超声波医学与技术(主管技师)：肝脏和脾脏考试题.docx

超声波医学与技术(主管技师)：肝脏和脾脏考试题1、单选（江南博哥）当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是（）。A.心脏和大血管B.胆囊C.门静脉系统D.肾E.肾、脾、胰本题答案：E本题解析：多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。2、单选 原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。A.大结节型、弥漫型、小结节型B.弥漫型、结节型、巨块型C.肝细胞型、胆管型、混合型D.肝细胞型、弥漫型、混合型E.胆管型、巨块型、结节型本题答案：B3、单选 患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（）。A.门静脉血栓和癌栓B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C.门静脉有否高压D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化E.肝硬化和慢性肝炎本题答案：A4、单选 肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是（）。A.肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织B.肝腺瘤样增生C.肝良性腺瘤D.肝脏局灶性炎性病变E.肝血管瘤本题答案：A本题解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。5、单选 患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是（）。A.肝腺瘤B.结节型肝癌C.肝囊肿D.肝转移癌E.胆管细胞癌本题答案：B本题解析：结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。6、单选 肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别（）。A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝局灶性结节性增生E.肝转移癌本题答案：A本题解析：肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。7、单选 患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块“同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像（）。A.结节型肝癌B.肝血管内皮细胞肉瘤C.肝转移癌D.肝腺瘤合并中心坏死液化E.肝棘球蚴囊肿实变型本题答案：C8、单选 患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对于该患者，需要鉴别的疾病不包括（）。A.肝硬化结节B.局限性脂肪肝C.血管瘤D.原发性肝癌E.肝腺瘤本题答案：B9、单选 患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是（）。A.肝脓肿B.肝棘球蚴病C.肝转移癌D.肝囊腺瘤E.肝囊肿合并感染本题答案：A本题解析：糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。10、单选 急性肝炎超声表现，下列描述错误的是（）。A.肝大B.呈透声较好的弱回声C.门静脉管壁回声增强D.脾脏轻度肿大E.肝炎早期胆囊多未见明显异常本题答案：E本题解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。11、单选 下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构（）。A.胆囊窝B.肝圆韧带C.下腔静脉沟D.第一肝门E.镰状韧带本题答案：E本题解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。12、单选 下列表现不支持原发性肝癌的是（）。A.肿块可单发或多发B.肿块呈同心圆征C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征D.边界清楚的弱回声结节E.多有边缘弱回声晕本题答案：B本题解析：由于转移癌缺乏营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化，即牛眼征中心出现无回声液性区，肿瘤从中心到边缘形成特有的"无回声-强回声-弱回声"三层同心圆结构。13、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”下列哪项不是该疾病的并发症（）。A.合并感染B.破裂C.感染性休克D.血行转移E.术后原位复发本题答案：C14、单选 库氏法将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名，下列说法错误的是（）。A.尾状叶为S1B.左内侧叶为S4C.右前上段为S8D.左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开E.右后叶下段为S6本题答案：D本题解析：国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名。具体分区方位为：左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶（S1）及左内叶（S4）分开，余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。15、单选 超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据在于（）。A.囊肿形态的差异B.囊肿与胆管是否相互连通C.囊肿大小的不同D.后方声增强效应的程度E.两者病灶的数目本题答案：B本题解析：先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，注意囊肿与胆管相通，可以诊断。16、单选 超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是（）。A.二者回声的不同B.二者大小、形态的区别C.是否有与脾动、静脉连通的血管D.二者位置的不同E.副脾常单发、淋巴结常多发本题答案：C本题解析：副脾有与脾动、静脉连通的血管。17、单选 下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述（）。A.圆球状或类圆球状B.边界清晰C.多有完整晕征D.多为强回声E.瘤体内可有圆点状及细短管状结构本题答案：C18、单选 关于肝硬化的超声表现，错误的是（）。A.初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大B.肝表面不平整C.肝实质回声呈密集、细小点状D.肝静脉管腔变窄E.门静脉主干和左右支可有扩张本题答案：C本题解析：肝硬化时肝实质回声弥漫增强、增粗、不均，可有结节状区域。19、单选 哪项是门静脉高压的声像图表现（）。A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm本题答案：E20、单选 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的（）。A.正常脾脏长径<11cmB.正常脾的宽度68cmC.正常脾厚度34cmD.脾大时，最大长径>13cmE.脾大时，脾门部厚径成人>4cm本题答案：D本题解析：正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊断标准：脾门部厚径成人>4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；最大长径>11cm；面积测量：最大长径×脾门厚径40cm2。21、单选 下列属于Glisson系统的结构有（）。A.门静脉、胆管、肝动脉B.