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病理学技术中级职称题库下载L有关血一脑屏障的描述不正确的选项是（）oA.防止血液中毒素和其他有害物质进入脑内B.包括连续毛细血管的内皮、基膜和胶质膜C.是血液和脑组织之间的屏障D.维持神经系统内环境的稳定性E.脑疾病发生时对选择用药帮助不大【答案】：E【解析】：血一脑屏障通过内皮细胞的高度选择性和通透性，防止毒素 和其他有害物质进入脑内，以维持神经系统内环境的相对稳 定，对脑疾病的生理、病理以及选择最正确用药是很有意义的。 2,关于阑尾类癌不正确的选项是（）。A.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cmB.在肠道类癌中最多见A.位于十二指肠纵裳的上端B.位于十二指肠上部的后壁C.是肝胰壶腹的开口D.距中切牙70cmE.其下方有时可见十二指肠小乳头【答案】：C【解析】：十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，距中切牙 75cm,其上方12cm处可见十二指肠小乳头。10.大肠癌的好发部位依次（）oA.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠B.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠C.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠D.直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠E.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠【答案】：B11.男性，66岁，下腹壁皮肤外表有一半圆形直径0.8cm结 节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶 与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上 皮的导管上皮增生。最可能是以下哪项诊断？（）A.皮脂腺腺瘤B.皮脂腺上皮瘤C.皮脂腺增生D.皮脂腺癌E.皮脂腺塞内幕胞上皮瘤【答案】：A【解析】：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。12,与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是（）。A.重症肌无力B.强直性脊柱炎C.肺出血肾炎综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】：B【解析】：强直性脊柱炎以舐骼关节和脊柱附着点炎症为主要病症的 疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白菌）与易 感者自身组织具有共同抗原，可引发感染者异常免疫应答。13.炎细胞浸润指的是（）。A.发生炎症的组织浸泡于渗出液中B.病原微生物进入发生炎症的组织C.血管内成分进入发生炎症的组织D.炎症向周围组织扩散E.白细胞自血管内进入炎症局部组织【答案】：E【解析】：血液中的白细胞在炎症时渗出血管壁，迁入炎性组织中成为 炎细胞。炎细胞在炎症灶聚集的现象称炎细胞浸润。14.恶性肿瘤细胞入血的途径主要是（）oA.中等静脉B.小动脉C.中等动脉D.毛细血管和小静脉E.淋巴管【答案】：D【解析】：由于毛细血管和小静脉管壁较薄，同时管内压力较低，故瘤 细胞多经静脉入血；少数亦可经淋巴管间接入血。15.肺动脉栓塞引起患者猝死的原因不包括（）。A.支气管平滑肌的痉挛B.急性右心衰竭C.肺梗死D.心肌缺血E.肺血管的痉挛【答案】：C【解析】：肺动脉栓塞引起猝死的机制尚未完全清楚。一般认为：肺 动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，造成急 性右心衰竭；同时肺缺血缺氧，左心回心血量减少，冠状动 脉灌流量缺乏导致心肌缺血；动物实验及临床资料说明， 肺栓塞刺激迷走神经，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、 支气管动脉和支气管平滑肌的痉挛，致急性右心衰竭和室 息；血栓栓子内血小板释出5-HT及血栓素A2,亦可引起肺 血管的痉挛，故新鲜血栓栓子比陈旧性血栓栓子危害性大。 16.锁骨下动脉的分支不包括（）。A.胸廓内动脉B.椎动脉C.甲状腺上动脉D.甲状颈干E.肋颈干【答案】：C【解析】：锁骨下动脉的主要分支如下：椎动脉。胸廓内动脉。 甲状颈干。腋动脉。17.以下哪种疾病属于交界性肿瘤？（）A.皮肤乳头状瘤B.血管瘤C.乳腺纤维腺瘤D.卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤E.葡萄胎【答案】：D【解析】：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具 有开展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为 良性肿瘤。18.以下哪项不属于腺癌？（）A.硬癌B.印戒细胞癌C.基内幕胞癌D.髓样癌E.单纯癌【答案】：C【解析】：备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基内幕胞 癌是一类由基内幕胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见 于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。19 ,以下有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中不正确的 是（）。