眼科医师培训标准hfch.docx

眼科医师师培训标标准根据我国国医学学学科的分分类，眼眼科学是是二级学学科，是是研究视视觉器官官疾病的的发生、发发展及其其诊断、治治疗和预预防的一一门医学学科学，因因此眼科科专科医医师应当当是指从从事二级级学科的的专科医医师。眼眼科包括括眼底病病、青光光眼、葡葡萄膜炎炎、眼肌肌病、角角膜病、眼眼视光、眼眼眶病等等亚专业业，从事事眼科亚亚专业的的专科医医师，应应当通过过眼科各各亚专科科的培训训。一、培训训目标通过眼科科住院医医师培训训，使受受训者具具有独立立从事和和全面承承担眼科科学医疗疗活动责责任的能能力，达达到如下下眼科专专科住院院医师水水平。1.准确确地完成成病史采采集和相相关的医医学文书书的书写写。2.准确确、熟练练地进行行眼部检检查操作作。3.比较较准确和和熟练地地掌握基基本手术术操作，显显微手术术操作合合格。4.能正正确地完完成眼部部特殊检检查，如如荧光素素眼底血血管造影影、眼电电生理检检查和视视野等，并并书写报报告。5.独立立诊治眼眼科常见见疾病，在上级医师指导下完成常见的各种外眼和内外眼手术。二、培训训方法：培训时间间为3年。受训训者在眼眼科各单单位、亚专业业及相关关学科轮轮转学习习。第1年6个月参加眼科科病房工工作（在在眼科各各亚专业业轮转）跟随高年年医师参参加急诊诊值班每周六-日参加加门诊工工作6个月心内科、耳耳鼻咽喉喉科、整整形外科科分别轮轮转2个月第2-33年每年9个个月在眼眼科各亚亚专业轮轮转；3个月在在辅助检检查（验验光室、视视觉电生生理、超超声、视视野、FFA、OCT、门诊诊治疗室室）及眼眼科门诊诊轮转三、培训训内容与与要求（一）第第1年1.眼科科（6个月）受训者在在眼科下下列各部部门或亚亚专业轮轮转：门门诊检查查室、角角膜组、眼眼视光学学组、眼眼肌组、青青光眼组组、葡萄萄膜炎组组、眼底底及神经经眼科组组，辅助助检查（超超声、视视野、眼眼电生理理、荧光光素眼底底血管造造影及相相干光断断层扫描描）和显显微手术术实验室室。轮转目目的掌握：眼眼的解剖剖、生理理知识。熟悉：眼眼科常见见病的诊诊断及治治疗原则则。了解：眼眼科常用用检查的的操作方方法和临临床意义义。基本要要求学习病病种及例例数要求求：病种例数()睑板腺囊囊肿10睑腺炎10睑缘炎5睑内翻5睑外翻5上睑下垂垂5慢性泪囊囊炎5细菌性结结膜炎10沙眼10病毒性结结膜炎10翼状胬肉肉10细菌性角角膜炎10表层巩膜膜炎5老年性白白内障20急性原发发性闭角角型青光光眼5虹膜睫状状体炎10屈光不正正20共同性斜斜视10弱视10眼球表面面异物5临床基基本技能能要求：掌握视视力、眼眼压的测测量方法法；掌握握裂隙灯灯显微镜镜、直接接检眼镜镜的使用用方法；初步掌掌握验光光、斜视视和复视视检查方方法。掌掌握手术术显微镜镜的使用用和维护护方法；掌握眼眼科手术术室的工工作程序序。独立完完成以下下操作：操作类别别例数()泪道冲冼冼10结膜下注注射10结、角膜膜浅层异异物取出出10睑腺炎切切开引流流10较高要要求学习病病种及例例数要求求：病种例数()过敏性结结膜炎5病毒性角角膜炎5真菌性角角膜炎5角膜先天天异常5表层巩膜膜炎5原发性开开角型青青光眼5视神经炎炎5眼球钝挫挫伤5临床知知识、技技能要求求：初步步掌握前前置镜、间间接检眼眼镜检查查方法。外语、教教学、科科研等能能力的要要求：掌掌握眼科科常用英英文词汇汇，能阅阅读国内内外眼科科学文献献。可以以协助开开展眼科科临床研研究。2.耳鼻鼻喉科（2个月）基本要要求掌握耳耳、鼻、咽咽、喉的的解剖结结构及生生理功能能。熟悉休休克、抗抗菌素应应用及无无菌操作作原则、外外科感染染、损伤伤、心肺肺脑复苏苏、肿瘤瘤及术前前准备与与术后处处理等理理论知识识及实际际应用。正确全全面地采采集病史史，规范范地进行行全身一一般性和和专科体体格检查查。掌握握耳鼻咽咽喉的正正确检查查方法，能能正确地地使用鼻鼻镜、鼻鼻咽镜，熟熟悉喉镜镜和耳镜镜的使用用。