癫痫的分类.ppt

关于癫痫的分类现在学习的是第1页，共22页癫痫的分类癫痫发作的分类癫痫和癫痫综合征的分类现在学习的是第2页，共22页癫痫发作的分类 部分性（局灶性、局限性）发作全面性发作不能分类的癫痫发作现在学习的是第3页，共22页 一、部分性发作最初的临床表现和EEG改变提示的神经元激活开始于一个大脑半球的某个部分单纯部分性发作复杂部分性发作部分性发作进展到继发性全身性发作（全身强直阵挛性、强直性或阵挛性发作）现在学习的是第4页，共22页（一）单纯部分性发作1、有运动症状的发作局灶性运动发作旋转性发作姿势性发作 2、有躯体感觉或特殊感觉症状的发作现在学习的是第5页，共22页单纯部分性发作3、有自主神经症状的发作：以消化道症状为主4、有精神症状的发作：很少没有意识障碍，更 多见于复杂部分性发作言语障碍性发作记忆障碍性发作认识障碍性发作现在学习的是第6页，共22页（二）复杂部分性发作有意识障碍，发作时EEG为单侧放电，或常双侧放电，弥散或局限于颞区或额颞区。现在学习的是第7页，共22页（二）复杂部分性发作1、单纯部分性发作起病，继而意识障碍伴有自动症：吃食自动症 姿势自动症 走动自动 症 语言自动症现在学习的是第8页，共22页（二）复杂部分性发作2、由意识障碍起病仅有意识障碍意识障碍伴有自动症现在学习的是第9页，共22页（三）部分性发作进展到继发全身性发作单纯部分性发作进展成全身性发作复杂部分性发作进展成全身性发作单纯部分性发作进展成复杂部分性发作，然后继发全身性发作现在学习的是第10页，共22页二、全面性发作是指第一个临床变化提示两侧半球从开始即同时受累。意识障碍可以是最早的表现。运动症状及发作的EEG变化均为双侧性，可能反映神经元放电广泛分布于双侧半球现在学习的是第11页，共22页全面性发作失神发作肌阵挛发作阵挛性发作强直性发作强直阵挛性发作失张力性发作现在学习的是第12页，共22页癫痫和癫痫综合征分类部分性癫痫和癫痫综合征全面性癫痫和癫痫综合征未能判明为部分性或全身性的癫痫和癫痫综合征特殊综合征现在学习的是第13页，共22页一、部分性癫痫和癫痫综合征特发性癫痫症状性癫痫隐原性癫痫现在学习的是第14页，共22页（一）特发性局灶性癫痫1、良性儿童期中央区-颞区棘波灶癫痫 晚上发作，从面部抽搐开始，可进展为全身强直-阵挛性发作好发于313岁，1516岁前恢复。常有遗传倾向，男性多见。EEG示有高波幅一侧中央-颞区棘波，有扩散倾向现在学习的是第15页，共22页特发性局灶性癫痫2、儿童期枕部阵发放电的癫痫开始为视觉症状，随之为半侧阵挛性发作或自动症EEG可见一侧或双侧半球枕或后颞区阵发性高幅棘-慢复合波或尖波，仅在闭眼时出现现在学习的是第16页，共22页（二）症状性局灶性癫痫颞叶癫痫额叶癫痫顶叶癫痫枕叶癫痫现在学习的是第17页，共22页二、全面性癫痫和癫痫综合征特发性，起病和年龄有关隐原性症状性现在学习的是第18页，共22页（一）特发性全面性癫痫和癫痫综合征良性家族性新生儿惊厥良性新生儿惊厥良性婴儿期肌阵挛性癫痫儿童期失神癫痫青少年期失神性癫痫青少年期肌阵挛性癫痫觉醒时有全身强直-阵挛发作的癫痫现在学习的是第19页，共22页（二）隐原性或症状性癫痫婴儿痉挛征（West 综合征）Lennox-Gastaut综合征现在学习的是第20页，共22页现在学习的是第21页，共22页感谢大家观看现在学习的是第22页，共22页