浙江省托幼机构卫生保健管理办法实施细则24242.docx

浙江省卫生生厅文件浙江省教育育厅浙卫发2201221111号关于印发浙浙江省托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健管理办法实实施细则则和浙江江省托幼幼机构卫生保健制制度的通通知各市、义乌乌市卫生生局、教教育局： 现现将浙浙江省托托儿所、幼幼儿园卫卫生保健健管理办办法实施施细则和和浙江江省托幼幼机构卫卫生保健健制度印印发给你你们，请请各地认认真贯彻彻执行。 省卫生厅 省省教育厅厅二一二年年六月二二十九日日 （此件公开开发布）浙江省托儿儿所、幼幼儿园卫卫生保健健管理办法实实施细则则第一章 总 则则 第一条 为加强强集居儿儿童卫生生保健监监督管理理，提高高托儿所所、幼儿儿园卫生生保健工工作质量量，根据据卫生部部、教育育部颁发发的托托儿所幼幼儿园卫卫生保健健管理办办法，结结合我省省实际，特特制定本本细则。第二条 本细则则适用于于我省境境内所有有招收006岁岁儿童的的各级各各类托儿儿所、幼幼儿园（以以下简称称托幼机机构）。第三条托托幼机构构卫生保保健的主主要任务务是监测测和指导导儿童生生长发育育及心理理卫生保保健，创创造良好好的集居居儿童生生活环境境，防止止疾病流流行和意意外伤害害发生，保保护、促促进儿童童身心健健康。第四条 托幼机机构卫生生保健工工作包括括以下内内容：（一）根据据不同年年龄儿童童生理特特点，建建立科学学的一日日生活制制度，制制订合理理的体格格锻炼计计划，开开展适宜宜的健康康教育活活动，培培养良好好的生活活习惯，增增进儿童童身心健健康。（二）健全全膳食管管理制度度，制订订科学膳膳食计划划，提供供满足儿儿童正常常生长发发育需要要的平衡衡膳食和和母乳喂喂养条件件。（三）监测测儿童生生长发育育，定期期开展健健康检查查，坚持持晨检和和全日健健康观察察，加强强日常保保育护理理，协助助落实国国家免疫疫规划，预预防传染染病和常常见病。（四）执行行卫生消消毒制度度，加强强饮食卫卫生管理理，保证证食品安安全与卫卫生，做做好环境境卫生及及个人卫卫生，落落实卫生生安全防防护工作作，防控控传染病病，防范范伤害事事故。（五）实施施卫生保保健登记记统计制制度，规规范建立立并管理理有关儿儿童健康康的档案案，按要要求做好好各项卫卫生保健健工作信信息的收收集、汇汇总、分分析和报报告工作作。第五条 县级以以上卫生生行政部部门主管管辖区内内托幼机机构卫生生保健工工作，负负责托幼幼机构卫卫生保健健工作的的监督管管理。托幼机构各各级行政政主管部部门应协协助卫生生行政部部门监督督管理托托幼机构构卫生保保健工作作。各级负责餐餐饮服务务监督管管理的部部门应当当依法加加强对托托幼机构构食品安安全的指指导和监监督检查查。第二章 工作与与要求第六条 托幼机机构应当当贯彻保保教结合合、预防防为主的的工作方方针，严严格遵照照托儿儿所幼儿儿园卫生生保健工工作规范范开展展卫生保保健工作作，达到到浙江省省托幼机机构卫生生保健合合格单位位标准。第七条 托幼机机构的建建筑、设设施、设设备、环环境及提提供的食食品、饮饮用水等等应当符符合国家家有关卫卫生标准准、规范范的要求求。第八条 托幼机机构必须须设立保保健室或或卫生室室。寄宿宿制托幼幼机构或或收托6600名名以上儿儿童的托托幼机构构必须设设立卫生生室。保健室应当当符合保保健室设设置基本本要求，不不得开展展诊疗活活动。卫生室应当当符合医医疗机构构基本标标准，并并取得医医疗机构构执业许许可证。第九条 托幼机机构聘用用卫生保保健人员员应当按按照收托托1500名儿童童至少设设1名专专职卫生生保健人人员的比比例配备备卫生保保健人员员。收托托1500名以下下儿童的的，应当当配备专专职或者者兼职卫卫生保健健人员。兼职卫生保保健人员员必须由由托幼机机构在职职人员兼兼任，任任职资格格同专职职卫生保保健人员员。