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医学心理学课件第八章应激2022/10/6医学心理学第1页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学应激的概念应激源应激过程的影响变量应激反应应对压力第2页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学一、应激的概念 定义：l应激（stress):个体在事件或环境刺激下，觉察自身的平衡状态和负荷能力受到威胁时，出现的心理和生理的应对过程。l急性应激(acute stress)l慢性应激(chronic stress)第3页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学应激过程 认知评价、人格特征 社会支持、应对方式应激源应激源应激反应应激反应中介变量中介变量第4页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学应激所涉及的变量应激所涉及的变量应激应激环境环境应对应对策略策略社会因素认知因素人格生理生理情绪情绪第5页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学二、应激源应激源(stressor):是指使人感到紧张的事件或环境刺激，也称为生活事件(life event)。第6页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学应激源的分类l按事物的属性分类l生物性l社会性l心理应激源l环境l按事件对个体的影响分类l正性l负性第7页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学生活事件单位生活事件单位(life change units,LCU)第8页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学三、应激反应应激反应：应激源所致的个体在生理、心理及社会方面的变化，常被称为心身反应（psychosomatic response)。l应激的生理反应l应激的心理行为反应第9页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学生理反应l薛利，全身适应综合症（GAS,general adaptation syndrome）三个阶段：警戒期、阻抗期、衰竭期。l搏斗或逃跑一种警戒反应l阻抗长期应激的反应l耗竭期第10页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学l急性、高水平应激的影响l准备行动都需要使用这种活化的能量来搏斗或逃跑大脑察大脑察觉应激觉应激源源下丘脑通过下丘脑通过神经、内分泌神经、内分泌系统发送信息系统发送信息至机体各至机体各个部分个部分以交感肾上腺系统以交感肾上腺系统为主的儿茶酚胺为主的儿茶酚胺释放引起生理性释放引起生理性搏斗或逃跑反应搏斗或逃跑反应第11页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学l慢性低水平应激对机体的效应l应激与内分泌系统l应激与肌肉系统l应激与心血管系统l应激与免疫系统l应激与消化系统第12页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学心理行为反应l情绪反应l焦虑l恐惧l抑郁l愤怒第13页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学l行为反应l逃避与回避l退化与依赖l敌对与攻击l无助与自怜l物质滥用第14页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学四、应激过程的中介变量认知评价（cognitive appraise)是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和意义作出推断。l初级评价：我是不是有麻烦？l次级评价：我能否应对这一事件？l再评价：这事件还是应激源吗，我的应对方式有效吗？第15页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学第16页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学人格对应激的影响人格对应激的影响l影响认知评价影响认知评价l影响应对方式影响应对方式l人格与社会支持密切联系人格与社会支持密切联系第17页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学社会支持(social support)是指个体与社会各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。l可以提供三种支持：信息、物质、情感l可以独立地直接效应l具有应激缓冲作用第18页，本讲稿共19页2022/10/6医学心理学五、应对压力建立对自己的意识l无论在任何一种压力情境下，无论在和任何人的关系中，有一个因素是不变的，那就是你自己！以问题为中心，积极行动，解决问题以情绪为中心，缓解不良的情绪善于运用我们的支持系统避免不良应对方式造成的恶性循环第19页，本讲稿共19页