2022年黑龙江省心理咨询师高分通关测试题.docx
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2022年黑龙江省心理咨询师高分通关测试题.docx
2022年心理咨询师试题一 , 单选题 (共20题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1. 【问题】 求助者,男性,33岁,已婚,公务员。A.强迫检查B.强迫回忆C.强迫计数D.强迫询问【答案】 A2. 【问题】 求助者,女性,42岁,自由职业者。A.亚里士多德诡辩术B.产婆术式辩论法C.合理情绪想象技术D.合理分析报告【答案】 B3. 【问题】 共用题干A.2B.3C.5D.7【答案】 A4. 【问题】 求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导想象【答案】 B5. 【问题】 共用题干A.同学议论他是小偷B.学校通过广播说他是小偷C.多次逃课逃离学校D.本学期学习成绩下降明显【答案】 B6. 【问题】 求助者,女性,37岁,会计。A.主观推论B.情绪推理C.应该倾向D.乱贴标签【答案】 A7. 【问题】 求助者,女性,42岁,自由职业者。A.自我关怀B.自我指导C.自我批评D.自我接受【答案】 C8. 【问题】 求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.指责求助者B.在进行面质C.在自我发泄D.帮助求助者思考【答案】 B9. 【问题】 共用题干A.高于平常B.平常C.低于平常D.边界【答案】 B10. 【问题】 共用题干A.2B.3C.5D.7【答案】 A11. 【问题】 共用题干A.学习的问题B.儿子的问题C.游戏的问题D.父母的问题【答案】 D12. 【问题】 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.31分B.19分C.44分D.12分【答案】 A13. 【问题】 求助者,男性,18岁,高中三年级学生。A.认知行为疗法B.厌恶疗法C.系统脱敏疗法D.暴露疗法【答案】 C14. 【问题】 求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.困惑B.情绪C.思考D.阻抗【答案】 C15. 【问题】 共用题干A.恐怖性神经症B.惊恐障碍C.急性应激障碍D.广泛性焦虑【答案】 B16. 【问题】 案例一(50):A.强烈和持久的内心痛苦B.不能接纳自己C.内心冲突产生持久的痛苦D.对自己充满了怨恨【答案】 B17. 【问题】 共用题干A.学习的问题B.儿子的问题C.游戏的问题D.父母的问题【答案】 D18. 【问题】 求助者,女性,37岁,会计。A.浑身不舒服B.担心自己有病C.做事没精神D.担心不能治疗【答案】 B19. 【问题】 案例一(43):A.暗示求助者把后果想得严重了B.质疑求助者判断的准确性C.请求助者思考自己的判断是否准确D.引导求助者认清她的认知错误【答案】 C20. 【问题】 共用题干A.开家长会B.参加社交活动C.患胃溃疡D.无明确特殊诱因【答案】 D二 , 多选题 (共20题,每题2分,选项中,至少两个符合题意)1. 【问题】 行为治疗的主要方法包括( )。A.系统脱敏法B.自我管理技术C.厌恶疗法D.合理情绪想象【答案】 ABC2. 【问题】 抑郁症自评量表的适用范围是()。A.评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化B.适用于发现抑郁症病人C.评定对象为具有抑郁症状的成年人D.评定对象为具有抑郁症的儿童【答案】 ABC3. 【问题】 对于本案例中的求助者,可以使用的咨询方法包括()。多选A.系统脱敏疗法B.阳性强化法C.求助者中心法D.生物反馈疗法【答案】 AB4. 【问题】 合理情绪疗法的局限性表现在( )。A.不注意发挥心理测验的作用B.对有领悟困难的人难以奏效C.疗效与心理咨询师的信念有关D.疗效比较难以进行客观的评估【答案】 BC5. 【问题】 在海德的POX模型中,处于平衡状态的情况是()。多选A.三种关系都是否定的B.两种关系否定,一种关系肯定C.三种关系都是肯定的D.两种肯定,一种否定【答案】 BC6. 【问题】 从业人员保守企业秘密,正确的做法有()。多选A.闲谈莫涉及企业的核心技术B.制作所谓的假秘密散发出去,迷惑竞争对手C.向亲朋好友讲述企业内幕时,要控制在很小的范围内D.企业有危害社会和国家的“秘密”,要敢于揭露【答案】 AD7. 【问题】 在中国传统职业道德中,敬业的含义包括( )。A.执事敬B.专心致志,以事其业C.敬字工夫,及是圣门第一义D.不怠慢,不放荡【答案】 ABCD8. 【问题】 英文原版的瑞文测验的类型主要包括()。(2009-11)A.儿童型B.彩色型C.标准型D.高级型【答案】 BCD9. 【问题】 龚耀先发展的WAIS-RC简式量表选用的有代表性的言语分测验包括( )。A.知识B.领悟C.相似性D.词汇【答案】 ABCD10. 【问题】 多选题 关于错觉,下列说法中正确的包括()。A.错觉是一种歪曲的知觉B.错觉的产生是有条件的C.只要具备了产生错觉的条件,错觉必然会产生D.错觉有固定的倾向【答案】 ABCD11. 【问题】 使用他评式心理量表时,常见的评定误差包括( )。多选A.宽容误差B.趋中误差C.光环效应D.逻辑误差【答案】 ABCD12. 【问题】 根据心理咨询师国家职业标准,正确的说法包括()。(2011-05)A.心理咨询师需要掌握心理学的理论和技能知识B.心理咨询师只能进行心理咨询,不能进行心理治疗C.咨询关系是一种“求”和“帮”的关系D.心理咨询师帮助求助者解决心理问题和相关行为问题【答案】 ACD13. 【问题】 LES适用于( )。多选A.14岁以上正常人B.各种身心疾病的人C.16岁以上正常人D.各种精神疾病的人【答案】 BC14. 【问题】 求助者:女性,16岁,高中一年级学生。A.得到社会支持系统的帮助B.有环境文化因素的影响C.得到了帮助,但效果不明显D.有身体素质因素的影响?【答案】 ABC15. 【问题】 求助者中心疗法创始人罗杰斯认为()。A.人是完全可以信赖的B.人的成长需要咨询师进行直接干预C.人有很大的潜能理解并解决自己的问题D.咨询关系对于求助者的成长有重要作用【答案】 ACD16. 【问题】 案例八:A.明确目标行为B.构建恐惧等级C.明确厌恶刺激D.实施厌恶刺激【答案】 ACD17. 【问题】 案例四:A.得到社会支持系统的帮助B.环境文化因素影响明显C.得到了帮助但无明显效果D.性别躯体因素影响明显【答案】 ABC18. 【问题】 出现“旁观者效应”的原因主要包括( )多选A.责任分散B.社会干扰C.社会懈怠D.去个性化【答案】 AD19. 【问题】 意志行动的基本特征包括( )。A.有意识B.与克服困难相联系C.有目的D.受无意识支配【答案】 ABC20. 【问题】 下列属于WISC-CR备用分测验的是()。A.背数B.译码C.迷津D.积木【答案】 AC三 , 大题分析题 (共5题,每题8分)1. 一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顺利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交往。我特别生气,一男一女来往的那么密切能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友,我又后悔,觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气,为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑涨的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。咨询师的观察与了解:求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。