第十条 托幼机机构应当当聘用符符合国家家规定的的卫生保保健人员员。卫生生保健人人员包括括医师、护护士和保保健员。卫生保健员员人员应应当具有有高中以以上学历历，经过过儿童保保健专业业知识培培训，具具有托幼幼机构卫卫生保健健基础知知识，掌掌握卫生生消毒、传传染病管管理和营营养膳食食管理等等技能。在卫生室工工作的医医师应当当取得医医师执业业证书，护护士应当当取得护护士执业业证书。第十一条 托幼幼机构工工作人员员每年必必须到当当地妇幼幼保健机机构进行行1次健健康检查查，取得得托幼幼机构工工作人员员健康合合格证后后方可上上岗。托幼机构工工作人员员患有传传染性疾疾病的，应应当立即即离岗治治疗，治治愈后，持持当地卫卫生行政政部门指指定医疗疗卫生机机构出具具的诊断断证明，并并取得托托幼机构构工作人人员健康康合格证证后方方可上岗岗。精神病患者者、有精精神病史史者不得得在托幼幼机构工工作。第十二条 儿童童入托幼幼机构前前或儿童童离开托托幼机构构3个月月以上者者必须到到当地妇妇幼保健健机构进进行健康康检查，合合格后方方可进入入托幼机机构。托幼机构发发现收托托的儿童童患疑似似传染病病时，应应当及时时通知其其监护人人将其带带离托幼幼机构诊诊治。患患传染病病的儿童童治愈后后，凭当当地卫生生行政部部门指定定医疗卫卫生机构构出具的的诊断证证明，方方可回托托幼机构构。第十三条 儿童童进入托托幼机构构时，托托幼机构构应查验验儿童入入园（所所）健康康检查表表、托幼幼机构儿儿童健康康手册、预预防接种种证，符符合要求求的，方方予办理理入园（所所）手续续。对未未按规定定接种的的儿童，要要告知其其监护人人并督促促补种。儿童转入新新托幼机机构时，接接收的托托幼机构构应查验验儿童原原托幼机机构出具具的儿童童转园（所所）健康康证明和和托幼机机构儿童童健康手手册。第十四条 托幼幼机构设设有食堂堂提供餐餐饮服务务的，应应当按照照食品品安全法法、食食品安全全法实施施条例以以及有关关规章的的要求，认认真落实实各项食食品安全全要求。第十五条 托幼幼机构发发现传染染病患儿儿应当及及时按照照法律、法法规及其其相关规规定进行行报告，在在疾病预预防控制制机构的的指导下下，对环环境进行行严格消消毒处理理。在传染病流流行期间间，托幼幼机构应应当加强强晨检、全全日健康康观察等等预防控控制措施施。第三章 培训与与考评第十六条 托幼幼机构卫卫生保健健人员上上岗前必必须经市市级以上上妇幼保保健机构构组织的的卫生保保健专业业知识培培训，取取得专业业技术培培训考核核合格证证书。第十七条 托幼幼机构卫卫生保健健人员每每2年参参加1次次由县级级及以上上妇幼保保健机构构组织的的岗位专专业知识识培训，考考核合格格者，应应予以验验证盖章章，考核核不合格格者，则则收回专专业技术术培训考考核合格格证书。第十八条 托幼幼机构保保育员应应具有初初中以上上学历，参参加县级级及以上上妇幼保保健机构构组织的的卫生保保健知识识培训，取取得岗位位培训合合格证后后持证上上岗。离开保育员员岗位22年后再再从事保保育工作作，需重重新考核核取得岗岗位培训训合格证证。第十九条 正式式（申办办托幼机机构前）设设立托幼幼机构前前，申办办者须按按浙江省省托幼机机构卫生生评价标标准自查查，合格格后向当当地妇幼幼保健机机构提交交书面申申请书，经经审核取取得托幼幼机构卫卫生评价价合格报报告后，方方可向有有关部门门申办审审批。托幼机构卫卫生评价价标准由由省卫生生厅另行行制定。第二十条 托幼幼机构应应按浙江江省托幼幼机构卫卫生保健健合格单单位评审审标准进进行自查查，合格格后向县县级以上上妇幼保保健机构构提交书书面申请请资料；在收到到书面申申请书后后，受理理单位应应组织现现场核查查，并将将结果报报同级卫卫生行政政部门审审核。