三条肝静脉C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、肠系膜上静脉本题答案：A本题解析：肝内管道系统分两个系统，即Glisson系统和肝静脉系统，前者包括门静脉、肝动脉和胆管，三者外被结缔组织构成Glisson鞘。肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。22、单选 下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现（）。A.右叶缩小，左叶增大B.肝缘钝，肝表面不平整C.肝组织呈网格状、鱼鳞状结构D.肝内门静脉分支内径增宽E.肝静脉细窄本题答案：D本题解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。23、单选 以下对肝囊肿的描述，错误的是（）。A.类圆形的无回声区B.囊壁菲薄、光滑、整齐C.内部透声良好的无回声D.后方多无增强效应E.常伴有侧方声影本题答案：D24、单选 肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病（）。A.巨块型肝癌B.结节型肝癌C.弥漫型肝癌D.小肝癌E.胆管细胞癌本题答案：C本题解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。25、单选 关于脾大的描述，错误的是（）。A.轻度，脾形态正常B.轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下23cmC.深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度D.重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平E.轻度，脾各径线可稍有增加本题答案：C本题解析：脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过23cm内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。26、单选 下面哪一项不是急性肝炎的超声表现（）。A.肝实质回声较正常减弱B.肝脏各径线增大C.肝脏形态饱满但表面平滑D.胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小E.肝脏后方回声明显衰减本题答案：E本题解析：急性肝炎时肝实质回声较正常减弱，回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。27、单选 男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（+），AFP正常。肿块大小为32mm×31mm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是（）。A.结节型肝癌B.肝良性腺瘤C.肝硬化结节D.肝腺瘤样增生E.肝转移癌本题答案：A28、单选 患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。A.MRIB.心电图C.CTD.B超E.X线本题答案：D29、单选 肝脓肿（）。A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声本题答案：E30、单选 关于肝脏的分区，错误的说法是（）。A.肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝B.肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶C.肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶D.库氏法将肝脏分为八个区E.下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝本题答案：E本题解析：肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。31、单选 常见的肝脏弥漫性病变是（）。A.病毒性肝炎B.糖原贮积病C.淤血肝D.肝豆状核变性E.以上都是本题答案：E32、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”可能的诊断是（）。A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝胆管囊肿D.肝棘球蚴囊肿E.肝恶性肿瘤中心液化本题答案：D33、单选 患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是（）。A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.病毒性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.淤血性肝硬化本题答案：D本题解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。34、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”二年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于（）。A.肝脓肿液化不全B.肝囊肿多发生长C.肝胆管囊肿与胆管相通D.多囊型肝棘球蚴囊肿E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中本题答案：E35、单选 男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩关于黄疸，下面哪种说法是正确的（）。A.低位梗阻性黄疸B.高位梗阻性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.生理性黄疸本题答案：B36、单选 关于正常肝脏超声图像，说法错误的是（）。A.剑下纵切面左叶下缘角通常<45°B.右叶下角一般<60°C.肝脏被膜光滑，呈线样高回声D.肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流E.肝实质回声均匀、细小本题答案：D37、单选 关于脾脏的测量，错误的是（）。A.测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉B.脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径C.显示横断面图像，可测量其横径D.脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径E.测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径本题答案：D38、单选 符合肝硬化声像图改变的是（）。A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽本题答案：B39、单选 除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点（）。A.门静脉可呈双向血流B.肝静脉呈粗细不一彩色血流C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流D.门静脉血流变细E.侧支循环内可显示血流信号本题答案：D本题解析：肝硬化门静脉高压时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上。40、单选 局限性脂肪肝的典型超声表现是（）。A.单发或多发边界清楚的强回声结节B.无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管C.占位效应明显的低回声D.周边血管绕行的强回声结节E.外周有晕圈的低回声结节本题答案：B41、单选 患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大（）。A.转移性肝癌B.胆管细胞癌C.肝细胞癌D.肝海绵状血管瘤E.以上都不是本题答案：C本题解析：患者肝炎病史多年，结合肿块形态、周边晕环及CDFI等声像图特点首先应考虑为肝细胞癌。42、单选 对脾破裂错误的描述是（）。A.