休息轻体力活 动中体力活 动重体力活 动消 廋20-25 35 40 45理想体重15-20 25-30 35 40肥 胖 15 20-25 30 35第23页，此课件共37页哦 三大营养各占总热量的百分比为：蛋白质约占12%15%，脂肪约占30%，糖类约占50%60%。三餐分配：一般为1/5、2/5、2/5 注意：三餐食物内容要搭配均匀，营养丰富，定时定量。忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及复制品。第24页，此课件共37页哦（2)合理安排运动（3）指导病人做好足部护理（4）做好低血糖预防及处理 5.家庭护理效果评价有氧运动；心率达到个体60%最大耗氧量第25页，此课件共37页哦 案例8-5 病人，女性，40岁。沐浴时发现右侧乳房有一小肿块，活动度欠佳，触及无压痛，质地较硬。该病人精神状态良好，后发现肿块逐渐 增大，随到医院就诊。问题：1.社区护士应如何对肿瘤高发人群进行健康教育？2.恶性肿瘤发病的危险因素有哪些？第26页，此课件共37页哦三、恶性肿瘤病人的社区护理第27页，此课件共37页哦（一）社区管理 1.高危人群管理 2.病人管理 （二）病因及危险因素肿瘤早期信号：质地坚硬固定无压痛并逐渐增大的肿块不明原因的出血经久不愈的溃疡等第28页，此课件共37页哦（三）家庭护理 1.家庭护理评估 2.主要的护理诊断 3.家庭护理措施 （1）为病人创设优良环境 （2）做好基础护理 （3）做好心里护理 （4）做好疼痛护理 4.家庭护理评价 了解肿块及其性质是否有不明原因的出血疼痛及其性质转移注意力必要时给杜冷丁第29页，此课件共37页哦 第三节 传染病人的社区护理第30页，此课件共37页哦一、传染病的概述 （一）传染病的流行过程及影响因素 1.传染源：带有病原体的人和动物 2.传播途径：消化道、呼吸道等 3.人群易感性：抵抗能力低下者，如老人、小孩、病人等第31页，此课件共37页哦（二）传染病的基本特征 1.有病原体 2.有传染性 （1）流行性 3.有流行病的特征 （2）季节性 （3）地方性 4.有感染后免疫 第32页，此课件共37页哦（四）传染病的防治与管理 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群第33页，此课件共37页哦 案例8-6 病人,女性，45岁。2天前突感寒战高热，伴恶心、呕吐、腹泻、腹痛，大便每日十几次，水样便专为粘液脓血便，里急后重感前来就诊。体查：体温39。问题：1.该病有哪些护理诊断？2.该病的传染源及传播途径？3.如何为病人实施家庭护理？第34页，此课件共37页哦一 细菌性痢疾病人的社区护理 （一）社区管理 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 （二）家庭护理 1.家庭护理评估 2.主要的家庭护理诊断做好“三管一灭”第35页，此课件共37页哦 3.家庭护理措施（1）实施消化道隔离（2）做好基础护理（3）保护肛周皮肤（4）家庭成员应每天给病人测量生命体征 4.家庭护理评价 第36页，此课件共37页哦二 社区艾滋病病人的护理（一）社区管理 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群第37页，此课件共37页哦