对评审合格格的，由由当地卫卫生行政政部门发发给托托幼机构构卫生保保健合格格证书；不符合合的可限限期整改改，整改改后复查查仍不合合格的发发给不予予发证的的通知书书。托幼机构构卫生保保健合格格证书有有效期22年，每每年校验验1次。有有效期满满前2个月按按上述规规定重新新办理。第二十一条条托幼幼机构卫卫生保健健合格单单位评审审和校验验结果列列为托幼幼机构等等级评审审和质量量监测的的重要内内容，卫卫生行政政部门应应定期向向社会公公示，并并向托幼幼机构行行政（教教育）主主管部门门通报。托幼机构卫卫生保健健合格单单位评审审具体办办法由省省卫生厅厅会同省省教育厅厅另行制制定。第四章 管理与与职责第二十二条条 县县级以上上卫生行行政部门门负责本本细则的的组织实实施。成成立由妇妇幼保健健机构（牵牵头）、疾疾病控制制机构和和卫生监监督机构构相关人人员参加加的托幼幼机构卫卫生保健健指导小小组，开开展托幼幼机构的的卫生保保健检查查、指导导。第二十三条条 托托幼机构构各级教教育行政政部门协协助同级级卫生行行政部门门做好本本细则的的实施，应应将卫生生保健工工作质量量纳入托托幼机构构的分级级定类管管理。第二十四条条 县县级以上上妇幼保保健机构构在同级级卫生行行政部门门的领导导和上级级业务部部门的指指导下，按按分级分分类管理理的原则则，具体体负责辖辖区内同同级托幼幼机构卫卫生保健健工作的的卫生评评价、业业务指导导和质量量监测。第二十五条条 县县级以上上妇幼保保健机构构应成立立集居儿儿童保健健科（室室）或设设有专人人，具体体负责辖辖区内托托幼机构构卫生保保健工作作的业务务指导，组组织实施施托幼机机构卫生生评价，定定期开展展人员培培训和质质量监测测等。第二十六条条 县县级以上上妇幼保保健机构构业务指指导的内内容主要要包括：膳食营营养、体体格锻炼炼、健康康检查、卫卫生消毒毒、疾病病预防、健健康教育育等。乡乡镇卫生生院（社社区卫生生服务中中心）应应协助当当地妇幼幼保健机机构做好好辖区内内托幼机机构卫生生保健工工作的业业务指导导。第二十七条条 疾疾病预防防控制机机构应当当收集、分分析、调调查、核核实辖区区内托幼幼机构的的传染病病疫情，发发现问题题及时通通报托幼幼机构与与同级妇妇幼保健健机构，并并向同级级卫生行行政部门门和托幼幼机构行行政主管管部门报报告，为为托幼机机构提供供疾病预预防控制制的咨询询服务和和指导。第二十八条条 卫卫生监督督执法部部门应当当依法对对托幼机机构的饮饮用水卫卫生、食食品卫生生、传染染病预防防控制等等工作进进行监督督检查。第二十九条条 托托幼机构构法定代代表人或或者负责责人是本本机构卫卫生保健健工作的的第一责责任人，应应指导全全体工作作人员参参与卫生生保健工工作，把把卫生保保健工作作落实到到教育和和保育工工作中。第三十条 托幼幼机构卫卫生保健健人员具具体负责责做好本本机构的的卫生保保健工作作，组织织实施各各项卫生生保健资资料的登登记、统统计和分分析，按按要求上上报托幼幼机构卫卫生保健健工作年年报表等等信息资资料。第三十一条条 托托幼机构构卫生保保健人员员应当对对机构内内的工作作人员进进行卫生生知识宣宣传教育育、疾病病预防、卫卫生消毒毒、膳食食营养、食食品卫生生、饮用用水卫生生等方面面的具体体培训和和指导。第五章 奖励与与处罚第三十二条条 对对认真执执行本细细则，在在托幼机机构卫生生保健工工作中做做出显著著成绩的的单位和和个人，由由各级卫卫生行政政部门和和教育行行政部门门给予表表彰和奖奖励。第三十三条条 托托幼机构构经评审审未达到到卫生保保健合格格单位要要求的，卫卫生行政政部门应应责令其其限期整整改，整整改后仍仍未达到到要求的的，则不不予发放放或收回回其托托幼机构构卫生保保健合格格证书，并并及时将将处理结结果通报报教育行行政部门门。对未取得托托幼机构构卫生保保健合格格证书的的托幼机机构，教教育行政政主管部部门将予予以降级级处理，并并责令其其限期改改正。