超声波医学与技术(主管技师)：妇产科考试题库.docx

超声波医学与技术(主管技师)：妇产科考试题库1、单选（江南博哥）患者女性，22岁，既往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是（）。A.子宫增大，超过妊娠周数B.子宫肌层血运丰富C.子宫肌层回声不均匀D.宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"E.子宫肌层变薄本题答案：D2、单选 关于正常妊娠囊的描述，不正确的是（）。A.位于宫腔中上段的宫腔中央B.轮廓光滑完整C.回声及厚度均匀、饱满D.可见双环征E.经腹超声一般在停经后56周可发现妊娠囊本题答案：A本题解析：正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于宫腔中央（两侧蜕膜之间）。3、单选 关于子宫内膜异位症的表现，不正确的是（）。A.月经异常B.多有痛经，且呈进行性加重趋势C.可有不孕D.闭经E.下腹或腰骶部疼痛本题答案：D本题解析：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射。子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，另外有15%30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血，但无闭经发生。4、单选 度胎盘的声像图特点是（）。A.胎盘实质呈均匀等回声，绒毛膜板平直，基底膜分辨不清B.胎盘实质内散在强光斑，绒毛膜板深达基底膜，基底膜光点粗大C.胎盘实质内可见逗点状强光点，绒毛膜板出现切迹但未达基底膜，基底膜呈线状高回声D.胎盘趋成熟，常见于孕29周足月E.胎盘接近成熟或基本成熟，常见于孕36周后本题答案：B5、单选 患者女性，61岁，绝经7年，近3个月，阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cm/s，RI：0.39。可能的诊断是（）。A.子宫内膜息肉B.子宫内膜增生过长C.黏膜下肌瘤D.宫腔内凝血块E.子宫内膜癌本题答案：E6、单选 患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见"假肾状"回声。根据病史及超声所见，首先考虑为（）。A.卵巢纤维瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢库肯勃瘤E.卵巢未成熟型畸胎瘤本题答案：D7、单选 囊性畸胎瘤内有密集细小光点，并浮游于无回声区中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动，该声像图表现称之为（）。A.脂液分层征B.瀑布征C.面团征D.星花征E.杂乱结构征本题答案：D8、单选 患者，23岁，葡萄胎清宫术后1天，超声检查可见左卵巢增大，内可见一大小65mm×59mm边界清楚、被膜完整较薄、内有多发细光带分隔、透声良好的囊性回声，最可能的诊断是（）。A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢卵泡囊肿E.卵巢皮样囊肿本题答案：A9、单选 子宫饱满增大，宫腔线前移，后壁肌层回声不均匀，可见散在斑点状无回声区，血流信号稍丰富，首先考虑（）。A.葡萄胎B.稽留流产C.蜕膜反应D.子宫腺肌症E.恶性滋养细胞疾病本题答案：D10、单选 关于胎儿头臀长（CRL）的叙述，不正确的是（）。A.测量CRL，适用于712孕周B.孕8周以前，所测头臀长实际是颈臀长C.测量CRL的标准切面为胎体最长、最直的正中冠状切面D.测量CRL时，不能包括胎儿肢体或卵黄囊E.胚胎的颅顶部至臀部外缘的距离即为CRL本题答案：C本题解析：孕8周以前，由于头部明显屈曲，故所测得的CRL实际是颈臀长，胚胎发育到胚胎期末，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时测量才是真正的CRL。测量CRL的标准切面为胎体或躯干最长、最直的正中矢状切面。11、单选 关于羊水测量的描述，不正确的是（）。A.测量羊水最大深度时，要选择羊水池最大暗区，测量其垂直前后径B.羊水指数为子宫四个象限内羊水池最大深度之和C.测量羊水深度时，要避开胎儿肢体或脐带D.测量羊水深度时，探头应垂直于孕妇的腹壁E.测量羊水深度时，要在胎儿相对不活动时测量本题答案：D本题解析：测量羊水深度时，探头应垂直于水平面，而不是垂直于孕妇的腹壁。12、单选 患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为（）。A.黄素囊肿B.滤泡囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.巧克力囊肿本题答案：D13、单选 下列哪项不属于子宫肌瘤的继发变性（）。A.脂肪变B.囊性变C.肉瘤样变D.纤维变E.钙化本题答案：D14、单选 关于子宫肌瘤分型的描述，不正确的是（）。A.根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间、浆膜下和黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤位于肌层内，占总数的40%50%C.浆膜下肌瘤突出于子宫表面，仅由子宫浆膜层覆盖D.