急性上呼吸道感染-广州中医药大学教案首页dksc.docx

广州中医医药大学学教案首首页教学内容容上炎、支支炎教学对象象20044级七年年制中西西医结合合专业授课形式式课堂教学学教学时数数 2教学目的的要求通过学习习，使学学生全面面了解小小儿急性性上呼吸吸道感染染、急性性支气管管炎、两两种疾病病的发病病情况；熟悉二二病的西西医诊疗疗方法；掌握二二种疾病病的中医医诊疗要要点。培培养学生生中西医医结合诊诊疗能力力以及疾疾病鉴别别诊断能能力。教学重点点、难点点及解决决办法教学重点点：二病的的定义、临临床分型型以及中中西医诊诊疗要点点。教学难点点：对二二种疾病病发病机机理的理理解以、二病的鉴别要点及高热惊厥的认识。解决办法法：突出出重点，反反复强调调，结合合临床实实例详细细分析讲讲解。教学方法法讲授法教具图片、XX光片等等教材与参考书书:教材：罗罗笑容、许许尤佳主主编.中西西医结合合儿科学学第二二版参考书：江育仁仁、张奇奇文主编编.实实用中医医儿科学学胡亚美美、江载载芳主编编.实用用儿科学学王雪峰峰主编.中西西医结合合儿科学学教材材杨锡强强，易著著文主编编.儿儿科学六六版教材材教案内页页教学进程程：（含含教学主主要教学学内容、教教学过程程设计及及时间安安排）教学进程程时间安排排及教学学方法一、介绍绍教学目目的要求求及重点点难点。二、具体体讲授内内容。1急性性上呼吸吸道炎（1）定定义：俗俗称“伤风”，为小小儿时期期最常见见的肺系系疾病之之一。临临床以发发热、头头痛、鼻鼻塞流涕涕、打喷喷嚏、咳咳嗽等为为主要表表现。（2）发发病情况况：气候候变化或或冬春季季多发，预预后好。（3）现现代医学学认识（4）病病因病机机（详细细讲解）l 内因：脏腑娇娇嫩，肌肌肤疏薄薄、藩篱篱不固；冷暖不不懂自调调，饮食食不懂自自理；体质虚虚弱。l 外因：感感受风邪邪（包括括风寒、风风热）、暑暑邪、饮饮食不调调等。l 由于小儿儿有“发病容容易，传传变迅速速”的病理理特点，故故本病易易传变为为咳嗽、肺肺炎喘嗽嗽等证。l 易出现夹夹痰、夹夹滞、夹夹惊等证证，主要要与其肺肺气嫩弱弱、脾常常不足、神神气怯弱弱有关，夹夹惊又称称“伤风发发搐”。（5）诊诊断（重重点讲解解）根据病史史、主症症及辅助助检查可可作出诊诊断。 （6）鉴鉴别诊断断：与肺炎炎喘嗽、出出疹性疾疾病、咳咳嗽、鼻鼻鼽作鉴鉴别。（7）辨辨证施治治：详细细讲解 * 辨证要要点：（提问同学，要求学生归纳，老师总结）辨寒热、暑热、虚实及病原体。 * 治治疗法则则 * 分型型用药风寒型型辛温温解表荆防防败毒散散加减风热型型辛凉凉解表银翘翘散加减减暑邪感感冒清暑解解表新加香香薷饮加加减虚证感感冒调和营营卫黄芪桂桂枝五物物汤加减减兼证：夹痰（二二陈汤，桑桑白皮、葶葶苈子）、夹夹滞（保保和丸）、夹夹惊（菊菊花、钩钩藤、石石决明等等）（8）西西医治疗疗一般治疗疗（休息息、饮水水、注意意空气流流通）、退退热、抗抗感染、防防治惊厥厥等。（9）其其他疗法法辨证使使用中成成药：外治法法：青蒿蒿沐足、柴柴胡注射射液滴鼻鼻。（10）辨辨证施食食 陈皮粥粥、灯心心花粥、腐腐竹粥、冬冬瓜苡仁仁汤、红红萝卜马马蹄粥。（11）临临证心得得细心诊诊断，及及时治疗疗。