心理治疗中的阻抗与干扰讲稿.ppt

心理治疗中的阻抗与干扰第一页，讲稿共十二页哦一、阻抗和表现形式o1、迟到o2、爽约o3、托辞o4、抗拒o5、反关注o6、回避o7、转移o8、辩解第二页，讲稿共十二页哦二、阻抗产生的原因o1、阻抗来自成长的痛苦o治疗的过程是来访者成长的过程，成长是需要付出代价的。o成长的阻抗来源于两个方面：o观念的改变。o行为的改变第三页，讲稿共十二页哦2、阻抗来自机能行为失调o所谓机能性行为失调是指：失调的行为最初是偶然发生的，因其使某方面的需要暂时得到满足，使行为发生的次数增加，逐渐使这种行为固定下来。o来访者一方面为失调的行为感到焦虑，另一方面求治的积极性却不很高。因为他们因病获益（也叫二级获益secondary gain）。o一级获益是在潜意识层的，二级获益患者并非完全意识不到。o一级获益逃避压力，二级获益达到目的（满足需要或不失面子）。例如一大学生患强迫症，每当重要的考试和竞争活动前反复洗手的症状就会加重。o从二级获益分析，患者本人自知在竞争中自己不能取胜，可又不甘心在他人面前承认或显露自己的弱势，因此以患病的方式找口实，“不是我不如别人，而是我有病，如果我没病，肯定不比别人差。”第四页，讲稿共十二页哦3、阻抗来自于问题的转换o一位30多岁的男子严重失眠。o失眠只是变形，常形才是真正的病因，常形是什么？患者也说不清，因为常形对于患者的现在而言，已经不是重要问题了。o实际上治疗无效的阻抗来自于常形，找到常形，解决常形，治疗才能有效。第五页，讲稿共十二页哦4、阻抗来自于对抗动机o这是来访者意识领域里的对抗。有以下几种情况：o寻求肯定o证实自己o被动就医第六页，讲稿共十二页哦三、应付阻抗应注意的问题o1、要客观对待阻抗o不能把阻抗看得过分严重，把咨询师的“成长动机”与来访者的“阻抗动机”当竞争对手。o2、正确诊断和分析o辨清阻抗来自于意识领域还是潜意识领域。o3、指出问题但不能指责o当咨询师发现来访者出现阻抗时，可针对具体问题和来访者讨论，争取达成一致的看法。o4、要有打持久战的准备o有的患者阻抗非常强烈，通过解释可以使其暂时克服。但不久，病人又产生了另一种阻抗，需要重新解释。o弗洛伊德把这种工作过程叫做“扩通”（working through）。弗洛伊德认为：“这种扩通工作，对病人来说，是一个艰难的作业，对心理医生而言，是对他们的耐心的考验。”第七页，讲稿共十二页哦第二节 来自咨询师的干扰和问题o在治疗过程中，来自于咨询师的干扰主要有以下几个方面：第八页，讲稿共十二页哦一、个人需要o1、私人关系o2、控制他人o3、门户之见第九页，讲稿共十二页哦二、个人素质o1、刻板印象o2、缺乏自信第十页，讲稿共十二页哦三、个人经历o1、治疗失误o2、个人生活o3、自身的烦恼建立督导制度，咨询师俱乐部 第十一页，讲稿共十二页哦第十二页，讲稿共十二页哦