陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表142361.docx

04-B1004陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开 工 报报 告 陕 ZTY00004建设单位中国电信渭南分分公司监理单位陕西中基建设监监理咨询有限限公司设计单位陕西通信规划设设计研究院有有限公司勘察单位西安工程地质勘勘测公司工程名称中国电信通信铁铁塔工程 (澄城城善化陇上村村基站)中标价格 11.7723万万元总承包企业渭南市银厦建筑筑有限责任公公司资质等级及证号房建二级施工企业渭南市银厦建筑筑有限责任公公司A201406612100022 建筑面积塔基：36 机房：20.551层 数机房：地上 一一 层结 构塔基：钢筋砼基基础机房：砖混结构构合同约定工程内容塔基：基础、接接地网机房：土建全部部内容合同工期 日历天天计划开工09年 4月 8日计划竣工09年 6月 2日工程地址渭南电信澄城善善化陇上村基基站承包方式包工包料合同号施工准备已完成成1、施工图设计计会审和交底底4、工程材料进进场满足施工工进度需要2、施工组织设设计审批5、施工机械和和周转材料进进场满足工程程需要3、施工管理人人员配置到位位6、文明施工基基本就绪上述工程准备工工作已就绪，定定于 2009年年4 月 88 日正式开开工，希监理（建设）单单位于 2009年年4月 7日日前进行审批批，特此报告告。 施工单位： 渭南市银厦厦建筑有限责责任公司 （公章） 项目负责人： 20099年 4月 5日 审查意见： （公公章）总监理工程师： （建设单单位项目负责责人） 20099年 4月77日 陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.B 1005陕西省建筑筑工程施工质质量验收技术术资料统一用用表施工质量验收技技术资料通用用表竣 工 报报 告 陕 ZTY00005建设单位陕西中烟工业有有限责任公司司监理单位西安四方建设监监理有限责任任公司工程名称陕西中烟工业有有限责任公司司经营业务用用房网络改造造及机房搬迁迁项目合同工期60天 设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际际信息股份有有限公司工程造价合同编号分包单位/488万元 /工程内容网络改造及机房房搬迁实际开竣工日期期2012年 77月12 日 至 20112年9 月2 日 实际工期 53天竣工条件具备情况项 目 内内 容施工单位自检情情况完成工程设计和和合同约定的的情况已完成施工管理和技术术资料已完成主要材料、配件件、设备进场场试验资料已完成工程款支付情况况20%工程质量保修书书商品住宅质质量保证书、住住宅使用说明明/监督部门责令整整修问题的执执行情况/已完成设计、合合同约定及变变更工程的各各项内容，工工程质量符合合法律、法规规和国家规范范要求，特申申请办理工程程竣工验收手手续。施工单位：西安安未来国际信信息股份有限限公司工程项目经理：施工单位企业技技术负责人：施工单位负责人人：年 月 日日陕 西 省 建建 设 厅 建 制 陕西省建建设监理协会会承印B 1007陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表工程项目施工管管理人员名单单陕 ZTY00007工程名称中铁二十局技工工学校教学楼楼建设单位中铁二十局技工工学校施工单位渭南市建总公司司工程项目部职务岗位姓 名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负负责人单位质量部门负负责人项目经理项目部总工程师师项目部工程质量量负责人项目部专职质检检负责人项目部专职材料料负责人项目部土建技术术负责人项目部水暖技术术负责人项目部电气技术术负责人项目部空调通风风技术负责人人施工单位报审上述人员是我单单位技术、质质量部的负责责人及为该工工程项目部配配备的施工管管理人员，请请监理（建设设）单位审查查。施工单位技术负负责人：（公章）施工单位法代表表：年 月 日日监理（建设）单位审核意见：（公章）总监理工程师（建建设单位项目目负责人）：年 月 日日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.B 1008陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表施工组织设计（质量验收）报批表 陕 ZTY00008工程名称建设单位中铁二十局技工工学校施工组织设计名名称1 册 共 页 专项施工方案名名称/册 共共 页 编制单位（项目目部）渭南市建总公司司技工学校项项目部编制人田丽英内容概述1、工程概述6、施工平面图图2、项目部组织织机构7、质量、工期期、安全、节节约、冬雨季季施工措施3、施工方案8、文明施工、技技术组织保证证措施4、施工进度计计划5、劳动力、主主材料、构配配件、施工机机械需求项目部审批意见项目经理：（公章）年 月 日施工单位审批意见施工单位技术负负责人：（公章）年 月 日监理（建设）审查意见总监理工程师（建建设单位项目目负责人）（公章）年 月 日注：本表由施工工项目部填制制，然后按程程序报批。陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.B 1016陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表施工图纸会审记记录 陕 ZTY00016工程名称中铁二十局技工工学校教学楼楼会审日期07年10月55日总体会审图纸会审会议专业会审技校教学楼工程程会议地址工地办公室监理（建设会议议主持人）卜庆桥记录人田丽英会审记录：1、 楼面板改为2级级板，屋面板板为3级。2、 L1中间加2212腰筯、箍箍8、矩形梁梁。3、 L2梁高63300、宽3300、负筯筯222。4、 L3梁宽3000、高3550、架力筯筯322、箍筯筯。说明1、 记录难于表述的的事项，应以以有关单位签签发并加盖公公章的文件为为准。2、 内容多时可加AA4纸附页。本本记录是经会会议主持单位位整理后的正正式文件，所所有与会人员员以签到名单单为准。施工单位代表 年 月 日设计单位代表 年年 月 日监理单位代表 年 月 日建设单位代表 年年 月 日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. PB 1017陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表设计交底记录 陕 ZTY00017工程名称交底日期总体交底专业交底主持设计交底人人职务职称会议地址监理（建设）会会议主持人序号提出的图纸问题题图纸修订意见设计负责人说明：内容多时时可加A4纸纸附页，本表表由会议主持持单位整理填填制。各单位项目负责责人签字监理（建设）单单位公章建设单位监理单位设计单位施工单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日B 1020陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表施 工 日日 志 陕 ZTY00020工程名称日 期年 月 日星 期天气时区项目6时12时12时18时时18时24时时0时6时天气状况风力最高oC最低oC当日施工主要内内容施工情况记录施工项目部位、机机械作业、组组织工作、生生产存在问题题。技术质量安全记记录技术质量安全活活动、会议、检检查、评定、验验收等。材料构配件进场记录水泥、钢材、其其他材料、构构配件进场数数量及验收。记录工长（施工员）年 月 日日班组长年 月 日日记录人年 月 日日B 1019陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表施工技术交底记记录 陕 ZTY00019工程名称交底日期交底项目工程部位交底提要交底对象内 容：特别注意事项备注施 工 单单 位说 明一式三份，交底底人接交人各各一份，存档档一份归入技技术资料交底人年 月 日接交人年 月 日技术负责人年 月 日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.04-B 1021陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表新材料、新工艺艺、新技术、新新设备应用申申报审批表 陕 ZTY00021工程名称建设单位总承包企业分包单位四新名称性能简述拟用于工程的部部位监理（建设）单单位：经我公司技术部部门批准， 拟在你单位位的工程上采采用，现报送送有关资料（见见附件），请请研究审查并并予以批复。