护理干预对一型糖尿病心理困惑的影响(完成）1.doc
护理干预对一型糖尿病心理困惑的影响摘要:选择两组青少年糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者40例,分为干预组20例及对照组20例,进行相关的常规护理治疗以外，在进行相关的心里特殊护理一共2-3周。一组仅仅进行常规的日常护理，另一组治疗前后两组患者HAMD及HAMA评分。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)。结果是后者的焦虑情绪得到了很大的改善，并且两组的整体水平都有很多的改善。FPG及HbA1c水平均有所下降,其中干预组的下降情况比较明显，也就是说，我们可以得到结论，干预的护理能够改善患者在病期中的焦虑情绪，能够改善患者的整体状态并有效控制血糖。关键词一型 糖尿病抑郁焦虑护理干预本文研究对于一型的干预糖尿病患者的情绪焦虑状况的控制，并且相应分析血糖在整个的过程中变化的情况，能够进一步了解患者病期的心理变化情况以及对于焦虑心理的克服作用。1对象与方法1·1对象就是一型的糖尿病患者。能够使他们符合WHO(1999年)一型糖尿病诊断标准;在这个过程中，患者没有其他神经以及分泌上的问，用汉密尔顿焦虑量表(HAMA14项),汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)来进行患者的具体情况测评工作，所以，要通过相关的指数来分析那种是焦虑状况，并采取措施。入组对象40例,男18例,女22例,平均年龄(64·20±6·40)岁。1·2研究方法就是随机抽取20例的患者，能够让他们在平均年龄上面满足一定的标准，并且符合病程7·41±2·27年,除了进行常规的护理和治疗之外，常用药物为拜糖苹50mg Bid),二甲双胍0·5Tid,治疗心理情绪专用。对照组20例,女11例,男9例,病程(7·69±1·78)年,平均年龄(63·67±5·19)岁,如果仅仅是治疗糖尿病的日常护理，则两组患者的情况各方面都没有什么差异。所以，可以看出，心理治疗的作用对于患者来说还是非常重要的，能够区分出一般的病人和心理情绪焦虑的病人，并加以及时的质量和护理。对于干预的患者进行的具体护理有2-3周，这其中内容包括心理上的辅导和心理上的支持，还有对患者的家属进行相关的心理辅佐要求。能够让患者在家人的帮助下配合医护人员的治疗和护理，早一步脱离心理纠结。具体的做法就是，能够进行热情的接待并安置床位，能够安抚病人和家属的情绪，并且把医院的相关情况来进行陈述，让病人和家属对于整个的治疗过程产生信心。能够在病人的病情逐步恢复的时候对于病人的病情进行解释和采取合理的治疗方案。能够让病人感觉到自己是被关心被重视的，逐渐他们就会对自己的康复产生信心，这样的话，心理的治疗就能够体现出效果，对于病人的整体情况也有很大的帮助。所以，治疗病人要从他们的心理2问题入手，能够在病人出院前进行合理的辅导，完善病人的康复。1·3统计学方法所有数据均用组间差异用t,检验均数±标准差(-x±s)表示。2结果2·1干预组与对照组治疗前后HAMD及HAMA评分比较，在治疗进行两三周之后有了明显的改善，能够将平均分呈现下降的趋势，因此，病人的情况好转见表1。表1 治疗前后 HAMD HAMA 评分变化比较（x±s） 治疗前 治疗后 HAMD HAMA HAMD HAMA干预组23.12±2.68 20.81±3.27 13.09±2.38* 12.05±3.02*对照组22.38±2.27 21.24±3.05 19.94±3.12* 18.14±3.58*注：与治疗前相比*P<0.05，* *P<0.01，与对照组比较 P<0.5， P<0.012·2治疗前后病人的空腹血糖情况比较两组病人的血糖情况都有所改善，能够比以前降低，相比较低于对照组(P<0·01),见表2。