绵阳市基本公共卫生服务工作实施方案-绵阳市公共卫生服务实6645.docx

附件：绵阳市基基本公共共卫生服服务工作作实施方方案根据四四川省委委、省政政府关于于四川省省深化医医药卫生生体制改改革实施施意见（川委发200921号）、省政府关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案（2009-2011年）的通知（川府发200941号）和四川省卫生厅、财政厅、人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见（川卫办发2009559号）等文件精神，为推进我市医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，切实加强我市基本公共卫生服务工作管理，确保公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，结合我市实际，制定基本公共卫生服务工作实施方案。一、基本本原则坚持政府府主导、统统筹兼顾顾，充分分体现公公益性和和公平性性，按项项目方式式向城乡乡居民提提供基本本公共卫卫生服务务；坚持持突出重重点、分分步实施施，着眼眼解决当当前迫切切需要解解决的公公共卫生生问题，有有针对性性地实施施基本公公共卫生生服务，努努力实现现基本公公共卫生生服务均均等化；坚持注注重质量量，提高高效率，强强化监管管，保障障城乡居居民充分分享有基基本公共共卫生服服务，不不断提高高人民群群众健康康水平。坚持按项目管理的方式，有步骤地启动和推进基本公共卫生服务工作，并使该项工作进入常态化管理.二、实施施主体基本公共共卫生服服务项目目主要通通过城市市社区卫卫生服务务中心（站站），农农村卫生生院（村村卫生室室）等基基层医疗疗卫生机机构免费费为全体体城乡居居民提供供，妇幼幼保健等等公共卫卫生机构构和其他他基层医医疗卫生生机构也也可以通通过委托托或购买买服务的的方式提提供。三、目标标任务通过实施施基本公公共卫生生服务，逐逐步建立立基本公公共卫生生服务体体系和均均等化的的长效机机制，缩缩小城乡乡公共卫卫生服务务差距，有有效控制制重大疾疾病和主主要健康康危险因因素，不不断提高高城乡居居民健康康素质。现阶段，在全市城乡统一启动国家确定的9项基本公共卫生服务工作，综合考核合格率达90%以上，居民满意率达85%以上。到2011年建立较为完善的城乡公共卫生服务体系，基本公共卫生服务项目在全市所有地区、所有城乡居民得到普及。并随着经济社会的发展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化，逐步增加服务项目和内容。有条件的县市区应适当增加基本公共卫生服务内容。四、内容容和要求求（一）建建立居民民健康档档案。在在自愿的的基础上上，为辖辖区常住住人口建建立统一一、规范范的居民民健康档档案。建档人群群以老年年人、慢慢性病患患者、孕孕产妇、00-3岁岁儿童为为重点。健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。2011年，城市居民健康档案规范化建档率达到50%以上，农村居民建档率达到30%以上。（二）健健康教育育。采取取发放健健康教育育文图和和影音资资料、设设置健康康教育专专栏、开开展公众众健康咨咨询、举举办健康康教育知知识讲座座，开设电电视台健健康频道道或栏目目，充分分利用电电视、广广播、报报刊、互互联网等等媒体，加强健健康知识识宣传教教育，传播健健康知识识，促进进健康行行为养成成。健康康教育文文图资料料不少于于12种种，影音音资料不不少于66种；社社区卫生生服务中中心和乡乡镇卫生生院健康康教育专专栏不少少于2个个，社区区卫生服服务站和和村卫生生室健康康教育专专栏不少少于1个个，宣传传内容至至少每季季度更换1次次；每个个基层医医疗机构构每年至至少举办办6次公公众健康康咨询活活动，每每月至少少举办11次健康康知识讲讲座。（三）预预防接种种。