（公章） （公章）总承包企业技术术负责人： 分包单位位技术负责人人：年 月 日 月月 日日审查意见：（公章）总监理工程师（建建设单位）项项目技术负责责人：年 月 日 陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P. 04B 1023陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表 隐蔽工工程验收记录录 陕 ZTY00023工程名称建设单位总承包单位名称称项目施工单位名名称项目经理专业分包单位名名称负责人隐蔽工程名称工程量隐蔽工程部位层、段注：须图示时，可可另加A4纸附页页轴线范围其他表达方法有关隐蔽工程记记录类别记录表检索号或或自制表号份数质量评定检验批记录施工记录其他自制记录表表及时隐蔽时施工工单位自查结结果及时隐蔽时监理理（建设）单单位验收结论论下道工序施工前前施工单位复复查结果下道工序施工前前监理（建设设）单位核查查结论施工单位参加人人员监理（建设）单单位参加人员员班组长年 月 日日质检人员年 月 日日审核人员 年 月月 日 专业技术负责人人年 月 日日 年 月 日日 施工单位专专业技术负责责人： 年 月月 日监理工程师（建建设单位技术术负责人） 年 月 日B 1025陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表 工工程予检、竣竣工予验收报报验单 陕 ZTY00025工程名称施工单位予检、予验收内容分项、分部（子子分部）单位位（子单位）工工程名称及部部位完工及竣工说明明自查情况要求监理（建设设）单位予检检予验时间年 月 日监理（建设）单位予检予验意见总监理工程师（建建设单位项目负责人人）： 年 月月 日监理工程师（建建设单位项目技术负责人人）： 年 月月 日项目专职质检员员：年 月 日项目技术负责人人：年 月 日项目经理：年 月 日04-B 1026陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表主要设备开箱检检验记录 陕 ZTY00026工程名称专业工程设备名称规格、型号生产厂家厂 址进场数量装箱单号生产日期进场日期设备检查1包装：检查结果2设备外观：3另部件：4其他：技术文件检查1装箱单： 份份 张检查结果2合格证： 份份 张3说明书： 份份 张4设备图： 份份 张5其他：存在问题及处理意见施工单位参加人人员监理（建设）单单位参加人员员材料人员年 月 日日质检人员年 月 日日审核人员年 月 日日专业技术人员年 月 日日 年 月 日日施工单位专业技技术负责人： 年 月 日监理工程师（建建设单位项目目技术负责人人）：年 月月 日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.04-B 1027陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表分部（子分部）工工程通过验收收各方会签表表 陕 ZTY00027工程名称验收会议地址施工企业验收分部(子分分部)工程名名称日期验收会议监理（建建设）单位主主持人 （签签字）参加验收单位验收评语单位名称及代表表签字勘察单位设计单位检测、监测、试试验单位工程总包单位工程分包单位消防单位环保单位监理（建设）单单位结 论监理工程师（建建设单位项目目专业技术负负责人）：年 月 日日 注：本表作为附附件，附在分分部（子分部部）工程质量量验收记录表表之后，单位位按需要由监监理（建设）单单位确定。陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.B 1036陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表建筑电气工程观观感质量检查查记录 陕 ZTY00036工程名称今朝馨菀7 # 楼施工单位大荔县太平建筑筑工程有限公公司序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1配电箱、板盘、接接线盒2设备器具、开关关、插座3线路敷设4灯具5678观感质量综合评价检查结果：施工单位项目经经理：年 月 日核查结论：总临理工程师（建建设）单位项项目负责人：年 月 日注：质量评价为为差的项目，应应进行返修。B 1039陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表施工现场质量管管理检查记录录 陕 ZTY00039工程名称施工许可证（开开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人人序号项 目内 容1现场质量管理制制度2质量责任制3主要专业工种操操作上岗证书书4分包方资质与对对分包单位的的管理制度5施工图审查情况况6地质勘察资料7施工组织设计、施施工方案及审审批8施工技术标准9工程质量检验制制度10搅拌站及计量设设置11现场材料、设备备存放与管理理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目目负责人）： 年 月 日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.B 1040陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表 