2·3两组治疗前后HbA1C水平比较治疗前后对照组变化不明显(P>0·05)HbA1C，干预组呈显著变化(P<0·01),见表2。表2 治疗前后空腹血糖，糖化血红色蛋白变化的比较（x±s） 治疗前 治疗后 FGP(MMOL/L) HHAlC% FGP(MMOL/L) HHAlC% 干预组11.24±1.31 9.08±1.32 6.83±0.54* 6.78±0.72*对照组11.13±1.30 9.764±1.26 9.96±0.96* 9.38±0.84*注：与治疗前相比*P<0.05，* *P<0.01，与对照组比较 P<0.5， P<0.013结论有很多的结论都曾经证实，不良的情绪会影响病人的整体机理，包括神经通路和内分泌以及胰腺等等。胰腺和神经所受的迫害将会直接引起糖尿病的并发症，所以，糖尿病患者需要合理控制饮食和情绪，能够按时服药，按时进行合理的锻炼计划，这样就能够使得病人平衡发展，并且尽快改善病情，养成良好的作息习惯。过多的药物可能会使得病人的精神出现暴躁不安，这种情绪不利于病情恢复，也不利于医护人员的照顾，所以，要想让糖尿病患者尽快恢复，首先要将病人的心理。糖尿病足就是因糖尿病而引起的一种和血管精神都相关的慢性疾病，也就是说，心理情况可能会直接和病情牵连。对于病人来说，经常会出现焦虑和心烦的情况，这些情况不断影响着内分泌的调节，时间长了就会出现血糖升高的情况，不能够降低血糖就会影响病情，将病情更加恶化。此外还要注意控制感染，能够让病人在护理中注意心理的问题，不要过于焦虑和压抑。作为医护人员应该主动对病人的心理进行辅导和开阔。有研究表明，对于病人的心理情况进行辅导之后，测试结果就有着很明显的提高。能够使得干预组的效果明显比对照组高出很多，这说明适当的干预和调节病人的心理是非常有效地。对于老年人来说，更是起到至关重要的作用。在医院里可以展开相关的知识讲座，能够进行广泛的宣传，开展相关的活动进行病人心理的疏导和情绪上的改善。这样就能够让病人的心理不断产生慰藉，对自己的康复产生信心。如果一味只是接受重复性的治疗，病人久了就会产生厌倦的情绪，对于已经有一定的病期的病人，要适当进行糖尿病知识的宣传，让病人不要轻易放弃，能够进行个性化的干预，主动调节病人的情绪，在病人出现问题时，要积极给予解答和帮助，能够起到对病人的病期心理辅导作用。对于年老的病人更是在生活上和心理上都要进行双重的指导，能够让患者的家属也在一定程度上了解相关的医学知识，对于病人的护理产生一些基本的悟性，这样就能够更好的配合医护人员的工作。要加强卫生医疗的观念，以便于能够进行适当的糖尿病预防，这样就能够防患于未然。结语：本研究改善了病人的心理焦虑情况，并且随着心理的变化，病人血糖也降低了很多，碳化血红蛋白水平有明显下降。这样就说明病人的病情得到了一定程度的控制。治疗病人的心理障碍也是病人恢复中必经之路。医护人员应该主动担负病人心理的疏导工作，这样就能够不断给予病人鼓励，让病人心情畅快，就能够稳定血糖，进一步加快康复。参考文献1·徐震雷,范晓舵,胡佩诚,等.型糖尿病患者的行为特征研究J.心理学报1996;28(3):315-319.2·高北陵,龚耀先,戴晓阳,等.心理社会因素在糖尿病发生过程中的作用及机理研究:紧张性生活事件对人类型糖尿病发生的初步研究J.中国临床心理学杂志1997;5(3):134-138.3·倪海洋.糖尿病诊治的思路扩展:从抑郁症与糖尿病的关系谈起J.医学和哲学1999;20(11):29-30.4杨海晨!518003,孙永林;2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪研究J;中国行为医学科学;2000年04期5朱传安,张玉兰,姚爱兰;生活事件抑郁情绪与突发性聋的关系探讨J;济宁医学院学报;1997年03期6瞿玮,孟萍;抗抑郁及焦虑剂对2型糖尿病合并抑郁、焦虑患者血糖的影响J;重庆医学;2002年09期7钟萍;糖尿病的心身医学研究意义与概况J;广西医科大学学报;2002年S2期
