工业产品生产许可证申请书(省证)1900.docx

工业产品生产许可证 申 请 书（省级发证证） 产品类别： 产品名称： 企业名称： （公章章） 联系电话： 联 系 人人： 申请类别：发证迁址增项其他申请日期： 年 月月 日   河北省质量量技术监监督局印印制填 写 说 明  1 适用范范围工业产品品生产许许可证申申请书（以以下简称称申请请书）适适用于企企业发证证、换证证、迁址址、增项项等的生生产许可可证申请请。集团团公司与与其所属属单位一一起取证证的，集集团公司司与所属属单位分分别填写写申请请书。增增项包括括增加产产品单元元、增加加规格型型号、产产品升级级、增加加集团公公司所属属单位等等。2 封面2.1产品品类别：填写列列入工业业产品生生产许可可省级发发证目录录的产品品名称。2.2产品品名称：填写实实施细则则的产品品名称。2.3企业业名称：填写企企业营业业执照上上的注册册名称，并并加盖公公章。2.4联系系电话：填写有有效的企企业联系系电话(或手机机号码)。2.5联 系 人：填写企企业负责责办理生生产许可可证工作作的人员员姓名。2.6申请请类别：根据企企业申请请的情况况分别在在发证、迁迁址、增增项、其其他后面面的“”中打打“”，集集团公司司增加所所属单位位在“增项”后的“”打“”。2.7申请请日期：填写企企业的实实际申请请时间，用用大写数数字填写写，如：“二六年年十月一日”。3 申请请企业基基本情况况3.1企业业名称、住住所、经经济类型型等：填填写企业业营业执执照上的的注册名名称、住住所、经经济类型型等。3.2生产产地址：填写申申请企业业的实际际生产场场地的详详细地址址。3.3年总总产值、年年销售额额、年缴缴税金额额、年利利润：填填写企业业上一年年度实际际完成情情况，新新投产、实实际生产产期未满满一年的的企业，该该四项指指标可不不填写。4 申报报产品基基本情况况4.1涉及及国家产产业政策策的情况况：对照照国家产产业政策策的要求求，按企企业实际际情况填填写。4.2产品品单元、产产品品种种、规格格型号：按照产产品实实施细则则的规规定填写写。4.3一次次申报产产品数量量多的申申请企业业可附页页，附页页注明“申申报产品品基本情情况附页页”。5 集团团公司所所属单位位明细5.1本表表适用于于集团公公司取证证的情况况。集团团公司和和其所属属单位一一起申请请生产许许可证的的，由集集团公司司填写与与其一起起申请的的所属单单位的情情况。非非集团公公司企业业此表可可不填。5.2与集集团公司司关系：填写子子公司、分分公司、生生产基地地及其他他情况。一一页不够够，可以以增加页页数，附附页注明明“集团公公司所属属单位明明细附页页”。6 市质量量技术监监督局受受理申请请意见由市质量技技术监督督局填写写“同意受受理”或“不同意意受理”，注明明受理申申请日期期，并加加盖市质质量技术术监督局局公章。7 企业实实地核查查结论由组织企业业实地核核查的单单位填写写“企业实实地核查查合格”或“企业实实地核查查不合格格”，注明明填写日日期，并并加盖组组织企业业实地核核查的单单位公章章。8 产品质质量检验验结论 由由组织企企业实地地核查的的单位填填写 “产品质质量检验验合格”或“产品质质量检验验不合格格”，注明明填写日日期，并并加盖组组织企业业实地核核查的单单位公章章。一、申请企企业基本本情况企业名称 住 所 生产地址 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 组织机构代代码 经济类型 工商登记机机构 营业执照注注册号 成立日期 经营期限 固定资产（万万元） 注册资金（万万元） 年总产值 年销售额 年缴税金额额 年利润 法定代表人人 企业负责人人 质量保证负负责人 联系人 从业人员总总数 专业技术人人员数  其他需要要说明的情况况   二、申报产产品基本本情况  项目总投资资 年设计生产产能力 涉及国家产产业政策策的情况况    产品单元产品品种、规规格型号号产品标准申请类别                                                    三、企业主主要负责责人和技技术人员员情况序号姓 名性别身份证号码码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位                       四、主要要生产设设备、工工艺装备备明细序号产品单元名 称称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国国别生产日期购置日期                       五、主要原原材料、外外购件和和外协件件明细序号产品单元名 称规格型号年需量标准名称和编号生 产 单单 位                    六、主要检检测仪器器、设备备明细序号产品单元名 称称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别别生产日期购置日期                        七、  集团公公司所属属单位明明细序号所属单位名名称与集团公司司关系                  八、提交的的文件资资料目录录序号文件资料名名称页数                         市质量技术术监督局受理意见 经手人（签签字） 年 月 日 （盖章章）企业实地核核查结 论年 月月 日 （盖章章）产品质量检检验结 论论 年 月 日 （盖章章）省质量技术术监督局审批意见 年 月月 日 （盖章章）