第三十四条条 托托幼机构构有下列列情形之之一的，由由卫生行行政部门门责令限限期改正正，通报报批评；逾期不不改的，给给予警告告；情节节严重的的，由托托幼机构构行政主主管部门门给予相相应的行行政处罚罚：（一）未按按要求设设立保健健室、卫卫生室或或者配备备卫生保保健人员员的； （二）聘用用未进行行健康检检查或者者健康检检查不合合格的工工作人员员的； （三）未定定期组织织工作人人员健康康检查的的；（四）招收收未经健健康检查查或健康康检查不不合格的的儿童入入托幼机机构的；（五）未严严格按照照浙江江省托幼幼机构卫卫生保健健制度开开展卫生生保健工工作的。第三十五条条 托托幼机构构未取得得医疗疗机构执执业许可可证擅擅自设立立卫生室室，进行行诊疗活活动的，按按照医医疗机构构管理条条例的的有关规规定进行行处罚。第三十六条条 托托幼机构构未按照照规定履履行卫生生保健工工作职责责，造成成传染病病流行、食食物中毒毒等突发发公共卫卫生事件件的，卫卫生行政政部门、教教育行政政部门依依据相关关法律法法规给予予处罚。第三十七条条 县县级以上上医疗卫卫生机构构未按照照本细则则规定履履行职责责，导致致托幼机机构发生生突发公公共卫生生事件的的，卫生生行政部部门依据据相关法法律法规规给予处处罚。第六章 附则第三十八条条 本本细则由由省卫生生厅负责责解释。第三十九条条 小小学附设设学前班班、单独独设立的的学前班班参照本本细则执执行。第四十条 托幼幼机构卫卫生保健健工作年年报表格格式由省省卫生厅厅统一制制定。托托幼机构构应在次次年1月月10日日前将统统计资料料上报所所在地的的妇幼保保健机构构，各市市妇幼保保健机构构于2月月20日日前报省省卫生厅厅。第四十一条条 本本细则自自20112年 9月11日起施施行。119999年111月166日发布布的浙浙江省托托儿所、幼幼儿园卫卫生保健健管理办办法浙浙卫发199994055号同时时废止。 附件：1. 儿童入入园（所所）健康康检查表表2. 儿童童转园（所所）健康康证明3. 托幼幼机构工工作人员员健康检检查表4. 托幼幼机构工工作人员员健康合合格证 二一二年年四月二二十日 17 附件1儿童入园（所所）健康康检查表表姓名性别年龄出生日期年 月 日既往病史1.先天性性心脏病病 2.癫痫 3.高高热惊厥厥 4.哮喘 55.其他他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高） cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基基转移酶酶(ALLT)其他检查结果医生意见医生签名： 检查查单位：体检日期： 年 月 日日 （检检查单位位盖章）附件2儿童转园(所)健健康证明明（留存单）儿童姓名性别出生日期年 月月 日离园日期转入新园名名称既往病史目前健康状状况家长签名卫生保健人人员签名名： 转出出单位：日 期： 年年 月 日 （转出出单位盖盖章）备注：自儿儿童离园园之日起起有效期期3个月月。 儿童转园(所)健健康证明明儿童姓名性别出生日期年 月月 日离园日期转入新园名名称既往病史目前健康状状况家长签名卫生保健人人员签名名： 转出出单位：日 期： 年 月月 日 （转转出单位位盖章）备注：自儿儿童离园园之日起起有效期期3个月月。附件3托幼机构工工作人员员健康检检查表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史1.肝炎 2.结核 33.皮肤肤病 4. 性传播播性疾病病 5. 精神神病 6.