为适适龄儿童童接种卡卡介苗、脊脊灰疫苗苗、百白白破疫苗苗、白破破疫苗、麻麻疹疫苗苗、甲肝肝疫苗、乙乙肝疫苗苗、流脑脑疫苗、乙乙脑疫苗苗、麻腮腮风疫苗苗等国家家免疫规规划疫苗苗，在重重点地区区，对重重点人群群进行针针对性接接种，包包括肾综综合征出出血热疫疫苗、炭炭疽疫苗苗、钩体体疫苗。建建卡建证证率达到到1000%，接接种率达达到市“十十一五”年年度目标标要求。发发现、报报告预防防接种中中的疑似似异常反反应，并并协助调调查处理理。（四）传传染病防防治。及及时发现现、登记记并报告告辖区内内发现的的传染病病病例和和疑似病病例，配配合专业业公共卫卫生机构构参与现现场疫点点处理；开展结结核病、艾艾滋病等等传染病病防治知知识宣传传和咨询询服务；配合专专业公共共卫生机机构，对对非住院院结核病病人、艾艾滋病病病人进行行治疗管管理。（五）儿儿童保健健。为00-366个月婴婴幼儿建建立儿儿童保健健手册，开开展新生生儿访视视，实施施儿童保保健系统统管理。新新生儿访访视至少少2次，儿儿童保健健1岁以以内至少少4次，第第2年和和第3年年每年至至少2次次。儿童童保健内内容包括括体格检检查和生生长发育育监测及及评价，心心理行为为发育、母母乳喂养养、辅食食添加、意意外伤害害预防、常常见疾病病防治等等健康指指导。新新生儿访访视率、儿儿童保健健系统管管理率均均应达880%以以上。（六）孕孕产妇保保健。为为孕产妇妇开展至至少5次次孕期保保健服务务和2次次产后访访视，建建立孕孕产妇保保健手册册，实实施孕产产妇系统统管理。重重点进行行基本体体格检查查及孕期期营养、心心理等健健康指导导，了解解产后恢恢复情况况并对产产后常见见问题进进行指导导。产前前检查、产产后访视视合格率率85%以上。（七）老老年人保保健。对对辖区665岁及及以上老老年人进进行登记记管理，开开展健康康危险因因素调查查，每两两年进行行一次基基本体格格检查，提提供疾病病预防、自自我保健健及伤害害预防、自自救等健健康指导导。老年年居民健健康管理理率达550%以以上。（八）慢慢性病管理理。对高高血压、糖糖尿病等等慢性病病高危人人群进行行指导。对对35岁岁以上人人群实行行门诊首首诊测血血压。对对确诊高高血压和和糖尿病病患者进进行登记记管理，每每季度至至少随访访1次，每每次随访访时询问问病情、进进行体格格检查及及用药、饮饮食、运运动、心心理等健健康指导导。慢性性病患者者管理率率达300%，控控制率达达60%以上。（九）重重性精神神疾病管管理。对对重性精精神疾病病患者进进行登记记管理；在专业业机构指指导下对对在家居居住的重重性精神神疾病患患者进行行治疗随随访和康康复指导导。每季季度至少随随访1次次，每年年进行11次综合合评估。五、经费费保障和和使用管管理（一）落落实财政政投入。各级政政府要加加大公共共卫生投投入，建建立稳步步增长的的公共卫卫生投入入机制。按按项目为为城乡居居民免费费提供的的基本公公共卫生生服务，所所需经费费由各级政政府预算算安排。20009年人人均基本本公共卫卫生服务务经费补补助标准准不低于于15元元，20011年年不低于于20元元。中央财财政补助助按人均均80%的标准准进行补补助，其其中20009年年实际补补助122元，其其余200%由省省和市、县三级财政政共同承担担，市级级财政不不承担扩扩权县市市的补助助（具体体分担比比例另文文下达）。（二）经经费分配配使用。各级财财政安排排的基本本公共卫卫生经费费全部用用于9项项基本公公共卫生生服务项项目。1、凡已已实施城城市社区区卫生服服务的县县市区须须将中央央补助非非农业人人口的基基本公共共卫生经经费全部部下拨到到各社区区卫生服服务机构构。将农村村基本公公共卫生生服务经经费按照照各乡镇镇农村服服务人口口和所开开展的基基本公共共卫生服服务项目目，分配配拨付到到乡镇卫卫生院。对社会力量举办的社区卫生服务站和乡村医生承担的公共卫生服务等任务给与合理补助，其中基本公共卫生服务所需经费按其提供服务的数量和质量给予补助。