黏膜下肌瘤向宫腔内突出，表面由子宫内膜覆盖E.阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤本题答案：B15、单选 患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是（）。A.透明隔腔增宽B.第四脑室扩张C.颅后窝池消失D.脑膜膨出E.胼胝体缺失本题答案：C16、单选 关于黏膜下肌瘤的描述，不正确的是（）。A.肌瘤向宫腔内突入，表面覆盖一层子宫内膜B.子宫内膜变形，内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔C.带蒂的黏膜下肌瘤可以突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫内膜相连D.黏膜下肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙E.带蒂的黏膜下肌瘤蒂部可显示一条供血血管，借此可判断肌瘤附着之处本题答案：C本题解析：黏膜下肌瘤向宫腔内突入，因此造成内膜移位或变形。黏膜下肌瘤以低回声型最常见，其回声低于肌壁回声。黏膜下肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管或阴道内，但其蒂与子宫肌壁相连，而不是与内膜相连，蒂内有供血血管，以此可判断肌瘤附着处。17、单选 对正常子宫声像图的描述，不正确的是（）。A.横断面子宫体呈椭圆形B.子宫体呈均匀的中等强度回声C.宫腔呈线状强回声D.宫颈回声较宫体稍强，且致密E.纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形本题答案：E本题解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。18、单选 妊娠囊最大内径为20mm时，妊娠龄约是（）。A.4周B.4.5周C.5周D.5.5周E.6周本题答案：C本题解析：妊娠龄（周）=妊娠囊最大内径（cm）+3。19、单选 患者女性，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查：子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是（）。A.子宫肥大症B.子宫复旧不好C.子宫腺肌病D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血本题答案：C20、单选 关于卵泡囊肿的叙述，不正确的是（）。A.多发生于生育期B.卵泡液潴留形成C.多无临床症状，可自然吸收D.不能引起急腹症E.体积较小，一般大小在35cm本题答案：D本题解析：囊肿增大时，可有患侧不适感，或发生扭转甚至破裂发生内出血而引起急腹症，此时声像图不易与异位妊娠破裂区别。21、单选 关于胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的描述，不正确的是（）。A.胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断B.超声检查是首选的最有效的方法C.胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致IUGRD.匀称型IUGR较常见，且预后较严重E.母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生IUGR的高危因素本题答案：D本题解析：IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者占70%左右。22、单选 患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5，血HCG正常，血白细胞升高。根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（）。A.黄体破裂B.阑尾炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.宫外孕E.盆腔积液本题答案：C23、单选 关于子宫体癌的声像图表现，不正确的是（）。A.早期多无异常所见B.内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于4mmC.子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚D.病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清E.可合并宫腔积血、积脓本题答案：C本题解析：子宫体癌的内膜增厚，呈局灶性或弥漫性不均匀增厚，病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。当癌组织阻塞宫颈管时可表现为宫腔积液。24、单选 关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，不正确的是（）。A.多为单侧，囊壁薄而光滑B.囊内有弥漫性乳头状回声C.常伴出血坏死，囊液较混浊D.实性区常可见到丰富的血流信号E.血流频谱呈低阻型，RI0.4本题答案：A本题解析：卵巢浆液性囊腺癌约1/2左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。