放疗呕吐的护理精选PPT.ppt

放疗呕吐的护理第1页，此课件共22页哦查房目的n了解放疗呕吐的原因n学习呕吐护理干预的方法第2页，此课件共22页哦呕吐的定义n是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体腔的现象。第3页，此课件共22页哦放疗后呕吐原因分析n放疗后胃粘膜水肿，引起5-羟色胺等物质释放，作用于大脑皮质第四脑室化学感受区并激活延髓呕吐中枢引起呕吐。n放疗引起脑水肿，颅内压增高引起呕吐。n过度精神紧张及对放疗认识不足。第4页，此课件共22页哦放疗后呕吐分类大部分胃肠道肿瘤放疗后多引起反射性呕吐头颈部肿瘤放疗多引起中枢性呕吐放疗后患者情绪过度紧张引起的呕吐多为神经官能性呕吐第5页，此课件共22页哦护理要点观察n呕吐物性质、呕吐程度n患者情绪n患者的身体状况n相关的化验结果第6页，此课件共22页哦放疗后呕吐评估评分呕吐性质0分1分2分3分4分反射性呕吐无24小时内呕吐1次24小时内呕吐2-5次24小时内呕吐6-10次24小时内呕吐10次中枢性呕吐无24小时内呕吐1次24小时内呕吐2-5次24小时内呕吐6-10次24小时内呕吐10次精神官能性呕吐无24小时内呕吐1次24小时内呕吐2-5次24小时内呕吐6-10次24小时内呕吐10次第7页，此课件共22页哦放疗后呕吐评分n反射性呕吐评分2分，需采取护理干预措施n中枢性呕吐评分1分，需采取紧急干预措施n神经官能性呕吐评分3分，需采取护理干预措施第8页，此课件共22页哦干预措施 止吐药、饮食指导、营养支持止吐药、饮食指导、营养支持心理疏导、镇静剂心理疏导、镇静剂 预处理、脱水、防止受压预处理、脱水、防止受压反射性呕吐中枢性呕吐精神官能性呕吐第9页，此课件共22页哦病史摘要陈冬根，女，63岁因“子宫内膜癌术后六月，头痛、头晕三周”于2012-9-26-10:30扶入院,神志清，精神萎带人右锁骨下深静脉导管一根T37 P78次/分 R16次/分 BP127/65mmhg第10页，此课件共22页哦病史经过病史经过：既往有“糖尿病”史6年、胆囊切除7年2012-04-06第一次入院行VBP方案化疗头颅MRI:颅内多发转移09-23开始行放疗，计划40gy/20f 第11页，此课件共22页哦异常化验指标n血细胞分析：白细胞：2.11*109/L（10-9）10.7*109/L（10-13）血红蛋白：106g/Ln生化：钾：2.91mmol/L，前蛋白90 g/L第12页，此课件共22页哦异常护理评分n呕吐评分：中枢性呕吐1分n评分跌倒：3分n疼痛评分：3分第13页，此课件共22页哦护理问题：1、营养代谢失衡：低于身体需要量2、有受伤的危险3、有感染的危险4、舒适的改变5、活动无耐力6、潜在并发症：脑疝第14页，此课件共22页哦营养失调失衡护理措施：n给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食n提供少量多餐可口饮食n鼓励家属送病人喜爱的饮食n遵医嘱静脉补充营养n定期给病人测体重，了解营养状况第15页，此课件共22页哦有受伤的危险护理措施：n及时评估跌倒评分n指导患者渐进式下床n教会患者及家属使用床头传呼器n留家属陪护n睡眠时拉上护栏n保持足够的亮光，清除走道上障碍物第16页，此课件共22页哦 感染的危险护理措施：n深静脉正确维护n加强口腔卫生n注意保暖，卧床休息n定期查血常规第17页，此课件共22页哦舒适的改变n提供安静舒适的住院环境n及时清除呕吐物，防止不良刺激n协助温水漱口n指导病人做深呼吸运动，使病人放松第18页，此课件共22页哦活动无耐力1、保证睡眠质量2、加强营养3、必要时借助轮椅及其他工具4、鼓励患者循序渐进活动5、及时查生化有无电解质缺乏，预防钾纳钙缺乏导致的肌无力第19页，此课件共22页哦脑疝的危险n观察呕吐的性质n观察瞳孔及对光反射n监测血压n脱水剂按时输入第20页，此课件共22页哦探讨n不同病种放疗后呕吐原因探讨n放疗后呕吐发生率探讨n止吐药不良反应及护理对策第21页，此课件共22页哦第22页，此课件共22页哦