《住院医师医生培训管理制度》(doc)ccj.docx

浙江省台州医院行政管理制度住院医师培训管理制度TZH-QQW-YYWB-021 范围围1.1 本制度度规定了了临床及及医技住住院医师师的规范范化培训训细则。1.2 本制度度适用于于浙江省省台州医医院新录录调的临临床与医医技住院院医师。2 规范范性引用用文件下列文件中中的条款款通过本本规则的的引用成成为本规规则的条条款。 临临床住院院医师规规范化培培训试行行办法卫生部 1993 临临床住院院医师规规范化培培训大纲纲卫生生部 119955 临临床住院院医师规规范化培培训合格格证书颁颁发管理理办法卫生部 1998 浙浙江省临临床住院院医师规规范化培培训方案案浙江省省卫生厅厅 199973 术语住院医师：是指医医学本科科及以上上学历毕毕业，在在单位中中从事医医疗、保保健、预预防工作作，未取取得卫技技中级职职称的医医务人员员，具体体包括临临床医生生、麻醉醉医生、口口腔医生生、放射射/超声声/病理理/心脑脑电图等等专业的的诊断医医生。4 管理及职责责临床医技住住院医师师规范化化培训由由分管院院长领导导，医务务部负责责日常管管理工作作，科教部部负责考考核工作作，各临临床医技技科室实实施落实实，具体体职责如如下：4.1 分管院院长负责指导全全院住院院医师规规范化培培训工作作；审定定我院住住院医师师规范化化培训相相关政策策；审定定住院医医师培训训合格资资格。4.2 医务部4.2.11 在分管管院长的的领导下下制订住住院医师师规范化化培训相相关的政政策；4.2.22 负责责全院的的住院医医师规范范化培训训组织工作作；4.2.33 负责责住院医医师指导导老师选选拔、审审定、培培训及考考核工作作。4.3 科教部部 负负责住院院医师规规范化培培训的考考核工作作，包括括出科考考核和阶阶段考核核。4.4 各临床床医技科科室根据住院院医师规规范化培培训方案案要求求，明确确科内指指导老师师，指导导轮转的的住院医医师开展展理论学学习、技技能实践践、医德德医风教教育等，指指导并督督促住院院医师完完成培训训方案要要求，如如病种实实践、值值班跟班班、病历历书写等等；配合合科教部完完成住院院医师出出科考核核和出科科测评等等工作。5 培训对象、培培训时间间及轮转转部门5.1 培训对对象5.1.11  医学院院校本科科毕业的的住院医医师，从从开始临临床工作作的第一一年进入入规范化化培训。5.1.22 应届届毕业取取得博士士、硕士士学位的的住院医医师均应应参加相应应年限的的住院医医师规范范化培训训。5.1.33 考取取博士、硕硕士研究究生之前前已经完完成住院院医师规规范化培培训第一一阶段培培训的住住院医师师，毕业业后将不不再安排排进行临临床各科科室的大大轮转，但但应担任任科室住院院总医师半年以上。5.1.44 从其其他单位位调入的的住院医医师，按按实际业业务水平平及工作作年限参加加相应年年限的住住院医师师培训。5.2 培训目标标及要求求通过全面、正正规、严严格的临临床住院院医师规规范化培培训，使使培训对对象在完完成培训训后达到到从事某某一临床床专科实实践所需需要的基基本能力力，能独独立从事事某一专专科临床床医疗工工作，达达到相应应转科的的低年资资主治医医师水平平。5.2.11 掌握握相关二二级学科科的基础础理论，具具有较系系统的二二级学科科知识，了了解国内内外相关关三级学学科的新新进展，并并能运用用于实际际工作。5.2.22 具有有本三级级学科较较丰富的的临床经经验和较较强的临临床思维维能力，较较熟练地地掌握本本三级学学科的临临床技能能，能独独立处理理本三级级学科常常见病，能能对下级级医师进进行业务务指导，并并能担任任指导本本科生的的教学工工作。5.2.33 初步步掌握临临床科研研方法，能能紧密结结合临床床实践，写写出具有有一定水水平的学学术论文文。5.2.44 专业业外语:以自学学为主，要要求系统统、认真真地阅读读各学科科指定的的外文专专著和有有关文献献、专业业杂志，并并具有一一定的听听、说、写写能力。5.2.55 具备备良好的的从医所所需的人人文综合合素质。