耳鼻喉科常见疾病的处理意见.ppt

LOGO关于耳鼻喉科常关于耳鼻喉科常见疾病的疾病的处理意理意见现在学习的是第1页，共17页鼻出血1.前鼻孔填塞，48-72小时取出2.头部冷敷、避免体力劳动3.口服止血药物或肌注止血敏或巴曲亭止血对症治疗4.控制血压，必要时动态血压、血常规、凝血功能检查5.1%麻黄碱滴鼻剂2%薄荷脑滴鼻剂交替滴鼻，保持鼻腔湿润6.我科密切随访，必要时前后鼻孔填塞或手术探查止血。现在学习的是第2页，共17页鼻骨骨折1.鼻骨侧位片检查2.局部冷敷，减轻肿胀3.避免挤压、碰触鼻部4.1%麻黄碱滴鼻剂滴鼻，减轻鼻腔粘膜水肿5.5-7日鼻部肿胀消退后我科门诊复诊，必要时行鼻骨骨折复位术治疗6.若局部红肿、发热可口服抗生素抗炎对症治疗7.我科密切随访，若有不适及时我科门诊复诊现在学习的是第3页，共17页鼻外伤、耳外伤1.清创缝合治疗2.破伤风抗毒素肌注3.鼻骨侧位片检查（若有骨折同鼻骨骨折，若有面颊部肿胀、眼眶青紫、颞骨外伤同时行鼻窦CT三维重建或颞骨薄层CT检查）4.口服抗生素抗炎对症治疗5.隔日换药，一周后拆线6.若疤痕明显或局部瘢痕挛缩影响外观需整形科就诊治疗7.我科密切随访现在学习的是第4页，共17页急性分泌性中耳炎1.口服抗生素抗炎对症治疗2.2%苯酚滴耳液，耳浴，TID3.0.5%麻黄碱滴鼻剂，滴鼻，TID4.我科门诊局部理疗、鼓膜按摩、吹张5.儿科会诊有无上呼吸道感染，必要时静脉抗炎对症治疗6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊现在学习的是第5页，共17页鼻腔异物1.鼻腔异物取出术2.明日我科门诊行鼻内镜检查，了解鼻腔内有无异物残留，并了解鼻腔粘膜损伤程度3.保持鼻腔清洁4.薄荷脑滴鼻剂滴鼻保持鼻腔湿润5.我科随访现在学习的是第6页，共17页外耳道异物1.外耳道异物取出术2.明日我科门诊行耳内镜检查，了解外耳道粘膜及鼓膜有无损伤3.保持外耳道清洁4.我科随访现在学习的是第7页，共17页咽部异物1.咽部异物取出术2.淡盐水漱口，温软饮食3.若明日仍有咽部异物感我科门诊行电子喉镜检查4.我科密切随访现在学习的是第8页，共17页头晕待查1.平卧休息，避免劳累2.神经内科会诊3.血糖、动态血压、头颅、内听道、颈椎MRI、前庭功能检查、脑多普勒检查4.口服眩晕停或敏使朗对症治疗5.营养神经、扩血管、补液、止吐对症治疗6.我科密切随访现在学习的是第9页，共17页外耳道疖肿1.口服抗生素抗炎对症治疗2.氧氟沙星滴耳液，耳浴，TID3.红霉素眼膏局部涂抹，TID4.我科门诊局部理疗5.保持清洁干燥，避免进水6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊现在学习的是第10页，共17页鼻前庭炎1.保持鼻腔清洁、避免挤压、碰触局部2.口服抗生素抗炎对症治疗3.百多邦（红霉素眼膏、硼酸软膏）局部涂抹，TID4.我科门诊局部理疗5.若疼痛、肿胀加重明显，改为静脉抗炎对症治疗6.我科密切随访，若有不适及时复诊现在学习的是第11页，共17页急性扁桃体炎1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑）2.淡盐水漱口，TID3.注意休息，温软饮食4.若局部肿胀明显，触碰有波动感可行局部穿刺或切开排脓5.我科密切随访，若有不适及时复诊现在学习的是第12页，共17页急性会厌炎、急性咽喉炎1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑）2.普米克令舒雾化吸入，2mg,bid3.淡盐水漱口，TID3.注意休息，温软饮食4.密切观察患者呼吸，若呼吸不畅，可静脉注射地塞米松10mg(儿童3-5mg)5.我科密切随访，若有不适及时复诊6.儿科会诊现在学习的是第13页，共17页颈部外伤（闭合性）1.颈部冷敷，避免剧烈运动2.颈部超声、颈部CT检查，了解有无皮下血肿、骨折3.电子喉镜检查，了解声带运动情况4.密切观察患者呼吸5.我科密切随访，若有不适及时复诊现在学习的是第14页，共17页食道异物1.避免进食水2.金属异物行胸部正侧位片检查，非金属异物行电子胃镜检查3.消化科会诊，门诊电子胃镜下行食道异物取出术4.若门诊电子胃镜无法取出异物，可于我科住院行全麻下食道异物取出术5.我科密切随访现在学习的是第15页，共17页急诊病人的接诊1.对病人及家属态度要平静，告诉患者不要紧张，尽量配合检查治疗2.任何急诊处理结束后门诊病历必须书写“我科密切随访，如有不适及时复诊”，口头需向患者及家属告知疾病治疗有一个过程，大部分病人经过以上治疗疾病会逐步缓解，但部分病人因体质及免疫力等原因疾病有可能会逐渐加重，需及时复诊，调整治疗。现在学习的是第16页，共17页06.10.2022感谢大家观看现在学习的是第17页，共17页