其他 受检者者确认签签字： 身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基基转移酶酶(ALLT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋体体外阴阴道假假丝酵母母菌（念珠菌）其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名： 检检查单位位： 体检日期： 年 月月 日 （检检查单位位盖章）备注：1滴虫、外外阴阴道道假丝酵酵母菌指指妇科检检查项目目。2胸片检检查只限限于上岗岗前及上上岗后出出现呼吸吸系统疑疑似症状状者。3凡体检检合格者者，由健健康检查查单位签签发健康康合格证证。 附件4托幼机构工工作人员员健康合合格证一、托幼幼机构工工作人员员健康合合格证使使用期33年，每每年经体体检合格格后，由由检查机机构签发发1次。二、托幼幼机构工工作人员员健康合合格证应应妥善保保存，如如有遗失失，应重重新检查查，并申申请补发发。中华人民共共和国卫卫生部监监制托幼机构工工作人员员健康合合格证姓名性别照片年龄 婚否岗位民族工作单位身份证号 年度年度体检结果 医医生签名名 年 月 日体检结果 医生生签名 年 月 日检查单位盖盖章检查单位盖盖章年度年度体检结果 医生生签名 年 月 日体检结果 医生签签名 年 月 日检查单位盖盖章检查单位盖盖章浙江省托幼幼机构卫卫生保健健制度一、生活制制度（一）根据据不同年年龄儿童童的生理理特点，合合理地安安排一日日生活内内容，保保证其在在机构内内生活的的规律性性、稳定定性，促促进集居居儿童身身心健康康。（二）对儿儿童244小时生生活的主主要内容容，如睡睡眠、进进餐、大大小便、活活动、游游戏等每每个生活活环节、顺顺序、次次数和时时间等应应给予合合理安排排。（三）要有有充足的的户外活活动时间间，注意意动静结结合、集集体活动动与自由由活动结结合、室室内活动动与室外外活动结结合，不不同形式式的活动动交替进进行。（四）正常常情况下下室外活活动时间间不少于于2小时时/日，寄寄宿制的的不少于于3小时时/日；进餐时时间200300分钟/餐，餐餐后安静静互动或或散步时时间100155分钟；午睡时时间22.55小时/日为宜宜。（五）托幼幼机构应应根据儿儿童的不不同年龄龄，结合合季节变变化和机机构实际际情况，参参照7岁岁以下儿儿童一日日生活活活动时间间分配表表，具体体制订出出一日生生活作息息制度。一日生活活活动时间间分配表表年龄饮食室外活动时间（小时）睡眠次数（正餐+点点心）正餐间隔时时间（小时）日间次数日间时间（小小时次）夜间（小时）1岁3+23.544221.522.5101221.5岁3+23.5442122.551036岁3+2或113.5442122.55810二、儿童膳膳食制度度（一）膳食食管理1根据食食品安全全法及及其相关关法规的的要求建建立相关关岗位职职责和各各项管理理制度，定定期检查查制度的的落实情情况。2食堂工工作人员员上岗前前应当参参加食品品安全、儿儿童营养养等专业业知识培培训。3儿童膳膳食有专专人负责责，建立立有家长长代表参参加的膳膳食委员员会并定定期召开开会议，进进行民主主管理。4工作人人员（包包括炊事事员）膳膳食和儿儿童膳食食要严格格分开，不不允许侵侵占儿童童膳食。5儿童膳膳食费专专款专用用，计划划开支，合合理使用用，账目目每月公公布，每每学期膳膳食收支支盈亏不不超过22%。6准确掌掌握儿童童出勤人人数，做做到每天天按人按按量供应应主副食食，不吃吃隔日剩剩饭菜。（二）膳食食卫生1托幼机机构应当当为儿童童提供符符合国家家生活活饮用水水卫生标标准的的生活饮饮用水，并并保证儿儿童按需需饮水。2食堂须须取得餐餐饮服务务许可证证，应应当保持持内外环环境整洁洁，采取取有效措措施，消消除老鼠鼠、蟑螂螂、苍蝇蝇和其他他有害昆昆虫及其其孳生条条件。3餐饮具具和盛放放直接入入口食品品的容器器使用前前必须洗洗净、消消毒并保保洁存放放，符合合国家有有关卫生生标准。使使用的洗洗涤剂、消消毒剂应应当对人人体安全全、无害害。