5.3 培训时时间及内内容5.3.11 临床床住院医医师规范范化培训训实行分分阶段培培训，培培训时间间为五年年。5.3.22 第一一阶段培培训，为为期3年年（毕业业后1-3年），是是基础培培训阶段段，主要要在二级级学科范范围内进进行轮转转，参加加本学科科各主要要科室和和相关学学科的临临床医疗疗工作，对对临床诊诊断、治治疗、技技能操作作等内容容进行严严格的培培训。5.3.22.1 临床医医学专业业毕业生生第一阶段共共三年，采采用21模式式：1) 第一、二年年分别是是大内科科与大外外科（包包含妇科科）轮转转。2) 第二年结束束时双向向选择科科室。3) 第三年为专专业相关关科室轮轮转。5.3.22.2 妇产科科、儿科科、口腔腔科、五五官科、眼眼科、皮皮肤、麻麻醉、病病理、康康复专业业毕业生生：第一阶段为为2年，采采用11模式式：1) 第一年在本本专业轮轮转2) 第二年在专专业相关关科室轮轮转5.3.22.3 放射、BB超专业业毕业生生：第一阶段为为3年，分分别是本本专业轮轮转1年年，临床床科室轮轮转1年年，专业业相关科科室轮转转1年。5.3.22.4 硕士研研究生：应届的，按按照各专专科第三三年培训训要求进进行轮转转1年；有1年年以上工工作经历历的，结结合科室室实际情情况，可可以由科科室酌情情安排轮轮转时间间。科主主任必须须在研究究生到科科室报到到2周以以内将轮轮转计划划上报医医务部。具体各专业业具体轮轮转方案案及时间间详见住住院医师师规范化化培训方方案。5.3.33 第二二阶段培培训，为为期2年年（毕业业后4-5年），是是专业定定向培训训阶段，在在三级学学科进行行培养，主主要从事事本专业业临床工工作，安安排一定定的门、急急诊工作作，逐步步进行专专业培训训，深入入学习和和掌握本本专业的的临床技技能和理理论知识识，能完完成专科科病房高高年住院院医师工工作，能能承担院院内会诊诊，有一一定的教教学能力力，在第第二阶段段担任不不少于66个月的的住院总总医师。5.3.44 临床床住院医医师规范范化培训训对象在在培训期期间实行行24小小时负责责制，每每月跟上上级医师师值班44次以上上。5.3.55 规范范化培训训对象，在在培训期期间应参参加医院院组织的的各类考考试及考考核，内内容包括括：参加加卫生厅厅规定的的公共必必修、专专业必修修、专业业选修课课的考试试；参加加本院组组织的“三三基”理理论考试试，“三三基”基基本技能能考核等等，所有有考试、考考核成绩绩将被作作为二次次定科的的依据。5.3.66 规范范化培训训对象，应应及时、认认真、如如实填写写住院院医师规规范化培培训登记记本。6 住院院医师规规范化培培训考核核住院医师规规范化培培训期间间考核以以平时考考核与阶阶段考核核相结合合的方式式，注重重平时成成绩和平平时表现现：6.1 实行严严格的请请假制度度，规范范化培训训对象原原则上在在培训期期间不予予请假，特特殊情况况由本人人申请，科科主任签签字，医医务部及及人力资资源部准准假后方可可生效，因因事假、病病假及其其他耽搁搁的工作作日当月月超过55日的，须须补足；6.2 规范化化培训对对象应服服从医务务部及所所在轮转转科室的的管理，凡凡无故不不服从管管理者，医务部有权对其做出延长培训期限的决定。6.3 住院医医师在日日常工作作过程中中，将经经管的病病人，所所写的病病历，所所做的手手术或操操作登记记在册，作作为病种种和操作作大纲完完成情况况考核的的依据。6.4 出科考考核：当当住院医医师每轮轮转完一一个科室室时，由由该科室室按照住住院医师师规范化化培训方方案要要求，对对住院医医师进行行考核，考核包括理论、技能、大纲完成情况、劳动记录、科室测评和附加减分六个方面，总分100分，附加减分5分。科教部统一负责将各项成绩汇总在科室轮转医生出科成绩表(TZH-RM-YWB-001)。6.4.11 理论论知识：占总分分20，指导导老师在在轮转医医生出科科时根据据大纲要要求的理理论知识识要点组组织闭卷卷理论考考核，卷卷面分数数1000分，由由科教部部统一组组织考核核，根据据考生实实际得分分折合记记入。