心电监护仪操作流程及评分标准.pdf

中南大学湘雅医院心电监护操作流程及评分标准考场编号：考生号：监考老师：计分：项目项目内容及评分标准内容及评分标准分值分值得分得分评估评估准备准备2020分分1.核对医嘱：核对治疗单；转抄医嘱并签名22.患者评估对床号、反问询问姓名、对 ID 号1.5问候患者并告知准备心电监护1患者病情、意识状态1皮肤情况：指甲清洁度、末梢循环情况；选择合适的肢体测量血压；评估血压测量侧肢体活动度、皮肤情况、有无置管及输液2.53.环境准备：清洁、光线充足；电源完好，室内无电磁波干扰；室温适宜；必要时备屏风24.自身评估：着装规范，洗手25.用物评估：完备多参数心电监护仪；治疗盘内用物齐全，符合要求，摆放有序；必要时备电源插座和备皮刀8操 作操 作要要 点点6060分分1.带用物至床旁，将心电监护仪置于合适位置；再次核对22.向患者说明配合要求、注意事项23.连接电源，开机24.连接导联线与电极片15.暴露患者心前区；贴电极片( 口述电极片黏贴位置）66.整理患者病服、导联线17.确认患者肱动脉搏动位置，在肘窝上 2 指处缠血压袖带，松紧适宜，用单层衣服或纸巾隔开，启动血压测量58.选择另一侧肢体合适的手指，夹好血氧饱和度夹29.根据患者基础值调节参数：心电波形显示首选导联，调整合适振幅；设置心率、血压、血氧饱和度、呼吸等上下限报警参数及监测血压间隔时间；开启所有报警710.分析心电波形，发现异常询问患者有无不适，及时打印留图,报告医生411.协助患者取舒适卧位，整理床单位；再次核对，签执行时间、签名、洗手512.知识宣教：避免使用手机干扰；卧床休息；定时检查测量血压肢体情况，定时更换测量血氧饱和度夹的部位；禁自行移动电极片；电极片周围皮肤瘙痒时及时报告712.用物及垃圾分类处理113.书写护理记录214.停心电监护： 核对医嘱、手腕带、床号、姓名，带齐用物至床旁、解释 取下血压计袖带、血氧饱和度夹、电极片 清洁患者皮肤，整理衣物及床单位，协助取舒适卧位 清洁并整理导联线、袖带等用物；垃圾分类处理；洗手；记录13效 果效 果评评 价价2020分分1.操作正确：电极片位置正确；报警上、下限设置合理；42.操作熟练流畅43.体现人性化关怀，保护患者隐私44.操作过程中观察病情、心电示波的变化，及时询问患者反应，沟通到位45.操作所用时间:分钟，不超过8 分钟4