促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血患者的Meta分析.docx

促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血患者的Meta分析【摘要】目的：研究促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血的Meta分析结论，分析判断疗效与安全性。方法：随机选取2011年1月-2016年1月在知网上发表的有关“促红细胞生长素”、“琥珀酸亚铁”“尿毒症贫血”等关键词的文献资料，涵盖病案60例，以其中结论观点、现实病案表现做Meta分析。结果：文献资料中60例患者，Meta分析分析结果证实促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫有效，在疗效及安全保障上优势明显，治疗有效率高达91.67%。结论：临床使用促血红细胞生长素、琥珀酸亚铁等联合治疗方案治疗尿毒症贫血病症，受到了广泛认可，在治疗效果结论中，大部分参考文献所持观点相同。【关键词】促红细胞生成素；琥珀酸亚铁；尿毒症；贫血；Meta分析前言：贫血是尿毒症较为常见的并发症，肾脏功能被破坏后，血液循环系统、代谢系统都会相继受到影响，引起贫血并发症1。在医疗领域，对尿毒症贫血患者的治疗研究有很多，大部分观点和结论集中在治疗技术配合方面，其中较为常见的配合方法是促红细胞生成素联合琥珀酸亚铁，治疗影响可以弥补胃肠道功能障碍、血管内皮损伤等等。基于此，笔者以Meta分析法为基础，从现实病案资料出发，探究促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血的临床优势，获得科学结论。1 资料与方法1.1一般资料本组研究随机选取2011年1月-2016年1月在知网上发表的有关“促红细胞生长素”、“琥珀酸亚铁”“尿毒症贫血”等关键词的文献资料为研究对象，共有病案资料60例，资料统计后，男43例、女17例，年龄25-61岁，平均年龄（46.82±2.61）岁，病程5个月-10年。1.2研究方法对资料中的病案治疗方法进行分析，可确定60例患者中，24例采用促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血，其余36例患者采用不同治疗方法，如：单一使用促血红细胞生长素、注射铁剂、以及其他联合用药等。对比24例患者，即为研究组，与36例患者，即为对照组，在治疗效果方面，获得的结论内容，判断促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血的优势与实践效果2。具体评价标准及内容，按照资料中显示的结果为准，在同一客观条件下进行对比分析，确保对比研究有效。1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均使用Meta-Disc及STATA软件进行处理，X2检验对两组研究治疗有效率，并进行异质性分析，I2<50%则无异质性，采用固定效应模型进行分析；I2>50%则存在异质性，采用随机效应模型进行分析。2 结果文献资料中60例患者，Meta分析分析结果证实促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫有效，在疗效及安全保障上优势明显，治疗有效率高达91.67%，具体数据见表1。表1 两组尿毒症患者治疗情况的Meta分析n（%）组别治疗有效率（%）相对DOR95% CI研究组（n24）91.678.442292.11对照组（n36）86.111.104295.96X23.16210.98332.7416P0.02350.03320.0123注：与对照组相比较，*P0.05。3 讨论本组研究证明，临床中参考文献中的结论与其临床病案实践中的结论相符率很高，特别是引入现实病案例子的文献，类似文件中的结论一致度很高。资料中所选60例患者，24例研究组患者，在促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗后，治疗效果评价良好，有效率高达91.67%，而其余36例对照组患者，采取其他治疗方案，计算平均治疗有效率并不高，仅为86.11%，二者结论差异，可以证明何种治疗方法有效、安全3。同时，在文献资料中的研究结论和观点中，笔者对比发现，对比治疗有效率方面，不同作者都倾向于选择治疗有效率对治疗结果进行综述评价，其中包含Hb变化、输血率、以及生活质量评分等小众评价指标4。所以说，在相同观点结论中，不同治疗方案及治疗操作，会展现治疗效果中方方面面的因素，依此综合展现促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血的优势所在。但由于研究能力有限，本文所选择参考文献资料并不多，且只涵盖60例患者，对比结论中的特殊性依然存在，相关结论的测量时间、治疗方法以及结论观点侧重并不统一，所以本结论的科学性和有效性还有待提高5。总而言之，在促血红细胞生长素联合琥珀酸亚铁治疗尿毒症贫血方面，临床持有的观点相对一致，并有现实病案佐证，但与其他治疗方法的优势问题，并没有纳入本组Meta分析模型中，该课题的结论还需要进一步查询资料加以印证。【参考文献】1马飞，赵海玉.铁剂联合重组人红细胞生成素-治疗维持性血液透析患者的临床疗效A.临床心身疾病杂志2015年12月研讨会综合刊C.2015，22（10）:120-122.2于芝颖，顾群，张斌.铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗化疗诱导性贫血疗效与安全性的meta分析J.药物不良反应杂志，2011，21（15）:294-300.3蒋霞，孙蕾，张海生，徐丹.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗28例肾性贫血疗效观察J.现代医药卫生，2012，10（23）:3555-3556.4罗忠伟，肖明辉，谭建章，刘斌，唐其辉.静脉序贯及口服补铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果分析J.中国当代医药，2015，12（27）:67-69.5宫柏琪，高凌根，吕俊刚.持续性促红细胞生成素受体激活剂联合铁剂治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血的疗效观察J.安徽医药，2015，10（10）:2014-2015.