6.4.22 基本本技能：占总分分30，a平时实实际操作作能力110分，由指指导老师师根据平平时轮转转医生表表现打分分，优秀秀10分分、良好好8分、及及格6分分、不及及格4分分；b出出科操作作考核110分：由指导导老师在在轮转医医生出科科时抽取取大纲要要求的基基本操作作1项组组织现场场考核，优优秀100分、良良好8分分、及格格6分、不不及格44分；cc技能理理论100分：出出科时指指导老师师根据大大纲要求求出技能能理论题题1题，110分，根根据得分分情况记记入。由由科教部部统一组组织考核核，成绩绩交由科科教部处处理。6.4.33 大大纲完成成情况：占总分分20，a实实践病种种和基本本技能操操作完成成情况：要求病病种和操操作完成成情况在在80以上，每每少1例例次扣11分（当当月科室室原因病病种缺少少的除外外，需在在出科后后2月内内补齐，22月后科科室有病病种而未未补齐的的按标准准扣分）；b每月手手写住院院病历66份以上上，每少少1份扣扣2分，书书写的病病案要求求为甲级级病历，非非甲级病病历每份份扣5分分；c每月值值班跟班班4次以以上，参参加科室室疑难病病例讨论论2次以以上，每每少1次次扣2分分；d以以上各项项可累计计扣分，扣扣完为止止，科教教部组织织检查。6.4.44 出出科测评评：占总总分200，科科教部在在轮转医医生出科科时组织织科室测测评，主主要包括括工作纪纪律、平平时表现现、学习习态度、团团队协作作、业务务水平及及发展潜潜力等几几方面，每每个轮转转科室至至少5票票，科主主任、护护士长及及指导老老师必测测，其余余2票科科内相关关人员。问问卷满分分为1000分，根根据得分分情况折折合记入入。6.4.55 劳劳动纪律律：占总总分100，轮轮转医生生必须严严格遵守守医院的的劳动纪纪律，非非法定假假每请11天扣00.5分分，超过过2周本本项不得得分；无无故未来来上班每每发现11次扣55分；迟迟到、早早退1次次扣1分分；244小时负负责制每每少1天天扣2分分。医务务部负责责劳动纪纪律的检检查。6.4.66 附附加减分分：占总总分±5，aa有锦旗旗、表扬扬信的每每次加11分，提提名满意意的每次次加0.5，满满分5分分；b有投诉诉经查实实的每次次扣2分分；c安全全医疗积积分按实实加减分分，总分分值不超超过5分分。6.5 阶段考考核：阶阶段考核核医务部部将结合合见习期期考核、试试聘期考考核以及及年度考考核进行行。考核核内容主主要包括括政治思思想、职职业道德德、法律律法规和和核心制制度；病历、处处方以及及医嘱的的书写能能力；查房能能力；诊疗技技术操作作能力；三基理理论；外语；论文及及综述；安全医医疗及表表彰批评评情况等等。科教教部负责责住院医医师培训训期间各各项规章章制度执执行情况况的检查查和住住院医师师规范化化培训方方案要要求完成成的各项项内容抽抽查，结结果记入入当年的的考核。6.6 考核结结果的认认定6.6.11 完成成第一阶阶段培训训并考试试（考核核）全部部合格者者，方能能进入第第二阶段段培训；6.6.22 经过过规范化化全过程程培训，且且考核合合格者，由由本人写写出全面面总结，附附上住院医医师规范范化培训训登记本本，由医务务部审核核报上级级主管部部门核发发“住院医医师规范范化培训训合格证证书”，作为为申报晋晋升主治治的必备备条件。7 指导导老师7.1 指导老老师产生生7.1.11 指导导老师资资格：由由后备首首席以上上人员担担任住院院医师规规范化培培训的带带教指导导工作。7.1.22 指导导老师由由个人申申请，科科室推荐荐，最终终由医务务部审核核，报分分管院长长确认。7.1.33 医务务部根据据住院院医师规规范化培培训方案案规定定的轮转转时间长长短，确确定科室室指导老老师的名名额，每每个科室室12名。确定为为指导老老师的，轮轮转医生生原则上上跟随指指导老师师。7.2 指导老老师职责责7.2.11 负责责监督并并指导住住院医师师完成培培训大纲纲所要求求的培训训内容。