真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断B.脾实质内可见不规则液性暗区C.腹腔内可见液体D.脾实质内可见形态规则的稍高回声区E.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区本题答案：D43、单选 以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现（）。A.门静脉系统的血管内径增宽B.门静脉血流方向为向肝血流C.门静脉血流速度减慢D.胃底食管静脉迂曲扩张E.脐静脉开放本题答案：B本题解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。44、单选 下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征（）。A."篮网"征B.血流速度一般较快C.阻力指数以低阻型为多D.肿瘤周围血流增多E.瘤体内部血流信号较少本题答案：E本题解析：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血流速度一般较快，阻力指数一般以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。45、单选 关于肝门的描述错误的是（）。A.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门B.第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管C.第二肝门在第一肝门上方约5cm处D.第一肝门内肝管在前、肝固有动脉居中、门静脉在后E.横沟为第一肝门所在本题答案：A本题解析：肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门；左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。46、单选 下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构（）。A.门静脉主干的下段B.门静脉左外侧叶上段支C.门静脉左内侧叶支D.门静脉左外侧叶下段支E.门静脉左支矢状部本题答案：A本题解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的"工"字形。47、单选 正常肝脏组织回声特点，正确的是（）。A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声B.均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声C.密集、细小的光点，回声增强D.低回声与脾实质回声相等E.低回声区中有形态不一的条索状结构本题答案：A本题解析：正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。48、单选 以下哪项对脂肪肝的描述是错误的（）。A.肝脏的脂肪含量>5%B.过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C.过量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E.轻度脂肪肝多无自觉症状本题答案：B本题解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。49、单选 正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。A.上腹部纵切，呈类三角形图像B.肋缘下斜切，呈类扇形图像C.肝内门静脉与肝静脉平行分布D.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间本题答案：C本题解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。50、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”如果此囊性包块表现为“囊中囊”，是下列哪种疾病的特征性表现（）。A.肝脓肿B.肝囊肿合并感染C.胆总管囊肿D.多囊型肝棘球蚴囊肿E.肝恶性肿瘤中心液化本题答案：D51、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”下列哪项不是该疾病的超声分型（）。A.单发囊肿型B.多发囊肿型C.子囊孙囊型D.囊壁钙化型E.囊肿塌陷型本题答案：E52、单选 下列哪项不是原发性肝癌的继发征象（）。A.肝门向健侧移位B.肿块附近的血管绕行、抬高C.肝内胆管不同程度扩张D.门静脉癌栓形成E.肝内实性肿块，内见不规则无回声区本题答案：E本题解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象，故E为正确答案。53、单选 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（）。A.肝挫裂伤B.脾破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂本题答案：B54、单选 患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为（）。A.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾转移癌本题答案：B本题解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。55、单选 下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型（）。A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.血管内皮细胞肉瘤本题答案：E56、单选 患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者（）。A.脾静脉瘤样扩张B.脐静脉瘤样扩张C.门静脉血栓D.肠系膜上静脉血栓E.门脉高压本题答案：E57、单选 肝棘球蚴囊肿（）。A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声本题答案：C58、单选 下面哪项不是肝脏超声的检查体位（）。A.坐位或半坐位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位本题答案：E59、单选 以下对正常脾脏的描述，错误的是（）。A.脾脏是人体最大的内分泌器官B.位于911肋腋前线与腋后线之间C.脾实质呈均匀的低回声D.脾脏长轴断面呈类三角形，表面平滑E.脾脏前缘有23个切迹本题答案：A本题解析：脾脏是最大的淋巴器官，具有淋巴细胞和网织内皮细胞系统的功能，在全身发生感染和血液性疾病、肝脏病变时，其大小形态变化可反映上述病变的程度，并提供相关信息。60、单选 患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是（）。A.脾血管瘤B.脾梗死C.脾脏恶性淋巴瘤D.脾血管内皮肉瘤E.脾错构瘤本题答案：C本题解析：脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。61、单选 符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是（）。A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽本题答案：A62、单选 镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像（）。A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.肝母细胞瘤D.肝囊腺瘤E.肝腺瘤本题答案：B本题解析：原发性肝癌肿块内出现极细的带状分隔，把肿瘤分隔成地图状，此特征反映了癌组织向外浸润性生长与纤维结缔组织增生包绕反复拮抗的病理过程，多个癌结节也可形成这样的图像，镶嵌征是肝癌声像图的重要特征，转移癌则罕见此征象。63、单选 患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（）。