25、单选 对子宫动脉的描述，不正确的是（）。A.发自髂内动脉前干B.卵巢和输卵管的动脉血供来源于子宫动脉的上行支C.下行支发出分支分布于子宫与阴道D.子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化E.子宫动脉频谱波形可形成舒张早期"切迹"本题答案：C本题解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，于子宫侧缘处分为2支：上行支分布于宫底部、卵巢及输卵管；下行支分布于宫颈及阴道上段。26、单选 关于测量股骨标准切面的描述，不正确的是（）。A.声束与股骨长径垂直B.声束从股骨内侧扫查，完全显示股骨C.测量股骨的骨化部分，不包括两端的软骨部分D.股骨两端呈平行的斜面E.测量点放在股骨两端的中点上本题答案：B本题解析：应从股骨外侧扫查，若从内侧扫查，可见股骨有轻度弯曲。27、单选 超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿（）。A.2周B.4周C.6周D.8周E.9周本题答案：D28、单选 关于异位妊娠的描述，不正确的是（）。A.输卵管妊娠占95%左右B.血-HCG滴度一般比正常宫内妊娠高C.阔韧带妊娠也属于异位妊娠D.有一少部分患者无明显停经史E.常出现腹痛本题答案：B本题解析：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。典型的临床表现为停经、腹痛及不规则阴道流血，但约有25%患者无明显停经史。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，-HCG呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。29、单选 患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张，宽度为17mm，诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准，正确的是（）。A.侧脑室宽径大于15mmB.侧脑室宽径大于14mmC.侧脑室宽径大于13mmD.侧脑室宽径大于12mmE.侧脑室宽径大于11mm本题答案：A30、单选 关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现，不正确的是（）。A.肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号，呈分支状进入瘤体内部B.瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱C.瘤体内部血流阻力较低，RI值一般低于0.40D.肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减少E.浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管本题答案：C本题解析：肌瘤内部血流阻力略低，RI在0.50左右，当发生肉瘤样变时，瘤内血流异常丰富，峰值流速增加（30cm/s以上），阻力下降，RI低于0.40。31、单选 患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）。A.异位妊娠破裂B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎穿孔E.巧克力囊肿破裂本题答案：A本题解析：根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破裂的诊断可以成立。32、单选 关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现，不正确的是（）。A.子宫内膜血流信号较丰富B.有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多C.病灶区可检测到异常低阻型血流频谱D.动脉频谱舒张期成分丰富E.病灶周边血流信号丰富，呈环状本题答案：E33、单选 化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）。A.卵巢癌B.子宫体癌C.绒毛膜癌D.子宫颈癌E.子宫肉瘤本题答案：C本题解析：绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。34、单选 关于慢性输卵管积水的声像图表现，不正确的是（）。A.常无症状，多数患者因不孕症检查发现B.多为双侧发生C.附件区囊性肿块，呈腊肠状、弯曲长管状或盲袋状D.囊壁较厚呈不均质低回声，囊内呈无回声液性暗区E.常伴有盆腔粘连、盆腔积液本题答案：D本题解析：慢性输卵管积水囊性肿块边缘较清晰，呈薄壁状，内为液性暗区，透声良好，或可见稀疏光点。D项为输卵管癌声像图表现。35、单选 关于宫颈妊娠的声像图表现，不正确的是（）。A.宫颈膨大B.宫颈管内可见变形的胎囊C.宫颈管内回声杂乱D.子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内E.子宫外形呈沙漏状本题答案：D本题解析：宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，子宫内口关闭，宫颈管不与宫腔贯通。宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。36、单选 前神经孔闭合失败形成（）。A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.脑室扩张E.脑膨出本题答案：A37、单选 胎儿侧脑室标准测量必须经过的结构是（）。A.第四脑室B.胼胝体C.脉络丛D.第三脑室E.大脑镰本题答案：C本题解析：胎儿头围测量的标准切面是丘脑水平横切面，在此切面上能够显示中线两侧对称的丘脑，两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室，因此第1小题正确答案为D。侧脑室标准测量切面是侧脑室枕角横断面，通过脉络丛测量，故第2小题正确答案为C。38、单选 患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液为明确诊断，下列哪项检查是首选而且简便易行的（）。A.超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺B.超声引导下对占位病变进行穿刺活检C.CT检查D.MRI检查E.腹部X线平片本题答案：A39、单选 胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构是（）。A.第四脑室B.胼胝体C.脉络丛D.第三脑室E.大脑镰本题答案：A本题解析：胎儿头围测量的标准切面是丘脑水平横切面，在此切面上能够显示中线两侧对称的丘脑，两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室，因此第1小题正确答案为D。侧脑室标准测量切面是侧脑室枕角横断面，通过脉络丛测量，故第2小题正确答案为C。40、单选 患者女性，39岁，月经规律，因下腹部胀痛3天就诊。超声显示：左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿对上述囊肿的正确处理方法是（）。A.建议临床观察经过B.建议手术切除C.建议超声引导下穿刺引流D.建议超声引导下诊断性穿刺E.建议药物治疗本题答案：A41、单选 患者女性，34岁，孕32周，既往有两次流产史，现无痛性阴道流血1天。超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。正确的诊断是（）。A.胎盘早剥B.低置胎盘C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘本题答案：D42、单选 关于黏液性囊腺瘤的描述，不正确的是（）。A.多为单侧发生B.囊腔内充满胶冻状、藕糊状或黏液性液体C.囊肿破裂可引起腹膜种植D.多数囊壁合并有乳头状物E.囊内呈多房结构，房腔大小不一本题答案：D本题解析：黏液性囊腺瘤少数囊壁合并有乳头状物，其主要特点是以隔为主，从少量隔到多量隔呈多房状改变。43、单选 关于脐带的描述，不正确的是（）。A.妊娠足月时脐带长度为3070cm，平均50cmB.正常脐带内有三条血管及包绕着血管的华通胶组成C.正常脐带内两条脐静脉与一条脐动脉呈螺旋状排列D.脐带与胎盘相连处为蒂部，蒂部应附着在胎盘的中央或偏中央部位E.脐带与胎儿相连处为根部，根部应与胎儿腹部正中相连本题答案：C44、单选 属于晚期妊娠的是（）。A.妊娠开始至第11周末B.妊娠31周C.妊娠26周D.妊娠第26周至40周E.妊娠开始至第12周末本题答案：B45、单选 脐带内有（）。A.两条动脉，一条静脉B.两条动脉，两条静脉C.两条静脉，一条动脉D.一条动脉，一条静脉E.一条动脉，几条静脉本题答案：A本题解析：正常胎儿脐带内的血管是两条动脉，一条静脉，脐动脉直径小于脐静脉直径。单脐带动脉是指脐带动脉只有一条，是最常见的脐带畸形。46、单选 子宫增大超过妊娠周数，宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”，超声提示（）。A.葡萄胎B.稽留流产C.蜕膜反应D.子宫腺肌症E.恶性滋养细胞疾病本题答案：A47、单选 超声测量胎儿肾脏肾盂宽度的标准测量切面及径线为（）。A.胎儿肾脏横断面左右径B.胎儿肾脏纵断面前后径C.胎儿肾脏矢状断面前后径D.胎儿肾脏横断面前后径E.胎儿肾脏矢状断面左右径本题答案：D48、单选 患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5，血HCG正常，血白细胞升高。该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是（）。A.操作者检查不细致B.患者疼痛不配合C.新发现的囊性畸胎瘤较小D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型E.经阴道超声探头频率较高，探查深度不够本题答案：E49、单选 患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（）。A.CA125B.血常规C.AFPD.血HCGE.抗子宫内膜抗体本题答案：D50、单选 当畸胎瘤内毛发与油脂物松散结合未构成团块时，形成的声像图表现称之为（）。A.脂液分层征B.瀑布征C.面团征D.星花征E.杂乱结构征本题答案：B51、单选 下列哪一项不是卵巢良性肿瘤（）。