7.2.22 负责责及时签签字认可可住院医医师完成成的培训训内容，确确认培训训内容真真实性并并对完成成情况作作出适当当评价，提提出建议议，以利利进步。7.2.33 原则则上采取取住院医医师跟随随指导老老师的做做法，包包括跟随随门诊、病病房、手手术、会会诊、值值班等。7.2.44 严格格执行查查房制度度，指导导并督促促住院医医师认真真管理病病人、收收集病史史、汇报报病史、书书写病历历。7.2.55 根据据学科自自身的特特点，采采取启发发式等多多种教学学方法，有有意识地地培养住住院医师师的表达达能力、沟沟通交流流技巧、临临床思维维能力、临临床基本本技能等等。7.2.66 指导导住院医医师管理理实习医医师。7.3 指导老老师考核核评估医务部负责责指导老老师的考考核评估估工作，指指导老师师考核采采用积分分制，指指导老师师考核主主要由三三级查房房、安全全医疗、医医德医风风、医疗疗质量、测测评等方方面，测评分为为住院医医师测评评和科内内测评，住住院医师师测评指指每位轮轮转的住住院医师师在轮转转结束时时对指导导老师进进行测评评，每人人1票，科科内测评评指科主主任、护护士长及及科内相相关人员员5人对对指导老老师进行行测评，测测评主要要内容为为业务水水平、带带教水平平、带教教效果、医医德医风风、医疗疗质量等等方面进进行测评评。7.4 指导老老师考核核结果奖奖惩7.4.11 根据据考核成成绩，对对考核优优秀者给给予一定定奖励；考核不不合格者者予以告告知整改改，连续续两年不不合格的的取消指指导老师师资格。7.4.22 指导导老师的的带教工作作业绩将将作为职职工年度度考核、聘聘任、晋晋升等的的依据之之一。8 附录录8.1 记录 科科室轮转转医生出出科成绩绩登记表表8.2 测评表表住院医师师规范化化培训出出科测评评问卷住院医师师对指导导老师测测评问卷卷附加说明：本制度由院院部提出出。本制度由医医务部负负责起草草。本制度由医医务部负负责解释释，自220088年 月 日起试试行。 科科室轮转转医生出出科成绩绩表TZH-RRM-YYWB-0011序号项目分数考核方法及及评分细细则考核负责得分考核人员签签名1理论知识20指导老师在在轮转医医生出科科时根据据大纲要要求的理理论知识识要点组组织闭卷卷理论考考核，卷卷面分数数1000分，由由科教部部统一组组织考核核，根据据考生实实际得分分折合记记入。科教部/指指导老师师2基本技能101、平时实实际操作作能力110分：由指导导老师根根据平时时轮转医医生表现现打分，优优秀100分、良良好8分分、及格格6分、不不及格44分。指导老师102、出科操操作考核核10分分：由指指导老师师在轮转转医生出出科时抽抽取大纲纲要求的的基本操操作1项项组织现现场考核核，优秀秀10分分、良好好8分、及及格6分分、不及及格4分分。103、技能理理论100分：出出科时指指导老师师根据大大纲要求求出技能能理论题题1题，110分，根根据得分分情况记记入。3大纲完成情情况201、实践病病种和基基本技能能操作完完成情况况：要求求病种和和操作完完成情况况在800以上上，每少少1例次次扣1分分（当月月科室原原因病种种缺少的的除外，需需在出科科后2月月内补齐齐，2月月后科室室有病种种而未补补齐的按按标准扣扣分）；2、每每月手写写住院病病历6份份以上，每每少1份份扣2分分，书写写的病案案要求为为甲级病病历，非非甲级病病历每份份扣5分分；3、每每月值班班跟班44次以上上，参加加科室疑疑难病例例讨论22次以上上，每少少1次扣扣2分；4、以以上各项项可累计计扣分，扣扣完为止止。科教教部组织织抽查。指导老师/科教部部4出科测评20科教部在轮轮转医生生出科时时组织科科室测评评，主要要包括工工作纪律律、平时时表现、学学习态度度、团队队协作、业业务水平平及发展展潜力等等几方面面，每个个轮转科科室至少少5票，科科主任、护护士长及及指导老老师必测测，其余余2票科科内相关关人员。问问卷满分分为1000分，根根据得分分情况折折合记入入。科教部5劳动纪律101、非法定定假每请请1天扣扣0.55分，超超过2周周本项不不得分；2、无无故未来来上班每每发现11次扣55分；33、迟到到、早退退1次扣扣1分；4、224小时时负责制制每少11天扣22分。