掌握一一般急诊诊处理(如鼻出出血、喉喉阻塞、外外伤的清清创缝合合、出血血等)。熟悉气气管切开开准备及及程序、纤纤维鼻咽咽喉镜检检查、支支气管镜镜检查、食食道镜检检查等。基本理理论知识识掌握常常见病、多多发病的的发病机机理、临临床表现现、诊断断、鉴别别诊断、治治疗原则则及其相相关的基基础理论论知识，了了解本专专业的新新进展、新新知识和和新技术术。需学习习的病种种包括：急性鼻鼻炎、慢慢性鼻炎炎、过敏敏形鼻炎炎、鼻息息肉、急急性鼻窦窦炎、慢性鼻鼻窦炎、鼻鼻中隔偏偏曲、鼻鼻窦脓肿肿、鼻腔腔内翻乳乳头状瘤瘤、上颌颌窦癌等等。临床操操作技能能掌握鼻鼻部常见见病的诊诊断与处处理。熟悉上上颌窦穿穿刺、鼻鼻颈压置置换疗法法等操作作，正确确阅读鼻鼻骨侧位位片、鼻鼻部CT片，熟熟悉鼻窦窦内窥镜镜手术的的适应症症和术前前准备及及术后处处理。书写完完整住院院病历1025份。能独立立完成：鼻出血血填塞、下下鼻甲微微波切除除术、简简单鼻息息肉摘除除术、鼻鼻骨骨折折复位术术、鼻中中隔矫正正术等。参加其其他大、中中型手术术包括：上颌肿肿物切除除术、鼻鼻侧切开开术、鼻鼻外开筛筛术、上上颁骨摘摘除术、鼻鼻窦内窥窥镜手术术等，共共计810例。3.整形形外科（2个月）基本要要求掌握休休克，抗抗菌无菌菌，水电电解质平平衡，外外科感染染，损伤伤，心、肺肺、脑复复苏，肿肿瘤及术术前准备备与术后后处理等等外科基基本理论论知识及及实际应应用。熟熟悉外科科营养，输输血，常常用麻醉醉，多器器官功能能衰竭和和重症监监护的基基本概念念和应用用原则。了了解器官官移植，烧烧伤，显显微外科科的有关关知识。正确、全全面地采采集病史史，规范范地进行行全身体体格检查查专科体体检。能独立立完成下下列操作作：各类类伤口的的清创缝缝合及换换药及胸胸、腹腔腔穿刺，腰腰穿，深深静脉穿穿刺，气气管切开开，局部部麻醉，脓脓肿切开开引流，体体表肿瘤瘤切除或或活检等等。基本理理论知识识应掌握下下列整形形外科常常见病，多多发病的的发病机机理、临临床表现现、诊断断、鉴别别诊断与与治疗原原则及其其相关的的基础理理论知识识，了解解本专业业的新进进展、新新知识和和新技术术。需要学习习的病种种包括：皮肤体体表部（瘢痕、体表肿瘤）；头颈部先天畸形；躯干和四肢（先于性手畸形，乳房整形，外生殖性畸形）；常见美容整形（隆鼻术、眼袋整形术、隆乳术、除皱术等）。临床操操作技能能熟悉常常见疾病病的X线平片片、B超、CT、MRI等检查查的临床床意义、选选用原则则、读片片顺序，了了解激光光的操作作方法。能独立立完成：中小型型外伤缝缝合术、体体表肿瘤瘤切除术术。共计计不少于于1015例。参加其其它大、中中型手术术不少于于30例，包包括：先先天唇腭腭裂修复复术、肿肿瘤切除除后畸型型缺损皮皮瓣转移移修复术术、瘢痕痕切除松松解植皮皮术、皮皮肤扩展展器植入入术、乳乳房再造造术、巨巨乳缩小小术耳鼻鼻再造术术、体表表巨大肿肿瘤切除除整复术术等。书写完完整住院院病历1025份。4.心血血管内科科（2个月）基本要要求掌握高高血压病病、冠心心病、心心力衰竭竭、心律律失常等等常见病病的理论论知识和和临床处处理。正确、全全面地采采集病史史，规范范地进行行全身体体格检查查专科体体检。掌握心心电图检检查的操操作和结结果分析析。基本理理论知识识掌握高血血压病、冠冠心病(急性心心肌梗塞塞、稳定定与不稳稳定性心心绞痛)、瓣膜膜病(风湿性性与非风风湿性)、心力力衰竭、常常见心律律失常的的病因、发发病机理理、临床床表现、诊诊断与鉴鉴别诊断断、治疗疗；常用用抗心律律失常、抗抗心力衰衰竭药物物的分类类、作用用特点及及临床应应用。熟悉心肌肌病、心心肌炎、感感染性心心内膜炎炎的临床床表现、诊诊断与鉴鉴别诊断断。了解常见见先天性性心脏病病、心包包疾病的的一般临临床表现现：不稳稳定性心心绞痛的的现代治治疗进展展。临床操操作技能能掌握心心电图检检查的操操作，阅阅读分析析常规和和动态心心电图。熟悉常常见心脏脏病X线影像像的阅读读。