A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.急性肝坏死本题答案：D本题解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。64、单选 患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是（）。A.结节型肝癌B.弥漫型肝癌C.肝硬化结节D.巨块型肝癌E.肝转移癌本题答案：D本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征。65、单选 肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是（）。A.磁共振（MRI）B.CTC.选择性肝动脉造影D.核医学（SPECT）E.超声本题答案：E本题解析：超声检查对肝实质弥漫性病变是简便而实用的方法。66、单选 下面对肝硬化结节的描述，错误的是（）。A.强回声结节B.弱回声结节C.无晕D.有包膜E.对周围血管无挤压本题答案：D67、单选 关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是（）。A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉B.横沟为第一肝门所在C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成D.左纵沟的前部有肝圆韧带E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成本题答案：E本题解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。68、单选 海绵状血管瘤声像图不表现为（）。A.强回声病灶B.低回声病灶C.周边有晕征D.病灶轮廓清晰E.表面欠平整，边界有毛刺本题答案：C本题解析：血管瘤回声的强度与血窦、间质的比例有关；<2cm的小血管瘤以强回声多见，5cm大小肿瘤约占半数为强回声，半数为等至弱回声，较大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有纤细包膜，表面欠平整，呈细毛刺样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征性图像。69、单选 患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块可能的原发癌为（）。A.肺癌B.乳腺癌C.肝癌D.甲状腺癌E.结肠癌本题答案：E70、单选 关于脾脏的描述，错误的是（）。A.位于左季肋部稍靠后方的横膈下B.外形似蚕豆或较扁的半球状C.脏面近中央处呈略凹陷状为脾门D.脾脏长轴自右后向左前斜行E.脾脏前缘有23个切迹本题答案：D本题解析：脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状，脏面中央为脾门，其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。71、单选 患者女性，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是（）。A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝局灶性结节性增生D.肝脏炎性假瘤E.肝腺瘤样增生本题答案：A本题解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致。72、单选 肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是（）。A.脂肪肝合并肝转移癌B.脂肪肝合并肝血管瘤C.脂肪肝合并肝癌D.脂肪肝合并肝腺瘤E.非均匀性脂肪肝正常肝残留型本题答案：E本题解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床、门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。73、单选 符合门静脉血栓声像图表现的是（）。A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm本题答案：A74、单选 肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是（）。A.中晚期左叶或尾状叶增大B.中晚期肝脏右叶缩小C.晚期肝脏萎缩变小D.中晚期肝表面不平整E.早期肝硬化肝脏略有缩小本题答案：E本题解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。75、单选 实际临床中，肝血管瘤多指（）。A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.肝血管内皮细胞肉瘤本题答案：A76、单选 下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的（）。A.肝回声增高、增粗B.肝表面凹凸不平C.左叶及尾状叶增大D.肝静脉细窄、管壁不平整E.以上说法均错误本题答案：E77、单选 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是（）。A.右后叶上段B.左内叶与右前叶交界处C.右后叶下段D.右前叶下段E.右前叶上段本题答案：E本题解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。78、单选 脾脏的常规检查方法中，不正确的是（）。A.右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查B.仰卧位，探头置于左肋下探查C.脾脏较小，可俯卧位检查D.仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位E.脾大时，可于仰卧位从腋中线做冠状扫查本题答案：B79、单选 肝硬化的超声表现不包括下列哪一项（）。A.肝脏体积缩小，形态失常B.门静脉扩张，脾大，腹水C.胆囊壁增厚D.肝静脉走行及管腔无异常改变E.实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回声本题答案：D80、单选 下列对“肝囊肿”描述正确的是（）。A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声本题答案：A81、单选 关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是（）。A.圆形或椭圆形B.边界较清楚C.周边呈较宽的弱回声环状D.多数显示侧方声影E.后方回声可轻度增强本题答案：C本题解析：A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。82、单选 患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变（）。A.内部开始出现不规则液性腔B.出现高回声的壁C.出现较大的液性腔D.内部出现气体回声E.边缘显示不完整的晕征本题答案：E83、单选 下列哪项不是门静脉高压症的超声表现（）。A.脾大B.脾静脉增宽，走行迂曲C.侧支循环形成D.门静脉内径<13cmE.肠系膜上静脉增宽>10mm本题答案：D本题解析：门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。84、单选 患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因（）。A.胃底食管静脉破裂出血B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C.感染D.急性肝坏死E.肝肺综合征本题答案：A85、单选 男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（+），AFP正常。靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区（）。A.S2B.S3C.S2与S3之间D.S4E.S1本题答案：B86、单选 患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无