护士资格证练习题1206.docx
2第六节 类风湿关节炎病人的护理一、A11、类风湿关节炎最常见的累及关节是A、手足小关节B、膝关节C、颈椎关节D、腕、踝、肘关节E、腰椎关节2、护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的选项是A、局部红外线理疗B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D、适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E、鼓励多卧床休息3、类风湿关节炎最早出现的关节病症是A、晨僵B、类风湿结节C、关节畸形D、关节痛E、关节功能障碍4、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A、环形红斑B、皮下瘀斑C、多形性红斑D、面部蝶形红斑E、四肢网状青斑5、6-类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A、遗传、雌激素、阳光照射等因素B、感染、潮湿、寒冷及创伤等C、物理性损伤因素D、化学性损伤因素E、精神性损伤因素6、6-类风湿关节炎应用非船体类消炎止痛药的机制是A、抑制滑膜炎B、抑制体内前列腺素的合成C、抑制T细胞功能D、抑制B细胞功能E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶7、6-类风湿关节炎最基本的病理改变是A、关节滑膜炎B、血管炎C、周围神经病变D、骨质增生E、软骨增生8、6-关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的选项是A、注意姿势，减轻疼痛B、预防压疮C、保持关节功能位D、禁忌病变关节活动E、使用支架，防止关节畸形9、6-类风湿性关节炎的主要表现为A、发热，纳差B、淋巴结肿大C、游走性关节炎D、对称性多关节炎E、类风湿性血管炎10、6-类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是A、腕关节固定在屈位B、关节隆凸处出现类风湿结节C、远端指间关节处皮下小结D、手指尺侧偏斜畸形E、脊柱强直11、6-类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是A、抗核抗体B、抗单链-DNA抗体C、抗双链-DNA抗体D、抗Sm抗体E、类风湿因子二、A21、患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节 僵硬，活动后可缓解。该病人所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松 2、6患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节 炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是A、嘱患者卧床休息，防止疲劳B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C、向患者做饮食指导，增进营养D、向患者介绍如何观察药物疗效E、介绍预防药物不良反响的方法3、6-患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护 理不配合。当前最重要的护理措施是A、禁止日光浴B、清水洗脸C、心理疏导，增强战胜疾病信心D、高蛋白饮食E、告知患者疾病的诱因4、6患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双 链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是A、乏力B、疼痛C、皮肤完整性受损D、有感染的危险E、输营养液5、6-患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节 处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反响蛋白升高，说明目前疾病处在A、康复期B、稳定期C、活动期D、比拟轻微阶段E、非常严重阶段三、A3/A41、6患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查: 血沉70mm/h,白细胞总数4.10x109 / L,红细胞计数3.6x1012 / L,血红蛋白110g/L。免疫学检查： C3、C4均增高，RF(+),尿蛋白(一)。伴有晨僵。<1>、患者最可能的疾病诊断是A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、骨性关节炎<2>、此期患者的护理措施，不妥的是A、卧床休息，并保持正确的体位B、遵医嘱给予消炎止痛剂C、嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D、注意观察药物不良反响E、加强小关节功能锻炼<3>、治疗类风湿关节炎药物的不良反响不包括A、胃肠道不适B、皮肤黏膜出血C、骨髓抑制D、骨髓活跃E、肝功异常答案局部、A1【正确答案】A【答案解析】类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理'知识点进行考核】【答疑编号100654601,点击提问】【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和 膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动, 也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适 当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛 缩。当病变开展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理'知识点进行考核】【答疑编号100654600,点击提问】【正确答案】D【答案解析】关节疼痛和肿胀：往往是最早出现的关节病症，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节、大关节亦 常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654599,点击提问】【正确答案】D【答案解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654598,点击提问】【正确答案】B【答案解析】类风湿关节炎病因不明确，一般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体，在某些诱因 （潮湿、寒冷、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反响。所以选B.【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理'知识点进行考核】【答疑编号100558115,点击提问】1、【正确答案】B【答案解析】正确答案是B非酱体类消炎药是一类通过抑制体内前列腺素的合成，从而到达消炎止痛的目的。常用药物有阿司匹林、 口引深美辛、布洛芬。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558114,点击提问】【正确答案】A【答案解析】RF （类风湿因子）作为一种自身抗原与体内变形的IgM起免疫反响，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织 上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558113,点击提问】【正确答案】D【答案解析】类风湿性关节炎关节肿胀、剧烈疼痛时，遵医嘱给予消炎止痛剂。缓解期帮助指导病人功能锻炼。采取解 除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手，也可用谈话、听音乐等形式分 散疼痛注意力。所以此题选D。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558105,点击提问】【正确答案】D【答案解析】类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558104,点击提问】【正确答案】D【答案解析】类风湿性关节炎病人病变后期，因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质，造成关节纤维性或骨性强直 畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指在掌指关节处偏向尺侧，或 有关节半脱位，形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558103,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】此题考查类风湿性关节炎的实验室检查。抗核抗体、抗单链-DNA抗体、抗双链-DNA抗体、抗Sm抗体均 为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体，在类风湿性关节炎中不存在。类风湿因子虽然在狼疮等自身免疫性 疾病中也存在，但是在类风湿性关节炎的病人体内是常见的自身抗体，应选项E为正确答案。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558102,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自 身免疫性疾病。好发于2045岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、 进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654605,点击提问】【正确答案】B【答案解析】病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、 如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、 热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558116,点击提问】【正确答案】C【答案解析】系统性红斑狼疮典型病症是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。几乎所有红斑 狼疮病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。一旦开展成尿毒症，那么成为病人死亡的常见原因。 题干中病人情绪低落，对治疗与护理不配合。说明患者已经有了心理压力，所以当前最重要的护理措施是 应加强与病人的沟通，鼓励病人倾诉悲哀的心情，适时告知预后，介绍成功病例，增强病人战胜疾病的信 心。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理'知识点进行考核】【答疑编号100558112,点击提问】【正确答案】B【答案解析】此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。此题干中患者严重关节疼痛，所以首要的护理问题就是疼痛。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558111,点击提问】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节病症，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指 关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反响蛋白是炎症 过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理'知识点进行考核】【答疑编号100558110,点击提问】三、A3/A41、<1 >、【正确答案】A【答案解析】关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节病症，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节 等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颗颌关节等。对称性，伴有压痛，反复发作，病症时轻时重。 血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。C反响蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎炎性标志 物。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558107,点击提问】<2>>【正确答案】E【答案解析】此题选E,功能锻炼应循序渐进，而不是单纯的加强小关节功能。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558108,点击提问】<3>>【正确答案】D【答案解析】治疗类风湿关节炎药物包括一些免疫抑制药，此类药物使用的不良反响之一就是骨髓抑制，白细胞血小板 下降。所以D骨髓活跃错误。【该题针对“第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100558109,点击提问】
