泌尿系统的影像学诊断.pptx

泌尿系统的影像学诊断现在学习的是第1页，共25页肾脏 kidney输尿管 ureter膀胱 urinary bladder尿道 urethra泌尿系统组成Composition of the Urinary system现在学习的是第2页，共25页肾脏解剖 anatomy of kidney肾的形态 shape of the kidney 形似蚕豆，左右各一。分上下两端、内外两缘和前后两面。上端宽而薄，下端窄而厚。前面较凸，朝向前外侧，后面较平，紧贴后腹壁。外缘隆起，内侧凹陷。肾门renal hilus肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位 肾蒂renal pedicle出入肾门的结构现在学习的是第3页，共25页一、单纯性肾囊肿 simple renal cyst 种类较多，可能起源于肾皮质的肾小管连接不良、阻塞、肾小管憩室先天性因素或硬化性肾炎、退行性变等后天因素孤立性囊肿的声像图表现l肾区显示单个圆形或椭圆形无回声区l界限清晰，边缘光滑。l后壁及后方回声增强，或有侧方声影l囊肿大小和部位不同，可引起肾脏形态 的不同改变 肾脏囊性病变 renal cystic diseases 现在学习的是第4页，共25页现在学习的是第5页，共25页多房性肾囊肿 multilocular cyst of kidney 在圆形无回声区内见线状分隔回声。分隔可完全或不完全。分隔厚度1mm，可认为是良性。分隔厚度1mm，且不均匀，分隔上有软组织回声，且有血流显示者，可能为恶性多发性肾囊肿 multiple renal cyst 肾内多个无回声区出血性及感染性肾囊肿 hemorrhagic and infective cyst 无回声区内见云雾状回声均匀性高回声团块类实质回声肾盂旁囊肿 parapelvic cyst 肾窦内的淋巴管囊肿及突入肾窦内生长的囊肿 肾窦内圆形无回声区，类似肾积水现在学习的是第6页，共25页肾盂源性囊肿 pyelogenic cyst 肾盂肾盏憩室，与肾盏相通。长期尿液残存，可形成结石钙乳 声像图为紧贴肾窦的圆形无回声区，内可见细小或块状强回声胶冻样囊肿 囊内含高蛋白的均质性胶冻，呈无回声，与含液性囊肿无法鉴别。含胆固醇结晶囊肿 囊液内漂浮大量胆固醇结晶粒。声像图为无回声区内星点状回声漂浮现在学习的是第7页，共25页现在学习的是第8页，共25页现在学习的是第9页，共25页现在学习的是第10页，共25页现在学习的是第11页，共25页现在学习的是第12页，共25页现在学习的是第13页，共25页三、泌尿性结石现在学习的是第14页，共25页现在学习的是第15页，共25页现在学习的是第16页，共25页四、先天性病变四、先天性病变现在学习的是第17页，共25页现在学习的是第18页，共25页现在学习的是第19页，共25页现在学习的是第20页，共25页三、肾盂癌 carcinoma of renalpelvis发生于肾盂、肾盏的肿瘤，多为移行上皮细胞癌，少数为鳞癌和腺癌中老年男性多见，发生率远低于肾细胞癌无痛性、间歇性全程肉眼血尿为常见症状现在学习的是第21页，共25页声像图特征 ultrasonograml肾外形饱满，肾窦回声结构紊乱，肾盂或肾盏分离，其内可见边缘不规则的低回声团块lCDFI 肿块内有彩色血流信号，显示肾血管受推挤移位或血管内瘤栓l输尿管、膀胱内种植，周围淋巴结转移l鉴别诊断 肾盂积水 肾盂内凝血块 高度充盈膀胱有助于鉴别现在学习的是第22页，共25页现在学习的是第23页，共25页现在学习的是第24页，共25页四、错构瘤 renal hamartoma由不同比例的平滑肌、血管、脂肪构成位于皮、髓质，生长缓慢，可发生肿瘤内及肾周围出血现在学习的是第25页，共25页