A.皮样囊肿B.卵巢冠囊肿C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤本题答案：B本题解析：卵巢冠囊肿属于卵巢非赘生性囊肿，卵巢冠是午非氏体遗迹，位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内，其远侧盲端扩大形成囊肿。52、单选 无脑畸形的声像图表现，不包括下列哪一项（）。A.胎头颅骨光环缺如B.胎儿头端显示一"瘤结"状块状物C.眼球突出，似青蛙眼D.常合并脊柱裂E.常合并羊水过少本题答案：E本题解析：无脑儿常合并脊柱裂和羊水多。53、单选 与发生前置胎盘有关的主要危险因素，不正确的是（）。A.先天子宫畸形B.子宫手术史C.剖宫产史D.多产史E.高龄产妇本题答案：A54、单选 宫底增宽，中央有明显切迹，左右双角把宫底部宫腔分为左右两个，并向下延续成两个子宫体，两个子宫颈，该畸形属于（）。A.双子宫B.完全性纵隔子宫C.双角单颈子宫D.不完全性纵隔子宫E.双角双颈子宫本题答案：E55、单选 患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考虑（）。A.子宫内膜息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫绒毛膜癌E.子宫内膜腺瘤样增生本题答案：C56、单选 在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是（）。A.子宫肌层、子宫浆膜、卵巢B.卵巢、输卵管、子宫直肠陷窝C.子宫、子宫骶韧带、阴道直肠隔D.卵巢、盆腔腹膜脏层、膀胱E.子宫骶韧带、子宫直肠陷窝、卵巢本题答案：E本题解析：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带、子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜、输卵管、乙状结肠、腹膜脏层、阴道直肠隔亦常见。57、单选 患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（）。A.前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.副胎盘D.胎盘早剥E.胎盘绒毛膜血管瘤本题答案：D58、单选 卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线，线上方呈均匀密集细小光点，线下方呈无回声区，该声像图表现称之为（）。A.脂液分层征B.瀑布征C.面团征D.星花征E.杂乱结构征本题答案：A59、单选 关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是（）。A.面团征B.脂液分层征C.瀑布征D.壁立结节征E.卫星结节征本题答案：E本题解析：卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂，加之肿瘤成分特殊，因而形成许多特异性的征象，除"A、B、C、D"选项所描述的特征外，还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。"卫星结节征"是肝癌伴发的声像图特征。60、单选 关于死胎的临床及超声描述，不正确的是（）。A.超声检查是诊断死胎最常用、最简便、最准确的方法B.随胎儿死亡时间的推移，羊水量逐渐增多C.脐带异常（如脐带脱垂、缠绕、打结等）是引起死胎最常见的原因D.超声显示无胎心搏动、无胎体胎肢活动E.胎儿死亡1周左右时，可出现胎头变形、皮肤水肿等改变本题答案：B本题解析：随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。61、单选 声像图上，不同时期出现或消失的结构，不正确的是（）。A.妊娠10周后，双环征消失B.妊娠14周，胚外体腔消失C.妊娠56周出现卵黄囊D.妊娠1112周出现生理性中肠疝E."双泡征"仅为一过性表现，孕7周后不再出现本题答案：D本题解析：妊娠第7周，由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育，肠袢突入脐带中而形成生理性中肠疝，并持续存在至第11周，第10周因腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，第12周肠管则完全回复到腹腔内，因此妊娠第1112周生理性中肠疝回复到腹腔内。62、单选 患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5，血HCG正常，血白细胞升高。对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的（）。A.最常见于青年女性B.是常见的卵巢肿瘤C.也称皮样囊肿D.后方无声影或声衰减E.可见脂-液平面本题答案：D63、单选 脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是（）。A.在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出B.囊状膨出物表面无皮肤覆盖C.可合并羊水过多D.膨出的囊性包块内可见多条纤细光带E.