分清病病原体。注意兼兼夹证及及变证。2急性性支气管管炎（1）概概念：小小儿常见见、多发发的肺系系疾病。分分析“咳”与“嗽”。（2）发发病情况况：冬春春发病；婴幼儿儿；预后后较好。（3）古古代认识识内经咳论诸病源源候论··嗽候活幼心心书·咳嗽指出出其多由由外感引引起幼幼集集成·咳嗽证证治指出出其辨证证治疗“因痰而而嗽者，痰痰为重，主主治在脾脾；因咳咳而动痰痰者。咳咳为重，主主治在肺肺。”（4）现现代医学学认识（5）病病因病机机 病因因：感受受外邪（风风寒、风风热或时时邪）。病病位在肺肺脾。 病机机：肺脾脾受累而而后病。感受外邪（主要为风邪）壅阻肺络，肺气失宣；痰浊内生，阻碍肺气；气阴两虚，因禀赋不足、素体虚弱或病久不愈所致。 外感感咳嗽起病病于肺；内伤咳咳嗽他脏先先病，累累及于肺肺。（6）诊诊断：重重点讲解解根据病史史、主症症、体征征及辅助助检查可可作出诊诊断。 （7）鉴鉴别诊断断：与上上炎、顿顿咳、肺肺炎喘嗽嗽作鉴别别。（8）辨辨证施治治：详细细讲解 * 辨证要要点：（提问同学，要求学生归纳，老师总结）辨外感与内伤、寒热、虚实、痰的性质、气虚与阴虚。 * 治治疗法则则：总则则为宣通通肺气，化化痰止咳咳 * 分型型用药外感咳咳嗽l 风寒咳嗽嗽疏风风散寒、宣宣肺止咳咳杏苏苏散加减减l 风热咳嗽嗽疏风风清肺桑菊菊饮加减减（或麻麻杏石甘甘汤加减减）内伤咳咳嗽l 痰热咳嗽嗽清肺肺化痰清金金化谈汤汤加减l 痰湿咳嗽嗽温肺肺化痰二陈陈汤加减减l 气虚咳嗽嗽益气气宣肺人参参五味子子汤加减减l 阴虚咳嗽嗽养阴阴润肺止止咳沙参麦麦冬汤加加减（9）西西医治疗疗* 保持持空气清清新，多多休息，多多饮水 * 对对症处理理：退热热、祛痰痰、镇静静 * 抗抗感染：抗病毒毒、细菌菌（10）其其他疗法法辨证使使用中成成药：双双黄连、鱼鱼腥草、猴猴枣散、抗抗病毒口口服液等等。外治法法：滴鼻鼻、敷背背等。超声雾雾化吸药药针灸：耳穴、拔拔火罐等等。（11）辨辨证施食食 陈皮粥粥、皮蛋蛋瘦肉粥粥、生菜菜瘦肉粥粥、黄瓜瓜鸭肉汤汤、太子子参兔肉肉汤等。（12）临临证心得得本病多多发，故故防治研研究是主主要课题题之一。肺脾不不足，寒寒性咳嗽嗽多见，故故慎用寒寒凉清热热之剂及及抗生素素。有热者者，治疗疗注意“中病即即止”。三子养养亲汤、二二陈汤、三三坳汤临临床常用用。顽痰痰、咳难难除的治治疗（健健脾补肺肺）及真真寒假热热的治疗疗（细辛辛、侧柏柏叶、当当归、泻泻白散）。 3.小小结与复复习（1）小小结 （2）复复习提纲纲上炎的的主要临临床表现现。如何理理解高热热惊厥机机理？简简述其中中西医结结合治疗疗方法。什么是是咳嗽？支炎的的诊断要要点是什什么？支炎的的辨证要要点？支炎如如何辨证证论治？2学时，共共90分分钟：1355分钟；讲述（1）、（22）、（33）、（66）、（8）、（99）、（110）、（111）简简述；（4）、（55）、（77）详讲讲2共550分钟钟，讲述述（1）、（22）、（33）、（44）、（5）、（110）、（1111）、（112）简简述；（6）、（77）、（88）、（99）详讲讲3、5分分钟；配配合提问问编写人许尤佳编写时间间20088.8.31