分项工程质量量验收记录 陕 ZTY00040工程名称渭南标正科技公公司新厂区仓仓库结构类别钢结构检验批数1施工单位陕西恒业建设公公司标正项目目部项目经理胡玺昌项目技术负责人人许智锋分包单位分包单位负责人人分包项目经理序号检验批部位、区区段施工单位检查评评定结果监理（建设）单单位验收结论论1内墙合格234567891011121314151617检查结论合 格项目专业技术负责人：2006 年112月 日日验收结论监理工程师：（建设单位项目目专业技术负负责人）年 月 日日B 1041陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收收技术资料通通用表主体结构分部（子子分部）工程程质量验收记记录 陕 ZTY00041工程名称今朝馨菀7 # 楼结构类型砖混层 数六施工单位大荔县太平建筑筑工程有限公公司技术部门负责人人白欢质量部门负责人人朱氺明分包单位/分包单位负责人人/分包技术负责人人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评评定验收意见1砌体结构合格2混凝土结构合格3456789质量控制资料齐全安全和功能检验验（检测）报报告齐全观感质量验收观感质量良好验收单位分包单位： /项目经理： 年 月 日施工单位：大荔荔县太平建筑筑工程有限公公司项目经理： 年 月 日勘察单位：陕西西中天岩土工工程勘测有限限公司项目负责人： 年 月 日设计单位：北京京中外建建筑筑设计有限公公司项目负责人： 年 月 日监理（建设）单单位: 渭南市高新区建建设工程质量量安全监督站站总监理工程师：（建设单位项目目专业技术负负责人） 年 月 日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P.B 1044陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表施工质量验收技技术资料通用用表单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录 (GB503000-20001)表G.0.1-22 统表III工程名称陕西中烟工业有有限责任公司司经营业务用用房网络改造造及机房搬迁迁项目施工单位西安未来国际信信息股份有限限公司序号项目资料名称施工单位监理单位份数核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计计变更、洽商商记录2工程定位测量、放放线记录3原材料出厂合格格证、进场检检（试）验报报告4施工试验报告及及见证检验报报告5隐蔽工程验收记记录6施工记录7预制构件、预拌拌混凝土、门门窗合格证8地基、基础、主主体结构检验验及抽样检测测资料9分项、分部（子子分部）工程程质量验收记记录10工程质量事故调调查处理资料料11新材料、新工艺艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计计变更、洽商商记录2材料、配件、出出厂合格证及及进场检（试试）验报告3管道、设备强度度试验、严密密性试验记录录4隐蔽工程验收记记录5系统清洗、灌水水、通水、通通球试验记录录6施工记录7分项、分部工程程质量验收记记录81建筑电气图纸会审、设计计变更、洽商商记录2材料、设备出厂厂合格证及进进场检（试）验验报告2齐全3设备调试记录1齐全4接地、绝缘电阻阻测试记录5隐蔽工程验收记记录6施工记录1齐全7分项、分部工程程质量验收记记录1齐全8陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P. C 1001陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表工程质量控制资资料表01.建筑工程程施工强制性性条文执行情情况检查记录录01. 统一标标准（GB5503002001）强强文检查记录录表 陕 ZKZ00101工程名称中铁二十局技工工学校教学楼楼建设单位中铁二十局技工工学校总承包单位渭南市建总公司司资质等级 级技术负责人王天吉分包单位/资质等级/技术负责人/承包工程项目内容土建及安装开、竣工日 期建筑工程施工工质量验收统统一标准GGB503000-20002条号项 目检查内容判定3.0.3施工质量验收ABCD技术标准施工技术标准储储备、执行、降降低、验收ABCD勘察、设计按图施工、技术术交底、设计计变更、组织织设计ABCD人员资格项目经理、技术术负责人、质质检员、监理理工程师ABCD验收过程施工自检、监理理（建设单位位）验收ABCD见证取样检测测措施、制度、人人员、报告、结结果分析ABCD检验批主控项目和一般般项目的填写写制度及落实实ABCD抽样检测制度、检测结果果ABCD检测单位单位资格、人员员、结果的规规范性ABCD观感检查监理计划ABCD5.0.4单位（子单位）分部（子分部）、控控制资料、安安全和功能检检测、抽查结果、观感感验收ABCD5.0.7严禁验收加固、论证、判判定ABCD6.0.3验收报告自检报告、检查查程序ABCD6.0.4工程验收监理（建设）单单位验收程序序、报告内容容ABCD6.0.7工程备案备案准备、时间间ABCD“判定”填写说说明：1、 A表示符合强制制性条文；BB表示可能违违反强制性条条文，经检测测单位检测，设设计单位核定定后，再判定定； CC表示违反强强制性条文；D表示严重重违反强制性性条文。