血块收缩实验幻灯片.ppt

血块收缩实验血块收缩实验第1页，共12页，编辑于2022年，星期二概概 述述 PLT在纤维蛋白网架结构中心变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌动蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块，有利于止血和血栓形成。CRT是在体外观察血块形成、回缩所需的时间及回缩后的状况。第2页，共12页，编辑于2022年，星期二实验原理实验原理 全血在试管内凝固后，在PLT收缩蛋白作用下，发生血块收缩。血块回缩取决于PLT数及纤维蛋白原含量，血块回缩的定量分析可以通过PRP再钙化后测定凝块质量来达到。第3页，共12页，编辑于2022年，星期二仪器及用具仪器及用具 干净试管、刻度吸管、加样器、离心机、水浴箱、冰箱等。第4页，共12页，编辑于2022年，星期二试试 剂剂1、50mmol/LcaCl2溶液或20U/ml凝血酶溶液。2、抗凝剂：0.109mol/L枸橼酸钠溶液。第5页，共12页，编辑于2022年，星期二标本标本1、病人准备：尽可能保证安静、空腹状态。2、标本采集：静脉采血法取血1.8ml与抗凝剂9：1混合，立即混匀。第6页，共12页，编辑于2022年，星期二操操 作作1、将抗凝血颠倒混匀数次，以1000rpm离心10min，取得上层PRP，余下标本以3000rpm离心20min，取得上层PPP。2、.用PPP调节PRP中PLT数到达200109/L。3、取调节好的PRP0.6ml置于一支干净玻璃试管内，加50 mmol/LcaCl2溶液第7页，共12页，编辑于2022年，星期二操操 作作 0.2ml于PRP中，轻轻混合，37温育 1h。4、用竹签将血浆凝块弃除，观察血清体积。计算：血块收缩（%）=（析出血清体积/PRP体积）100%第8页，共12页，编辑于2022年，星期二质量控制质量控制注意基本问题和干扰因素l本试验结果与PLT功能障碍程度不一定平行，必要时可作阳性对照。l离心管要清洁，刻度要准确。l试验用温度务必在37，过高或过低都会影响结果。第9页，共12页，编辑于2022年，星期二参考区间参考区间 48%-64%第10页，共12页，编辑于2022年，星期二临床意义临床意义 血块回缩减少见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。第11页，共12页，编辑于2022年，星期二谢谢 谢谢第12页，共12页，编辑于2022年，星期二