请根据以上案例,回答以下问题。分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。【答案】诊断:严重心理问题。诊断依据如下。1按病与非病的三原则,排除精神病。2症状表现如下。主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。主要躯体症状是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀,体重下降。3症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。4精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起。5病程:症状持续时间长,半年左右。6严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。7症状不是由躯体疾病所致。2. 根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感29,抑郁304,焦虑23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)诊断阶段;第二阶段(中期卜一咨询阶段;第三阶段(后期)巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项,对于咨询师来说是重要的。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段,但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄;咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;随着咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询实质的简单理解,也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为,促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以是几种方法结合使用。3. 案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑38,人际关系26,躯体症状28。2抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是:抑郁性神经症。诊断依据:1根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2由于其初始反应强烈,持续时间长达3年,内容充分泛化,心理痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分为7分,可以诊断为神经症。3该求助者的症状主要为情绪低落,兴趣下降,意向下降,焦虑,自我评价低,绝望,有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。4心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。4. 案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80分。依据以上案例,回答以下问题:在与该求助者进行摄入性谈话中,提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现在:1避免“为什么”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。2避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。3避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。4避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。5. 案例一一、一般情况求助者:张某,男,汉族,22岁,大学毕业生。二、求助者自述主诉:焦虑,烦躁,入睡困难,经常做噩梦等一个多月。个人陈述:2个月前临近毕业时,我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历,我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说:过一个星期会通知面试,当时自己心里还挺兴奋,心想总会有一两家大公司录用我。过了三天,有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上,我把面试应该注意的事项都考虑了一遍。面试当天,我还精心打扮一番,面试时,心里还是挺紧张,以至于说话有点发抖。面试结束后,他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里,我手机天天开着,连晚上都开着机,总是随身带着,结果一个星期、两个星期过去了,没人通知我第二次面试,也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了,工作还没有着落。我每天晚上总在想:为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼,不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起:只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔,后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁,焦虑,看书没有以前专心,老是走神,食欲也下降了,我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争,也不好意思问其他同学,有时上网聊天,心情稍好点。三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室,述说时,眉头紧锁,不敢正面看咨询师,来回搓手,内心体验与表情一致。出生在中等城市,从小性格内向,不爱交朋友,父母亲对他在学习方面的要求特别高,小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名,高中时的成绩,偶有一次排在第2名,在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学,因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张,只考上一所普通大学,本来想重新再考,却因当年父亲生病去世了,家里的经济状况一下很紧张,只好上了这所普通大学,在大学期间与同学交往少,业余时间大部分用在学习上。四、心理测验结果SDS:40,SAS:60,EPQ:N:65,E:30,P:40,L:30,根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征,有焦虑情绪。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者需做哪些鉴别诊断?【答案】对该求助者需做的鉴别诊断有:1与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致,有自知力,主动求治,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。3与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有一个多月,因此可以排除焦虑性神经症。