有机磷中毒胆碱酯酶.docx

有机磷中毒胆碱酯酶 R595.4 B 1672-3783(2010)06-0162-01 作者简介:龙传永(1977.11-),男,预防医学专业,本科,主管医师,主要从事职业卫生工作。工作单位:广东英德市疾病预防限制中心 ,职业卫生监测股,职务:股长。 目的:了解农药作业人员的健康状况,为职业危害防护工作供应依据。 方法:依据2010年英德市疾病预防限制中心对某农药厂进行的职业健康检查资料,对血清胆碱酯酶活性与现场职业卫生学关系等进行分析。结果:某车间血清胆碱酯酶活性明显异样,检出率高达45%,与其它车间存在明显差异。结论:该农药厂某车间作业人员血清胆碱酯酶活性下降全部集中同一车间,提示职业健康损害与车间职业卫生学可能存在肯定关系,职业卫生防护除了要做好工艺革新及防护设备工作外,还要加强监督检查,以达到爱护工人健康和提高企业的生产效率的目的。 农药作业人员 ;血清胆碱酯酶活性;职业防护措施 为了加强对农药作业人员的健康管理,保障其健康与平安,依据中华人民共和国职业病防治法1和职业健康监护监督管理方法2的要求,对清远地区某农药厂作业人员进行职业健康检查,并作血清胆碱酯酶活性分析,现将状况报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料:资料来源于英德市疾病预防限制中心2010年某农药厂职业健康检查档案资料。 车间在岗工人共152人,男性136人,占89.47%,女性16人,占10.53%。 1.2 检查项目及方法:检查项目严格根据GBZ188-2007职业健康监护技术规范有机磷杀虫剂在岗期间职业健康检查的必检项目进行 。检查由各科医师依据职业健康监护监督管理方法及GBZ188-2007职业健康监护技术规范按常规方法进行。 1.3 判定标准:血清胆碱酯酶活性4000-10000U/L为正常范围,根据GBZ188-2007职业健康监护技术规范进行推断。 1.4 统计分析:资料经核对后依据统计学原理3进行分析。 2 结果 2.1 主要异样检出结果,见表1。表1示车间5血清胆碱酯酶活性异样检出率高,其余车间均未检出,存在明显差异。 表1 血清胆碱酯酶活性异样检出结果 车间名称体检数(人) 异样数(人) 异样率(%) 车间13100 车间21100 车间33700 车间45100 车间52210 45.45 合计152106.58 2.2 主要异样检出结果的性别分布见表2。表2示男性血清胆碱酯酶活性异样检出率高, 女性无检出,存在明显差异。 表2 车间5血清胆碱酯酶活性异样检出结果的性别分布 性别体检数 (人)异样数 (人)异样率(%) 男性 1810 55.56 女性400 合计 2210 45.45 3 探讨 本次健康检查显示该厂农药作业人员血清胆碱酯酶活性下降者全部集中在同一车间,此车间血清胆碱酯酶活性异样率为45.45%,其中男性异样率为55.56%,女性均为正常。从现场职业卫生学调查状况看,五个车间工艺改造及职业防护设施标准一样,职业危害均为有机磷杀虫剂,个人职业防护用品均发放到个人,该厂有职业卫生管理制度。分析缘由可能与该车间对职业卫生管理制度执行力度较差,未完全按要求穿戴防护用品,男性工人自我防护意识可能较低,女性可能较好。女性操作者无一例异样与张永年4报道的有机磷农药对血清胆碱酯酶的抑制作用女性可能要比男性敏感不一样。本文提示职业健康损害与现场职业卫生学可能存在肯定关系,职业卫生防护除了要做好工艺革新及防护设备工作外,还要加强监督检查,确保防护措施真正落实。 随着国家对职业病防治管理工作力度的不断加强,企业对职业病防治法律法规相识越来越深,在职业病防治整个工作流程中如何把工作做得更好,有赖监督部门、职业病防治机构以及企业等多方联动,在各个环节中将工作做细,避开走过场或流于形式的状况发生,以达到爱护工人健康和提高企业生产效率的目的。 参考文献 1 中华人民共和国职业病防治法.2002-05-01 2 职业健康监护监督管理方法.2002-05-01 3 方积乾.卫生统计学.5版.人民卫生出版社,2004-11 4 张永年,李国玉,焦贤芳.有机磷农药作业工人血清胆碱酯酶活力分析.职业与健康.2006(22期) 作者单位:513000 广东省英德市疾病预防限制中心