广东省运输易制毒化学品申请表cuvk.docx

广东省运运输易制制毒化学学品申请请表县(区)公安局局初审编编号:申请单位位/人名称/姓姓名许可证号号地址邮编法定代表表人电话购买单位位名称许可证号号地址邮编法定代表表人电话运输单位位名称电话地址运输路线线运输方式式号(次)经办人姓名电话身份证号号运输物品品名称列管类别别包装数量申请单位位需提供供的有关关资料1,广东东省运输输易制毒毒化学品品申请表表 2,购买买单位的的购买许许可证或或购买备备案证明明的复印印件3,供货货单位生生产、经经营许可可证或相相关备案案证明及及营业执执照的复复印件4,易制制毒化学学品购销销合同的的复印件件5,购买买单位、供供货单位位法人代代表身份份证复印印件6,供货货单位介介绍信7,经办办人身份份证复印印件申请运输输单位声声明: 我单位位(及本本人)委委托 同同志到你你单位办理运输输易制毒毒化学品品业务,保证将将运输的的易制毒毒化学品( )用用于合法法用途,在任何何情况下下不用于于制造毒品品,不挪挪作它用用,不私私自转让让给其他他单位或或个人,并加加强易制制毒化学学品运输输过程中中的管理理，落实实专人运输、如如实登记记制度,自觉接接受监督督检查。如如有违反上述承承诺,致致使易制制毒化学学品流入入非法渠渠道，我我单位(及本本人)自自愿接受受相应处处罚。单位签章章: 法法人代表表签字: 年 月 日日县(区)公安局局主管部部门意见见:市公安局局主管部部门意见见:签 章章签 章章 年 月 日 年 月 日日备注 3 / 3