A. Zollinger-Ellison 综合征B.高胰岛素血症C. Letterer-Siwe 综合征Whipple三联症D. Verner-Morrison 综合征【答案】：C【解析】：功能性胰岛细胞瘤临床特点包括：高胰岛素血症、高胃泌素 血症,并可出 Whipple三联症、Zollinger-Ellison综合征、 Verner-Morrison综合征等，而Letterer-Siwe综合征是组织细 胞增生症。20 .关于化生的描述，以下不正确的选项是（）oA.是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程B.某些化生的上皮可发生癌变C.是向成熟的、性质相似的细胞转化D.是机体的适应性反响E.细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞【答案】：E【解析】：化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并 非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂 能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性 质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理 化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机 体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺 激变为鳞状上皮组织。21 .空洞指的是()oA.空腔脏器与体表之间的病理性管道B.肉芽组织取代坏死组织的过程C.皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损D.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管E.内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所残留的空 腔【答案】：E【解析】：空洞是指脏器组织中坏死或液化的病变物质排出后，在原处 所遗留的凹陷或孔隙。22.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是以下哪项？（）A.溃疡表浅B.溃疡长轴与胃小弯长轴平行C.烧瓶状溃疡D.圆形溃疡，贲门侧边缘耸直E.溃疡长轴与胃小弯长轴垂直【答案】：DC.大多数表现为类癌综合征D.多见于中青年E.手术切除后很少复发【答案】：C【解析】：肠道类癌以阑尾最为多见。多发生于阑尾远端尖部，来自具 有嗜银或亲银特性的Kultschitzky细胞，大多数偶发，也可因 阻塞管腔造成急性阑尾炎而被发现。病变直径小于1cm,质 地硬呈灰白色，界限相当清楚，但无包膜。经甲醛固定后呈 特征性的黄色。阑尾类癌主要表现为阑尾炎病症，很少出现 类癌综合征。类癌的恶性程度取决于生物学行为，而不是组 织学形态。手术切除后很少复发或转移。3.消化道类癌的特点应不包括（）oA.胞质内含有嗜天青颗粒B.最常见于阑尾，其次为小肠C.癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致D.多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞.横纹肌瘤的临床特点不包括（）。A.生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴B.分为心脏和心脏外两种类型C.主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D.心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部E.心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关【答案】：E.贮脂细胞位于（）oA.肝板B.肝血窦C.窦周隙D.门管区E.以上都不是【答案】：C【解析】：贮脂细胞是肝脏的间质细胞，位于窦周隙。是纤维细胞的前 身，主要贮存维生素A,属结缔组织细胞系统。25.关于胆囊的描述，不正确的选项是（）。A.胆汁贮存在胆囊中B.胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成C.黏膜形成很多皱裳D.黏膜上皮为单层立方上皮E.固有层富于血管、淋巴管和弹性纤维【答案】：D【解析】：胆囊黏膜上皮为单层柱状上皮，胆汁是由肝细胞分泌的，贮 存在胆囊中。26,胰的位置相当于（）0A.第2、3腰椎体B.第3腰椎体C.第1、2腰椎体D.第2腰椎间盘E.第12胸椎体【答案】：C【解析】：胰是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，横 跨在第1、2腰椎的前面。27.网状纤维染色的意义应排除（）。A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B.鉴别癌和肉瘤C.区分滤泡性淋巴瘤与反响性增生的淋巴滤泡D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌E.显示肿瘤组织排列方式【答案】：A【解析】：应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤 细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别，而不能鉴别肿瘤的 性质。28.以下哪种细胞不属于单核吞噬细胞系统？（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.单核细胞D.肝Kupffer细胞E.