药剂科对临床科室考核评分细则(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上药剂科对临床科室工作考核评分细则（2016年版）日期： 被考核科室： 被考核科室负责人： 考核组：项目考核方法及考核内容扣分情况门诊(60分）各项指标达标情况（30分）门诊抗菌药物使用率达标；急诊抗菌药物使用率40%；每超过1个百分点扣1分，门诊不得使用特殊使用级抗菌药物，未符合要求扣5分/张处方，扣完为止。合理用药情况（30分）每月随机抽取门诊科室处方，依据处方管理办法中不规范处方、用药不适宜处方、超常处方进行点评，处方合格率不得低于95%。不合格扣除10分，另每降低2个百分点扣除1分，扣完为止。住院病区(60分）各项指标达标情况（30分）抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物费用占药品比例、药品费用占总收入比例、病原菌送检率达到医院规定的控制指标及手术科室切口手术预防使用抗菌药物30%，每一项不达标扣5分，扣完为止。合理用药情况（30分）每月随机抽取住院病区患者的病历，依据处方管理办法、抗菌药物临床应用管理办法等文件要求，对药品的选用、药动学、药效学、联合应用情况、抗菌药物分级管理、手术抗菌药物合理使用及书写规范等方面进行评价，合格率不得低于90%，不合格扣除10分，另每降低2个百分点扣除1分，扣完为止。药品质量安全检查（20分）相关制度（5分）病区有相关制度（急救、高危、精、麻、冷藏、拆零药品等管理制度），缺一项扣2分。扣完为止常规检查（5分）药品分类、分区摆放，储存区干净整洁，有药品目录及数量，有专人负责养护、更换，药品标示清楚，易混淆药品有区分措施等，一项不合格扣1分。无过期失效药品，出现一例过期失效药品，此项不得分。特殊药品储存管理（10分）高危及精二药品符合“三专”及急救药品固定摆放，且有使用登记记录，精一、麻符合“五专”，并有使用登记记录，冷藏药品有温湿度调节措施。一项不符合要求扣1分。记录不完整，扣除2分。药品不良反应/事件报告情况（10分）基本情况（2分）应达到：相关制度、报告表及记录本完整，缺一项扣除2分。真实性（5分）临床药学室根据上报的表格，现场调查或会诊调查其真实性。发现不真实报告或者漏报1例扣1分，扣完为止。规范性（3分）上报的ADR表应按要求填写，出现不规范的报表1例扣1分，扣完为止。培训考核（10分 ）药剂科组织的继续教育培训，各及住院病区及急诊科不少于5人参会，专职门诊科室不少于1人参会，缺一人扣2分。考核小结：备注：门诊（口腔科、皮肤科、骨伤科等）考核内容为“门诊”、“药品不良反应/事件报告情况”、“培训考核”，满分80分； 急诊科考核内容为“门诊”、“药品质量安全”、“药品不良反应/事件报告情况”、“培训考核”，满分100分； 住院病区考核内容为“住院病区”、“药品质量安全”、“药品不良反应/事件报告情况”、“培训考核”，满分100分。专心-专注-专业