膨出包块的液性成分为脑脊液本题答案：B本题解析：囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖，但是开放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，因裂口处皮肤及软组织缺损，因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。64、单选 患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A.血清CA125测定B.血清AFP测定C.盆腔CTD.盆腔MRE.宫腔内膜活检本题答案：E65、单选 关于脐疝的描述，不正确的是（）。A.是先天性前腹壁发育不全所致B.前腹壁可见一向外膨出的包块C.疝出的内容物依缺损的大小而不同D.膨出的包块内可含有肠管、肝脏、脾脏等腹腔内器官E.疝出的内容物可与羊水相通本题答案：E本题解析：脐疝（脐膨出）的包块表面有一层线状强回声膜覆盖，即腹膜或羊膜和腹膜，且在两层膜之间为脐带胶质形成的网条状无回声，因此疝出的内容物不与羊水相通，这是与腹裂畸形的主要鉴别点。66、单选 关于卵巢浆液性囊腺瘤的描述，不正确的是（）。A.属于卵巢上皮性肿瘤B.肿瘤直径一般为510cmC.多为双侧发生D.囊壁薄，呈单房或多房E.可分为单纯性和乳头状两种本题答案：C67、单选 子宫小于相应停经孕周，宫腔内回声杂乱，不能分辨胎囊及正常胚胎结构，首先考虑（）。A.葡萄胎B.稽留流产C.蜕膜反应D.子宫腺肌症E.恶性滋养细胞疾病本题答案：B68、单选 对子宫肌瘤的描述，不正确的是（）。A.子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织B.子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出C.子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧D.子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形E.子宫肌瘤可发生恶变本题答案：B本题解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%0.8%。69、单选 关于脊柱裂的描述，不正确的是（）。A.脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形B.可发生在脊柱的任何一段C.多发于脊柱的腰骶部和胸部D.常伴发脑积水E.脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出本题答案：C本题解析：脊柱裂多发于腰骶部和颈部。70、单选 关于经阴道超声检查方法，下列哪一项正确（）。A.经阴道超声检查必须充盈膀胱B.检查时取平卧位C.经阴道探头可放入阴道内任何部位D.探测位置较高的盆腔脏器，则无法应用经阴道超声E.无需结合经腹扫查结果本题答案：D本题解析：经阴道超声检查无需充盈膀胱，或少量使膀胱充盈以利于检查时子宫的定位，体积较大的盆腔肿块则不适于做经阴道超声检查。71、单选 对诊断胎儿十二指肠闭锁最有帮助的声像图表现是（）。A.肠管脱向脐带B."双泡"征C.胃腔明显增大D.声像图不能显示胃泡E.羊水多本题答案：B本题解析：胎儿十二指肠闭锁，由于近端十二指肠及冒泡扩张，形成"双泡"征声像图，连续观察不消失，就可确诊。单泡征多指"胃幽门梗阻"，而胃泡不显示则提示食管闭锁。72、单选 构成子宫体壁的三层组织结构，描述正确的是（）。A.纤维膜层、肌层、内膜层B.纤维膜层、肌层、黏膜层C.浆膜层、肌层、内膜层D.浆膜层、肌层、腺体层E.浆膜层、平滑肌层、黏膜层本题答案：C73、单选 妊娠8周时声像图所见，不正确的是（）。A.妊娠囊约占宫腔13B.胚胎初具人形C.妊娠囊平均内径为25mmD.可见卵黄囊E.可以辨认胎盘本题答案：A本题解析：妊娠7周时，孕囊约占宫腔13，妊娠8周时，约占12，妊娠9周时，孕囊几乎占满宫腔。74、单选 关于胎盘早剥的临床及病理描述，不正确的是（）。A.胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥B.主要病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离C.主要临床症状是无痛性阴道出血D.胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥E.隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中本题答案：C本题解析：无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状，胎盘早剥的主要症状是腹痛和阴道出血。75、单选 患者女性，22岁，既往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是（）。A.血常规B.AFPC.血HCGD.尿妊娠试验E.CA125本题答案：C76、单选 关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是（）。A.早期经阴道扫查能够提高检出率B.重视病史C.一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断D.