2、 由多项内容组成成为一条的强强制性条文，取取最低判定为为条的判定。施工单位检查判定结果项目经理： 年 月月 日日技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查结论总监理工程师（建建设单位项目负责人人和技术负责人） 年 月 日C 3024陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表工程质量控制资资料表分部工程03.建筑电气气子分部工程05.隐蔽工程程验收02. 建筑电电气隐蔽工程程验收记录表表 陕 ZKZ00305022工程名称中铁二十局技工工学校教学楼楼建设单位中铁二十局技工工学校总承包单位渭南市建总公司司安装单位分项工程名称电线，电缆导管管和线槽敷设设隐蔽部位五层图纸编号隐蔽工程名称规格单位数量质量情况附图或说明照明线管PVC管166m168 m合格按设计要求进行行预埋，预埋埋位置，尺寸寸，数量，接接口处理及预预埋方法砼浇浇筑时控制措措施均符合规规范要求，PVC管200m210m合格PVC管255m54m合格电话闭路PVC管166m48m合格PVC管200m66m合格插座线管PVC管200m54m合格PVC管255m18m合格安装单位参加人人员监理（建设）单单位参加人员员施工班组长质检人员审核人员专业技术人员年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位专业技技术负责人：年 月 日专业监理工程师师（建设单位位项目专业技术负负责人）： 年 月 日日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P. A 6024陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表分项工程检验验批质量验收收记录分部工程06建筑电气气子分部工程接地装置安装工工程设检验批批质量验收记记录表 陕 ZJPP-0601109 陕 ZJP-0606008 陕 ZJP-0602006 陕 ZZJP-0607001 单位（子单位）工工程名称中铁二十局技工工学校教学楼楼检验批部位总承包施工单位位渭南市建总公司司项目经理李献良接地装置分包施工单位/施工执行标准名名称及编号建筑电气工程施施工质量验收收规范GB5503032002施工质量验收规规范 (GBB50303-20022) 的规定定施工单位检查评评定记录监理(建设)单单位验收记录录主控项目1接地装置测试点点的设置第24.1.11条按设计要求装置置测试点2接地电阻值的测测试第24.1.22条3防雷接地的人工工接地装置的的接地干线埋埋设第24.1.33条/4接地模块的埋设设深度，间距距和基坑尺寸寸第24.1.44条/5接地装置埋设应应垂直或水平平就位第24.1.55条/一般项目1接地装置埋设深深度，间距，搭搭接长度第24.2.11条2接地装置的材质质和最小允许许规格第24.2.22条3接地模块与干线线的连接和干干线材质选用用第24.2.33条/验收记事 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组 长监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师（建设单位位项目专业技术负负责人）：年 月 日 主控项目全部合合格，一般项项目满足规范范要求。项目专业质量检检查员： 年 月 日陕西省建设工程程质量监督总总站编印. P. A 6025陕西省建筑工程程施工质量验验收技术资料料统一用表分项工程检验批批质量验收记记录分部工程06建筑电气气子分部工程07.防雷及接接地安装02.避雷引下下线和变配电电室接地干线线敷设检验批批质量验收记记录表（防雷引下线） 陕 ZZJP-0607002 单位（子单位）工工程名称中铁二十局技工工学校教学楼楼检验批部位总承包施工单位位渭南市建总公司司项目经理李献良分包施工单位/施工执行标准名名称及编号建筑电气工程施施工质量验收收规范GB5503