4用于原原料、半半成品、成成品的刀刀、墩、板板、桶、盆盆、筐、抹抹布以及及其他工工具、容容器必须须标志明明显，做做到分开开使用，定定位存放放，用后后洗净，保保持清洁洁。5制定并并实施食食品及原原料采购购控制要要求，确确保所购购食品及及原料符符合食品品安全标标准。不不得加工工或者使使用有腐腐败变质质或者其其他感官官性状异异常的食食品或原原料。6禁止提提供生冷冷拌菜。存存放超过过2小时时经确认认未变质质的熟食食品，需需再次利利用的应应当充分分加热。加加热时中中心温度度应当高高于700，未经经充分加加热的食食品不得得食用。7加工后后的熟制制品与食食品原料料或半成成品分开开存放，半半成品与与食品原原料分开开存放，防防止交叉叉污染。食食品不得得接触有有毒物、不不洁物。8留样食食品按品品种分别别盛放于于清洗消消毒后的的密闭专专用容器器内，在在冷藏条条件下存存放488小时以以上，每每个品种种留样量量不少于于1500g。9相关人人员做好好个人卫卫生。接接触食品品前应用用肥皂及及流动水水洗净双双手；穿穿戴清洁洁工作衣衣、帽，禁禁止穿工工作衣入入厕；不不留长指指甲、涂涂指甲油油、戴戒戒指加工工食品；各项操操作符合合要求。10创建建卫生、整整洁、舒舒适的进进餐环境境，餐前前做好充充分准备备，按时时进餐。保保证儿童童情绪愉愉快，培培养儿童童良好的的饮食行行为和卫卫生习惯惯。（三）膳食食营养。1托幼机机构应当当根据儿儿童生理理需求，参参考中中国居民民膳食营营养素参参考摄入入量（DDRI）制制订膳食食计划。2根据膳膳食计划划制订带带量食谱谱，12周更更换一次次。食物物品种要要多样化化且合理理搭配。3在主副副食的选选料、洗洗涤、切切配、烹烹调过程程中，按按照营养养膳食的的要求，采采取科学学合理的的方法，减减少营养养素的损损失。烹烹调食物物注意色色、香、味味、形，符符合儿童童口味。4托幼机机构至少少每季度度进行一一次膳食食调查和和营养评评估。儿儿童热量量和蛋白白质平均均摄入量量全日制制的达DDRI880%以以上，寄寄宿制的的达DRRI900%以上上；维生生素A、BB1、BB2、CC及矿物物质钙、铁铁、锌等等摄入量量达DRRI800%以上上。蛋白白质、脂脂肪和碳碳水化合合物热量量占总热热量的百百分比分分别为112115%、330335%、550660%。5全日热热量分配配：早餐餐提供的的能量约约占一日日的300%（包包括上午午10点点的加餐餐），午午餐提供供的能量量约占一一日的440%（含含下午33点的午午后点），晚晚餐提供供的能量量约占一一日的330%（含含晚上88点的少少量水果果、牛奶奶等）。不不提供正正餐的托托幼机构构，每日日至少提提供一次次点心。6加强体体弱儿膳膳食管理理。有条条件的托托幼机构构可为贫贫血、营营养不良良、食物物过敏、肥肥胖等儿儿童提供供特殊膳膳食。儿童各类食食物一日日建议摄摄入量食物种类12岁36岁谷类1001150gg1802260gg蔬菜类1502200gg2002250gg水果类1502200gg1503300gg鱼虾类100 gg40500g禽畜肉类30400g蛋类60g奶类350mll3006600mml大豆及豆制制品25g烹调油20255g25300g注：中国国孕期、哺哺乳期妇妇女和00-6岁岁儿童膳膳食指南南，220077（中国国营养学学会妇幼幼分会）三、体格锻锻炼制度度（一）根据据儿童年年龄及生生理特点点，每日日有组织织地开展展各种形形式体格格锻炼，保保证儿童童适宜的的运动量量和运动动密度，提提高儿童童身体素素质。（二）卫生生保健人人员参与与体格锻锻炼计划划的制订订，指导导保教人人员利用用日光、空空气、水水和器械械，有计计划地进进行儿童童体格锻锻炼。（三）保教教人员要要做好运运动前的的准备工工作，保保证儿童童室内外外运动场场地的清清洁、卫卫生、安安全，布布置好运运动场地地和运动动器械。（四）加强强运动中中的保护护，避免免运动伤伤害。