排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一E.清晰显示出双侧卵巢，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构本题答案：C本题解析：应强调动态观察，若超声检查子宫内、外未见明显妊娠囊，则考虑23日后复查超声和血-HCG。77、单选 常常合并羊水过多的胎儿畸形，不包括下列哪一项（）。A.脑积水B.十二指肠闭锁C.双肾不发育D.肛门闭锁E.脊柱裂本题答案：C本题解析：胎儿泌尿系统畸形常引起羊水过少，尤其是双肾不发育可导致严重羊水过少，而神经管缺陷及消化道畸形常伴有羊水过多。78、单选 关于子宫肌瘤的声像图表现，错误的是（）。A.子宫增大，轮廓正常或异常B.子宫肌瘤内部回声复杂，多数为低回声，少数为等回声或高回声C.子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区D.较大的壁间肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清E.阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等本题答案：C本题解析：肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构，最常见的是玻璃样变，又称透明变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现为变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区。阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内，因此易与卵巢肿瘤、子宫畸形等相混淆。79、单选 关于卵巢非赘生性囊肿的描述，正确的是（）。A.子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿不属于卵巢非赘生性囊肿B.是一种分泌性囊肿C.多见于绝经期前后D.一般体积较大，多能自行消退E.属于卵巢瘤样病变本题答案：E本题解析：卵巢瘤样病变又称卵巢非赘生性囊肿，并非卵巢肿瘤，包括卵巢的子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿（血肿）、多囊卵巢综合征以及与滋养细胞疾病有关的黄素囊肿等。绝经前妇女多见，一般体积较小，多能自行消退。80、单选 关于子宫畸形的描述，不正确的是（）。A.先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常B.始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声C.双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致D.纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫E.任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形本题答案：B本题解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。81、单选 患者女性，18岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为（）。A.卵巢囊肿B.盆腔脓肿C.巧克力囊肿D.处女膜闭锁E.盆腔包裹性积液本题答案：D本题解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。82、单选 关于前置胎盘超声检查的描述，不正确的是（）。A.检查时膀胱充盈得越好，对"前置胎盘"的诊断越准确B.检查时首先要明确胎盘下缘的位置C.确定胎盘下缘与宫颈内口的关系D.可采用经腹检查法E.也可采用经会阴检查法本题答案：A本题解析：超声是进行胎盘定位的首选方法，检查时要适度充盈膀胱，但是膀胱过度充盈会压迫子宫下段，造成宫颈内口上移的假象，出现前置胎盘的假阳性，因此A错。83、单选 关于卵巢转移癌的描述，不正确的是（）。A.多来自于胃肠道、乳腺等B.多为双侧发生C.原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤（Krukenbergtumor）D.病灶内不会出现黏液样囊性区E.瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区本题答案：D本题解析：库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。84、单选 度胎盘的临床意义是（）。A.胎盘实质呈均匀等回声，绒毛膜板平直，基底膜分辨不清B.胎盘实质内散在强光斑，绒毛膜板深达基底膜，基底膜光点粗大C.胎盘实质内可见逗点状强光点，绒毛膜板出现切迹但未达基底膜，基底膜呈线状高回声D.胎盘趋成熟，常见于孕29周足月E.胎盘接近成熟或基本成熟，常见于孕36周后本题答案：D85、单选 关于卵巢子宫内膜异位囊肿的描述，不正确的是（）。A.壁厚，囊壁上有环形丰富血流信号B.壁厚，内含较密光点，内壁可有不规则高回声光团附着C.囊内可见液平面，液面上方为清亮液，下方为密集光点D.囊内