2、对未未开展城城市社区区卫生服服务的县县市区和已已开展城城市社区区卫生服服务的但但未覆盖盖乡镇的的，按照照“谁提提供服务务，给谁谁补助经经费”的的原则，按按照医疗疗卫生机机构提供供基本公公共卫生生服务的的数量和和质量给给予补助助。3、县级级医疗和和公共卫卫生等机机构开展展的基本本公共卫卫生服务务项目所需需经费按按所服务务的工作作量给予予一定比比例的适当安安排。（三）科科学制定定补助标标准，合合理测算算经费。各县市区财政和卫生部门要针对服务内容，逐一科学测算服务成本，按照量入为出的原则，突出优先和重点，合理确定每一项公共卫生服务的补助标准并落实到位。需要连续提供数次服务的项目，补助标准应明细到每一次具体服务工作。使补助标准更加合理和科学，实现基本公共卫生服务经费使用效益最大化。（四）加加强经费费使用监管管，确保保专款专专用。基基本公共共卫生服服务补助助资金采采取“首首年全额额预拨、次次年考核核结算”的的办法进进行补助助，每年年度根据据上年度度基层医医疗卫生生服务机机构、委委托开展展基本公公共卫生生服务医医疗卫生生机构的的实际服服务人口口、实际际开展项项目和公公共卫生生服务考考核结果果划拨当当年补助助资金，对对上一年年度未完完成基本本公共卫卫生服务务任务的的，在当当年下达达的补助助资金中中相应扣扣减。各各级财政政部门要要加强资资金的使使用和监监督管理理，各级级卫生部部门和医医疗服务务机构要要严格按按照要求求，专款款专用，不不得挪用用和改变变专项资资金的性性质和用用途，不不得用于于与基本本公共卫卫生工作作无关的的其他支支出。六、组织织实施（一）切切实加强强领导。促进基基本公共共卫生服服务逐步步均等化化关系广广大人民民群众的的切身利利益，关关系千家家万户的的幸福安安康，是是国家医医药卫生生体制改改革的一一项基本本任务。各各县市区区要把促进进基本公公共卫生生服务均均等化作作为落实实科学发发展观的的重要举举措和关关注民生生、促进进社会和和谐的大大事来抓抓，高度度重视，加加强领导导，落实实责任，建建立一把把手负总总责，分分管领导导具体抓抓的工作作机制，指指定专人人负责，完完善各项项管理制制度，明明确工作作目标和和责任，形形成一级级抓一级级，一级级对一级级负责，层层层抓落落实的良良好局面面。为切实加加强对基基本公共共卫生服服务工作作的指导导和督查查，市卫卫生局、财政局、发改改委联合合成立工工作领导导小组（见附附件1）和技术指导小组（见附件2），负责全市基本公共卫生服务工作的组织协调和技术指导，领导小组下设办公室，负责具体承担事务性协调管理工作。各县市区也要及时成立工作领导小组及技术指导小组，落实责任人，合理安排进度，认真组织实施，确保项目顺利实施。（二）制制定工作作计划。各县市区卫生局要认真制定具体工作实施计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位。市卫生局将制定9项基本公共卫生服务的具体实施方案。（三）明明确服务务机构。基本公共卫生服务项目以县市区为单位组织实施，主要由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。基层医疗卫生机构不健全或不能提供的公共卫生服务内容，由县市区卫生行政部门指定其他医疗卫生机构承担。（四）提提供有效效服务。各县市区卫生部门可采取服务卡（券）、服务合同、项目服务包等多种形式提供基本公共卫生服务。提供服务方式以方便群众、易于操作、便于管理为原则，确保服务行之有效。七、考核核评估（一）建建立考核核评估制制度。市市上将根根据省考考核标准准，制定定基本公公共卫生生服务项项目考核核标准和和考核细细则，建建立公共共卫生服服务工作作逐级考考核评估估机制，健健全基本本公共卫卫生服务务绩效考考核制度度。各县县市区要要进一步步细化考考核内容容和考核核办法，做做到各项项基本公公共卫生生服务项项目有据据可依，有有章可循循，落到到实处。（二）严严格绩效效考核。