肝包虫病的治疗现状及进展.ppt

关于肝包虫病的治疗现状及进展现在学习的是第1页，共13页肝包虫病定义肝包虫病(hydatiddiseaseof theliver)又称肝棘球蚴病(echinococcosisof theliver)，是一种以狗为终宿主的畜牧区常见寄生虫病，可通过直接感染(与狗密切接触)呼吸道感染(虫卵随风进入呼吸道)消化道感染(食用虫卵污染的食物或水源)等方式寄生于人体内各部位，但以肝脏最常见，肝包虫约占包虫病总病例数的60%75%左右。现在学习的是第2页，共13页诊断临床诊断 多数患者来自牧区或有生食牛羊肉及长期动物接触史 根据囊肿所在的部位大小对周围脏器的压迫程度不同及有无并发症等而导致其临床表现不同，但大多缺乏明显的早期症状体征，甚至囊肿长大亦无明显症状。现在学习的是第3页，共13页诊断常见症状:(1)不明原因的过敏现象出现，如皮肤瘙痒荨麻疹等过敏反应(2)出现压迫症状，如出现上腹部不适腹胀恶心等，为囊肿压迫胃肠道所致 呼吸困难为囊肿导致膈肌抬高压迫肺;压迫胆道及门静脉等可引起梗阻性黄疸脾大腹水等症状(3)伴有全身营养障碍和贫血貌患者多见于儿童，因其包虫囊生长速度比成人快，单发囊肿巨大包虫多见，常以腹部包块就诊。现在学习的是第4页，共13页诊断影像学诊断 超声、CT、MRI现在学习的是第5页，共13页诊断免疫学及血清学诊断 包虫嚢液皮内试验、ELISA、补体结合试验现在学习的是第6页，共13页诊断基因诊断现在学习的是第7页，共13页治疗方式药物治疗 作为一种辅助治疗手段，目前常用药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、甲硫咪唑、吡喹酮等现在学习的是第8页，共13页治疗方式外科手术治疗1.内囊摘除术：该术式简单安全，但其复发率高和并发症多。现在学习的是第9页，共13页治疗方式2.肝包虫外囊切除术:是近年来国外学者提出的新概念，是肝包虫囊肿在肝叶切除治疗基础上完整切除囊周包膜及其内容物的术式.现在学习的是第10页，共13页治疗方式3.肝包虫囊肿外膜内完整摘除术：国内彭心宇在肝切除技术为基础的肝包虫外囊完整 切除术外膜内外囊完整摘除术实践中，通过沿肝包虫外囊与肝包虫外膜之间存在的可分离的间隙，完整摘除肝包虫，一次根治肝包虫病。现在学习的是第11页，共13页治疗方式肝叶切除、肝移植：泡型肝包虫病的治疗病灶姑息性肝切除+外引流术经皮肝穿刺引流术现在学习的是第12页，共13页感谢大家观看现在学习的是第13页，共13页