注注意观察察儿童运运动中的的面色、神神态、呼呼吸、出出汗量等等反应和和运动后后的精神神、食欲欲、睡眠眠等状况况，若有有不良反反应要及及时采取取措施。（五）根据据个体差差异，合合理调整整运动量量，对个个别体弱弱的儿童童予以特特殊照顾顾。有条条件的可可进行336岁岁儿童体体质测试试，了解解儿童体体质状况况，指导导儿童体体格锻炼炼。四、健康检检查制度度      （一一）儿童童健康管管理1入机构构健康检检查（1）儿童童入托幼幼机构前前应接受受妇幼保保健机构构按照浙浙江省儿儿童入托托幼机构构健康检检查表规规定项目目进行健健康检查查，合格格后方可可入托幼幼机构。（2）托幼幼机构在在办理儿儿童入机机构手续续时，应应当查验验儿童童入托幼幼机构健健康检查查表、儿儿童保健健手册、预预防接种种证。（3）儿童童离开托托幼机构构3个月月以上需需重新进进入的，应应按照儿儿童入托托幼机构构健康检检查要求求，经妇妇幼保健健机构健健康检查查合格后后方可返返回托幼幼机构。（4）儿童童转托幼幼机构时时，转入入的机构构应查验验原机构构提供的的儿童童转园（所所）健康康证明、浙浙江省托托幼机构构儿童保保健手册册。儿儿童转园园（所）健健康证明明有效效期3个个月。2定期健健康检查查（1）12岁儿儿童每半半年健康康检查一一次。33岁以上上儿童每每年健康康检查一一次，每每半年测测量身高高、体重重一次。（2）定期期健康检检查由取取得相应应资质的的医疗卫卫生机构构及人员员承担。（3）检查查项目为为身高、体体重测量量，口腔腔、皮肤肤、心肺肺、肝脾脾、脊柱柱、四肢肢等检查查，视力力、听力力测查，血血红蛋白白检测。（4）健康康检查结结果应及及时记入入儿童保保健手册册，并向向家长反反馈，对对有异常常的儿童童督促其其诊疗。3晨检及及全日健健康观察察（1）托幼幼机构应应做好每每日晨间间检查，内内容包括括询问儿儿童在家家有无异异常情况况，观察察精神状状况、有有无发热热和皮肤肤异常，检检查有无无携带不不安全物物品等，发发现问题题及时处处理。（2）保教教人员应应当对儿儿童进行行全日健健康观察察，内容容包括饮饮食、睡睡眠、大大小便、精精神状况况、情绪绪、行为为等，并并做好观观察及处处理记录录。（3）卫生生保健人人员每日日深入班班级巡视视2次，发发现患病病、疑似似传染病病儿童应应当尽快快隔离并并与家长长联系，及及时到医医院诊治治，并追追访诊治治结果。（4）患病病儿童应应当离园园休息治治疗。如如果接受受家长委委托需要要用药时时，由卫卫生保健健人员与与家长做做好药品品交接和和登记，并并请家长长签字确确认。药药品须妥妥善保管管，用药药前应核核对并签签字。（二）工作作人员健健康管理理1托幼机机构工作作人员每每年必须须经县（区区）级及及以上妇妇幼保健健机构按按规定进进行一次次健康检检查，取取得健康康合格证证后方可可上岗。2食堂工工作人员员健康管管理还须须按照食食品安全全法及及其配套套法规的的规定执执行。3精神病病患者或或者有精精神病史史者不得得在托幼幼机构工工作；在在岗工作作人员患患有精神神病者，应应当立即即调离。4托幼机机构工作作人员出出现发热热、腹泻泻等传染染性疾病病的病症症时，应应立即离离岗诊疗疗。5托幼机机构工作作人员患患国家法法定传染染病、滴滴虫性或或霉菌性性阴道炎炎、化脓脓性或渗渗出性皮皮肤病等等疾病者者需离岗岗治疗。6离岗诊诊疗者需需持县（区区）级及及以上卫卫生行政政部门指指定医疗疗卫生机机构出具具诊断证证明，并并取得健健康合格格证后，方方可上岗岗。五、卫生消消毒制度度（一）环境境卫生1建立室室内外环环境卫生生清扫和和检查制制度，每每周全面面检查一一次并记记录，为为儿童提提供整洁洁、安全全、舒适适的环境境。2保持室室内空气气清新、阳阳光充足足。采取取湿式清清扫方式式清洁地地面。室室内有防防蚊、蝇蝇、鼠、虫虫及防暑暑和防寒寒设备。