各基层医疗卫生单位要适时对年度基本公共卫生服务工作开展落实情况进行自查；各县市区要对各承担了基本公共卫生服务任务的医疗卫生机构进行考核评估，重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，县市区每年至少定期进行督查考核2次。市上也将采取抽查的方式，适时进行督导检查，每年要对各县市区进行1次全面考核。建立群众参与考核评价机制和信息公开制度，将考核情况进行通报并向社会公示。（三）考考核结果果的利用用。要将将考核结结果与基基本公共共卫生服服务经费费补助、机机构主要要领导的的考核任任免挂钩钩，并作作为机构构人员的的聘用、奖奖惩和核核定绩效效工资的的依据，充充分发挥挥考核结结果的激激励作用用。八、监督督管理（一）加加强业务务管理。各县市区卫生部门要进一步理顺关系，明确职能，将适宜基层开展的公共卫生服务项目下沉到基层医疗卫生机构，并督促基层医疗卫生机构设置相应科室，配齐开展基本公共卫生服务项目必要设备，使其充分发挥功能。为服务人群提供公共卫生服务的医疗卫生保健机构必须具有相应资质，符合执业许可要求，严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为服务人群提供优质服务。（二）强强化业务务培训。各县市区要根据卫生部相关技术要求抓紧组织开展城乡居民健康档案、高血压病例管理、中老年健康管理、036个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、精神分裂症病例管理等适宜技术培训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生服务的基础。（三）加加强督查查指导。各级卫生行政部门要定期深入基层医疗卫生机构进行检查督导，各级专业公共卫生机构和技术指导组要切施行对基层医疗卫生机构相关业务的指导，加强质量控制，强化质量管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众知晓度，接受社会监督。（四）加加强统计计信息管管理。完完善基本本公共卫卫生服务务基础工工作数据据统计，定定期进行行汇总分分析，并并逐级上上报。附件：1、绵阳阳市基本本公共卫卫生服务务工作领领导小组组2、绵阳阳市基本本公共卫卫生服务务工作技技术指导导小组附件1：绵阳市基基本公共共卫生服服务工作作领导小小组组 长长：秦晓晓明 市卫生生局局长长 副组长：蒋静瞻瞻 市市财政局局副局长长梁 馨馨 市市发展和和改革委委员会纪纪检组长长张光贵 市卫卫生局副副局长张兵 市卫卫生局机机关党总支书书记成员：元承军军 市市疾病预预防控制制中心主主任 汪 辉辉 市市精神卫卫生中心心院长赵 铀铀 市市妇幼保保健院院院长 韩思润市市卫生执执法监督督支队支支队长 罗火泉 市健健康教育育所所长长周万明 市卫卫生局疾疾控科科科长周 锦市市卫生局局医政科科科长 曹 建 市卫生生局基妇妇科科长长 马 强 市卫生生局计财财科科长长谢成刚 市财财政局社社保科科科长胡巨澜 市发发展和改革委委员会体体改科科科长领导小组组下设办办公室，办公室设在市卫生局，由张兵同志兼任办公室主任，周万明、曹建同志任副主任。 附件2：绵阳市基基本公共共卫生服服务工作作技术指指导小组组组长：张光贵贵 市市卫生局局副局长长副组长：元承军军 市市疾病预预防控制制中心主主任 黄宣银银 市市精神卫卫生中心心党委书书记、副副院长赵 铀铀 市市妇幼保保健院院院长 韩思润润 市市卫生执执法监督督支队支支队长 罗火泉泉 市市健康教教育所所所长成员：段劲峰 市中中心医院院主任医师方向明 市中中心医院院主任医师黄 健健 市市精神卫卫生中心心主任医师黄国平 市精精神卫生生中心副主主任医师向 虎虎 市市精神卫卫生中心心副主任医师刘友全 市疾疾病预防防控制中中心主管管医师张佩如 市疾疾病预防防控制中中心主管管医师刘昌第 市疾疾病预防防控制中中心主管管医师郭洪菊 市疾疾病预防防控制中中心医师师肖晓云市市妇幼保保健院主任医师张 丽丽 市市妇幼保保健院主治医医师杨丽霞 市妇妇幼保健健院主治医医师顾学兵 市健健康教育育所副所所长8