了解心心脏超声声检查各各项指标标正常值值、动态态血压、心心包穿刺刺术、心心脏电复复律、心心脏ECT、右心心导管造造影及临临时心脏脏起搏、左左心导管管及造影影术、冠冠脉造影影术、心心内电生生理检查查、心脏脏永久性性起搏、射射频消融融术、PTCCA术。书写完完整住院院病历1025份。（二）第第23年受训者在在眼科下下列各部部门或亚亚专业轮轮转：角角膜组、眼眼肌组、青青光眼组组、葡萄萄膜炎组组、眼底底组及神神经眼科科组、辅辅助检查查（超声声、视野野、眼电电生理、荧荧光素眼眼底血管管造影、相相干光断断层扫描描）、门门诊小手手术及显显微手术术实验室室，时间间各为2个月。1轮转转目的（1） 熟练掌握握眼的解解剖、组组织胚胎胎和生理理生化知知识。（2） 掌握眼科科常见病病及部分分疑难病病的临床床表现、诊诊断和鉴鉴别诊断断及治疗疗方法。（3） 掌握眼科科常用药药物的作作用机制制、用法法和副作作用。（4） 掌握全身身疾病的的眼部表表现。2基本本要求（1）学学习病种种及例数数要求病种例数()眼睑肿瘤瘤5泡性角结结膜炎5角膜基质质炎5神经麻痹痹性角膜膜炎5先天性白白内障外伤性白白内障55并发性白白内障5晶状体脱脱位5玻璃体混混浊10继发性青青光眼10先天性青青光眼5Fuchhs异色色性虹膜膜睫状体体炎5葡萄膜先先天性异异常5视网膜动动脉阻塞塞5视网膜静静脉阻塞塞10糖尿视网网膜病变变10高血压视视网膜病病变10中心性浆浆液性脉脉络膜视视网膜病病变10近视性黄黄斑变性性5黄斑囊样样水肿5黄斑裂孔孔5黄斑部视视网膜前前膜5视网膜脱脱离5球后视神神经炎5视乳头水水肿5缺血性视视神经病病变5屈光参差差5低视力10非共同性性斜视5眶蜂窝织织炎25眼球破裂裂伤25眼球穿通通伤25眼球内异异物25眼化学伤伤25物理性眼眼外伤25（2）临临床基本本技能要要求：熟熟练掌握握前房角角镜、三三面镜的的检查方方法。掌掌握眼部部超声、视视野、眼眼电生理理、荧光光素眼底底血管造造影、相相干光断断层扫描描的检查查方法及及结果的的报告。熟熟练掌握握验光、斜斜视和复复视的检检查方法法。操作类别别例数()前房角镜镜20三面镜20眼超声检检查20视野20眼电生理理检查15荧光素眼眼底血管管造影20显微验光光30自动验光光30视网膜检检影30斜视检查查20复视检查查20（3）手手术训练练：受训训者应通通过眼科科动物实实验显微微手术的的考核，才才能进入入临床参参加眼科科显微手手术。应应在上级级医师指指导下完完成或参参加手术术训练。第233年应掌掌握的手手术种类类及要求求完成或或参加的的例数：年限手术类别别作为术者者或操作作者例数数()参加例数数()第2年睑板腺囊囊肿切除除术1015翼状胬肉肉切除术术510睑内外翻翻矫正术术510眼睑小肿肿物切除除术510泪囊摘除除术25第3年鼻腔泪囊囊吻合术术25睫状体冷冷冻术25斜视矫正正术25角膜穿通通伤缝合合术25眼球摘除除术25手术虹膜膜切除术术25小梁切除除术510白内障摘摘除术510人工晶状状体植入入术510义眼台植植入术25角膜移植植术05视网膜复复位术05玻璃体切切除术053较高高要求（1）学学习病种种及例数数要求：病种例数()干燥综合合征5蚕蚀性角角膜溃疡疡5增生性玻玻璃体视视网膜病病变5正常眼压压性青光光眼5VKH病病5Behccet病5视网膜静静脉周围围炎5年龄相关关性黄斑斑变性5视网膜母母细胞瘤瘤25脉络膜黑黑色素瘤瘤25脉络膜血血管癌25球后视神神经炎5视网膜色色素变性性25眼球突出出25（2）临临床知识识、技能能要求：了解超超声活体体显微镜镜、相干干光断层层扫描的的检查方方法及结结果的报报告。（3）外外语、教教学、科科研等能能力的要要求：能参与与带教实实习医师师；掌握文文献检索索的功能能和基本本方法，了了解科研研选题、设设计和具具体实施施的基本本程序，在在临床工工作能发发现问题题、提出出问题，并并进行病病例总结结，撰写写临床综综述1篇。3年中到到基层参参加防盲盲工作至至少3个月。