3厕所做做到清洁洁通风、无无异味，每每日定时时打扫，保保持地面面干燥。便便器每次次用后及及时清洗洗干净。4卫生洁洁具各班班专用专专放并有有标记。抹抹布用后后及时清清洗干净净，晾晒晒、干燥燥后存放放；拖布布清洗后后应晾晒晒或拎干干后存放放。5枕席、凉凉席每日日用温水水擦拭，被被褥每月月曝晒112次次，床上上用品每每月清洗洗122次。6保持玩玩具、图图书表面面的清洁洁卫生，每每周至少少进行11次玩具具清洗，每每2周图图书翻晒晒1次。7托幼机机构的活活动室要要注意采采光，提提供的儿儿童桌椅椅高度应应符合要要求。（二）个人人卫生1儿童日日常生活活用品专专人专用用，保持持清洁。要要求每人人至少每每日一巾巾一杯专专用，每每人一床床一被。2饭前便便后应当当用肥皂皂、流动动水洗手手，早晚晚洗脸、刷刷牙，饭饭后漱口口。3做到勤勤洗头洗洗澡、勤勤换衣、勤勤剪指（趾趾）甲。保保持服装装整洁，衣衣服、被被褥、床床单要勤勤洗勤晒晒。4看电视视一次时时间不宜宜过长，看看时不要要离得太太近。电电视机安安放高度度要适中中。5工作人人员应保保持仪表表整洁，注注意个人人卫生，做做到勤洗洗头洗澡澡、勤换换衣、勤勤剪指（趾趾）甲。6工作人人员饭前前便后和和护理儿儿童前应应用肥皂皂、流动动水洗手手；上班班时不戴戴戒指；不在园园内吸烟烟。（三）预防防性消毒毒。1卫生保保健人员员定期接接受有关关消毒隔隔离技术术知识的的培训，负负责对托托幼机构构内消毒毒隔离工工作检查查指导。2活动室室、卧室室应当经常开开窗通风风，保持持室内空空气清新新。每日日开窗通通风至少少2次，每每次至少少1015分分钟。在在不适宜宜开窗通通风时，每每日应当当采取其其他方法法对室内内空气消消毒2次次。3儿童餐餐饮具每每餐使用用后应当当在食堂堂或清洗洗消毒间间集中清清洗消毒毒、保洁洁。餐桌桌每餐使使用前消消毒。反反复使用用的餐巾巾每次使使用后消消毒。4儿童水水杯每日日清洗消消毒，用用水杯喝喝豆浆、牛牛奶等易易附着于于杯壁的的饮品后后，应及及时清洗洗消毒。擦擦手毛巾巾每日消消毒1次次。5门把手手、水龙龙头、床床围栏等等儿童易易触摸的的物体表表面每日日消毒11次。抹抹布每次次使用后后消毒。坐坐便器每每次用后后及时冲冲洗，接接触皮肤肤部位消消毒。6使用符符合国家家标准或或规定的的消毒器器械和消消毒剂。环环境和物物品的预预防性消消毒方法法应当符合要要求（见见附件33）。六、疾病预预防控制制制度（一）传染染病预防防与控制制1儿童入入托幼机机构体检检中发现现疑似传传染病者者应当暂暂缓入园园，及时时确诊治治疗。2督促家家长按免免疫规划划程序和和要求完完成儿童童免疫接接种，配配合做好好儿童强强化免疫疫和应急急接种工工作。3建立传传染病管管理制度度，按照照传染染病防治治法及及其配套套法规要要求做好好传染病病疫情报报告工作作。工作作人员家家中及幼幼儿家中中发现传传染病人人时应报报告园（所所）领导导，采取取必要措措施。4托幼机机构内发发现疑似似传染病病患儿时时，应及及时设立立临时隔隔离室，采采取有效效的隔离离控制措措施。临临时隔离离室内环环境、物物品应便便于实施施随时性性消毒与与终末消消毒。5托幼机机构发生生传染病病人时，应应配合疾疾病预防防控制机机构对被被传染病病病原体体污染（或或可疑污污染）的的物品和和环境实实施随时时性消毒毒与终末末消毒。6班级内内发生传传染病人人时，对对患儿所所在班级级按要求求进行医医学观察察，医学学观察期期间该班班与其他他班相对对隔离，不不办理入入托幼机机构和转转托幼机机构手续续。7发生传传染病期期间加强强晨午检检和全日日观察，并并采取必必要的预预防措施施，保护护易感儿儿童。同同时加强强对家长长的健康康教育工工作，提提醒家长长在传染染病流行行期间不不要带儿儿童到公公共场所所。8患传染染病的儿儿童隔离离期满后后，凭医医疗卫生生机构出出具的痊痊愈证明明方可返返回托幼幼机构。来来