指导老师/医务部部6附加减分±51、有锦旗旗、表扬扬信的每每次加11分，提提名满意意的每次次加0.5，满满分5分分；2、有有投诉经经查实的的每次扣扣2分。3、安全医疗积分按实加减分，总分值不超过5分。指导老师/医务部部住院医师规规范化培培训出科科测评问问卷被测评轮转转医生姓姓名： 轮转转科室： 填表说明：为客观观评定和和了解轮轮转医生生在科室室轮转期期间的各各方面表表现情况况，我们们组织了了本次问问卷调查查，请各各位密切切配合，如如实填写写。本表表采用无无记名方方式，所所回收问问卷由科科教部处处理。调查表中的的问题只只有一个个选择，请在相应选项上打钩。每个轮转科室至少5票，指导老师、科主任及护士长必测，其余2票科内相关人员，请测评人务必在答题表最后注明自己的基本岗位信息，谢谢合作！ 序号问题选项1选项2选项3选项4得分10分8分6分4分1您认为该住住院医师师在科室室轮转期期间工作作纪律方方面表现现如何？好较好一般差2您认为该住住院医师师学习态态度如何何？积极主动较主动主动性一般般学习被动懒懒散3您觉得该住住院医师师在日常常事务中中团队合合作如何何？好较好一般差4您觉得该住住院医师师在病历历质量方方面做得得如何？好较好一般差5您对该住院院医师的的业务水水平能力力评价如如何？很好，基本本功扎实实较好，基本本功较扎扎实一般，基本本功略有有欠缺差，处于劣劣势6您认为该住住院医师师在医德德医风、遵遵纪守法法等方面面的表现现：好较好一般差7您觉得该住住院医师师的事业业心与责责任感如如何？责任感强较强一般差8您觉得该住住院医师师在医患患沟通方方面做得得如何？沟通能力强强沟通能力较较强沟通能力一一般沟通能力差差9您觉得该住住院医师师在同事事沟通方方面做得得如何？好较好一般差10您对该住院院医师的的总体评评价为：很有发展潜潜力有一定的发发展潜力力潜力一般发展潜力不不大您对该住院院医师的的其它意意见和建建议： 您的基本信信息，请请在相应应的括号号内打“”（您您的信息息对我们们很重要要，请务务必填写写）1、科主任任（ ） 2、护护士长（ ） 3、指导老师（ ） 4、科内其他人员（ ） 住院医师对对指导老老师测评评问卷被测评指导导老师姓姓名： 科室室： 填表说明：为客观观评定和和了解住住院医师师规范化化培训指指导老师师在带教教期间的的带教效效果和各各方面表表现情况况，我们们组织了了本次问问卷调查查，请各各位密切切配合，如如实填写写。本表表采用无无记名方方式，所所回收问问卷由医医务部处处理。调查表中的的问题只只有一个个选择，请在相应选项上打钩。每个轮转医师在每个轮转科室测评指导老师一票，同时请在问卷下方相应的个人信息栏内打钩，谢谢合作！ 序号问题选项1选项2选项3选项4得分10分8分6分4分1您对该指导导老师的的业务水水平能力力评价如如何？好较好一般差2您认为该指指导老师师带教水水平如何何？好较好一般差3您觉得该指指导老师师带教效效果如何何？好较好一般差4您觉得该指指导老师师在医疗疗质量方方面做得得如何？好较好一般差5您对该指导导老师的的安全医医疗方面面评价如如何？好较好一般差6您认为该指指导老师师在医德德医风、遵遵纪守法法等方面面的表现现：好较好一般差7您觉得该指指导老师师的事业业心与责责任感如如何？责任感强较强一般差8您觉得该指指导老师师在医患患沟通方方面做得得如何？沟通能力强强沟通能力较较强沟通能力一一般沟通能力差差9您觉得该指指导老师师在同事事沟通方方面做得得如何？好较好一般差10您对该指导导老师的的总体评评价为：好较好一般差您对该指导导老师的的其它意意见和建建议： 您的基本信信息，请请在相应应的括号号内打“”（您您的信息息对我们们很重要要，请务务必填写写）1、临床第第一年轮轮转医师师（ ） 2、临临床第二二年轮转转医师（ ） 3、临临床2年年以上医医师（ ） 4、研究生生轮转医医师（ ） 5、口口眼耳麻麻等专业业轮转医医师（ ） 6、医医技科室室轮转医医师（ ）