2022乡镇卫生院科学发展观调研报告 .doc

乡镇卫生院科学发展观调研报告乡镇卫生院科学发展观调研报告乡镇卫生院发展中存在的主要问题区政协副主席 xx科学发展观的核心是以人为本，而人民群众的身体健康又是根本的根本。我区 80%以上的人口生活在乡村，乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。近期，我带着这个问题对乡镇卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。调研结果如下：一、全区乡镇卫生院建设的基本情况目前，全区共有乡镇医疗单位 28 家。其中，中心医院 8所，卫生院 20 所。在职职工 785 人，其中卫技人员 697 人。自 2005 年起，市政府组织实施了乡镇卫生院改造工程，计划在三年时间内，新建扩建乡镇卫生院 22 所，总建筑面积 36810平米，建设总投资 4279 万元。截至目前，已有 16 所卫生院全部竣工并投入使用，另有 5 所正在进行主体施工，1 所处在基础工程建设阶段。二、当前乡镇卫生院存在的突出困难和问题（一）医疗设备简陋老化。由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使部分卫生院医疗设备陈旧简陋。大部分卫生院至今只有如 b 超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备，且大部分医疗设备都已陈旧过期。（二）医疗队伍结构不合理，整体素质偏低。据统计，785 名职工中，本科学历 50 人，占 6.4%；大专245 人，占 31.2%；中专 415 人，占 59.5%；高中及高中以下人员 75 人，占 9.6%。从职称上看，高级职称 2 人，中级职称144 人，初级职称 450 人，分别占卫技人员总数的 0.2%，20.7%和 64.6%，中高级卫医技人员缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊，因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。（三）医疗经费不到位问题。目前，全区 20 所卫生院和撤乡并镇前的双树卫生院、大沙河卫生院、聂庄子卫生院、北蔡村卫生院、后巷卫生院，其经费由乡镇财政拨付。截至今年上半年，累计拖欠医疗经费389.93 万元。其中大孟庄镇、大碱厂镇、下伍旗镇累计拖欠经费均达到 70 万元以上，今年上半年卫生院医疗经费拖欠总计29.35 万元。由于严重拖欠医疗经费，直接造成卫生院职工工资普遍偏低（大部分卫生院职工工资 1000 余元，如大孟庄、豆张庄卫生院人均工资只有六、七百元），导致无法吸引高素质医疗人才，造成卫生院服务质量和能力水平提不上去，业务开展不畅，从而形成“恶性循环”。调查显示，今年 1 至 9 月份卫生院业务总收入 4207.79 万元，较去年同期有了较大幅度的提高，年度结余均呈现盈余状态。但是，由于购置设备及偿还陈年旧帐等原因，仍有 12 所卫生院流动资金结余呈现负数。由此看出，政府不加大投入力度，卫生院要发展光靠自身力量举步维艰。（四）部分卫生院存在管理水平不高问题。据调查，全区大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性。管理机制滞后，很难适应新形势的需要，医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。（五）“重医轻防”问题。长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”倾向不断发展。作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在医疗水平上又难以与 XX 县区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十八项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。三、加快乡镇卫生院建设的几点思考（一）明确功能定位。建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营内容总结内容总结（1）乡镇卫生院科学发展观调研报告乡镇卫生院发展中存在的主要问题区政协副主席 xx科学发展观的核心是以人为本，而人民群众的身体健康又是根本的根本（2）调研结果如下：一、全区乡镇卫生院建设的基本情况目前，全区共有乡镇医疗单位 28 家（3）大部分卫生院至今只有如 b 超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备，且大部分医疗设备都已陈旧过期