破骨细胞【答案】：A【解析】：单核吞噬细胞系统包括单核细胞、巨噬细胞、肝Kupffer细 胞和破骨细胞，而不包括中性粒细胞。29.急诊患者收入急诊观察室，观察时间一般不超过（）天, 最多不超过一周。A. 2B. 3C.45D. 6【答案】：B30.以下哪种特殊染色中不能用于显示黏液成分？（）A.HID （高铁二胺）染色B. PAS染色C.黏液卡红AB （爱尔森蓝）染色D. VG三色染色【答案】：E【解析】：VG (Van Gieson)三色染色是用于显示胶原纤维的常用染色 方法，常用于鉴别肿瘤组织是否来源于纤维细胞，以及心肌 瘢痕灶、早期肝硬化、其他纤维组织增加或减少等疾病的诊 断。纤维组织或胶原纤维呈粉红色，肌组织呈黄色。31.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要包括()oA.单核巨噬细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞【答案】：D【解析】：嗜酸性粒细胞浸润是IgE介导的变态反响和寄生虫感染性炎 症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化因子介导嗜酸性粒细胞运 动到靶器官。嗜酸性颗粒中含有的主要是嗜碱性蛋白，它是 一种阳离子蛋白，对寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类 上皮细胞的溶解，在免疫反响中损伤组织。32.真皮乳头层的特点包括（）oA.纤维细密，毛细血管丰富B.纤维粗大，毛细血管丰富C.纤维粗大，游离的神经末梢丰富D.纤维粗大，毛细血管少E.纤维细密，毛细血管少【答案】：A【解析】:乳头层位于真皮浅部，与表皮的基底层紧密相连，由大量的 结缔组织形成真皮乳头，突向表皮基底层，形成波浪状的接 触面。乳头内分布着丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，如 触觉小体。毛细血管网可以供给表皮所需要的营养物质，同 时运走代谢产物；神经末梢可以感受触觉刺激。33.以下哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？（）A.胃溃疡B.子宫颈癌C.支气管扩张D.肝硬化E.血小板减少性紫瘢【答案】：E【解析】：漏出性出血常见原因为：血管壁的损害（如脑膜炎双球菌 败血症、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒 等损伤，化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态 反响性血管炎，维生素C缺乏等）；血小板减少或功能障 碍（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、 原发性或继发性血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血）； 凝血因子缺乏。34,以下肿瘤组织继发病变中，应不包括（）。A.恶性变B.钙化C.坏死D.黏液样变E.出血【答案】：A【解析】：肿瘤可以发生一些继发性改变，如变性、坏死、出血、囊性 变、钙化等，这些改变可使肿瘤原来的颜色发生变化。35.胃癌常见的组织学类型不包括（）oA.印戒细胞癌B.透明细胞癌C.黏液腺癌D.管状腺癌E.乳头状腺癌【答案】：B.以下哪种疾病不属于自身免疫性结缔组织病？（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.红斑狼疮D.硬皮病E.银屑病【答案】：E.以下哪种疾病不具有苔碎样组织反响？（）A.扁平苔葬B.蕈样肉芽肿C. 口腔黏膜白斑D.苔群样角化病E.天疱疮【答案】：E38.恶性肿瘤细胞的异型性主要表现在以下哪项？（）A.瘤细胞排列紊乱B.瘤细胞的多形性E.胞质颗粒内含5-羟色胺【答案】：A4.男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱， 反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间 水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断 为（）oA.硬皮病B.神经性皮炎C.银屑病D.湿疹E.以上均不是【答案】：D【解析】：再结合镜下病理改变即可诊断。5.恶性肿瘤通过血道转移哪种器官最常受累？（）C.瘤细胞胞质多呈嗜碱性D.瘤细胞核的大小及形态不一致E.瘤细胞分泌功能丧失【答案】：D【解析】：肿瘤的细胞异型性有以下表现：肿瘤细胞通常比相应正常 细胞大。肿瘤细胞的大小和形态很不一致（多形性），可以 出现瘤巨细胞，即体积很大的肿瘤细胞。但是，有些分化甚 差的肿瘤，其瘤细胞很原始，体积不大，大小和形态也可以 比拟一致。肿瘤细胞核的体积增大。胞核与细胞质的比例 （核浆比）增高。例如，上皮细胞的核浆比正常时多为1： 41： 6,恶性肿瘤细胞那么可为1： lo核的大小、形状和染色差 别较大（核的多形性）。可出现巨核、双核、多核或奇异形的 核。核内DNA常增多，核深染，染色质呈粗颗粒状，分布不 均匀，常堆积在核膜下。核仁明显，体积大，数目也可增 多。核分裂象常增多，出现病理性核分裂象，如不对称核 分裂、多极性核分裂等。39 .以下哪项是诊断恶性肿瘤最可靠的依据？（）A.出现转移B.肿瘤体积较大C.肿瘤与周围组织界限不清D.切除后易复发E.出现激素异常分泌病症【答案】：A【解析】：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤 最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为 少数良性肿瘤的特征。40 .（共用备选答案）A.马蹄肾B.脑积水C.双输尿管D.神经管缺陷E.膀胱外翻输尿管芽过早分支所致（）o【答案】：C脑脊液分泌过多或吸收障碍所致（）o【答案】：B左右输尿管芽的内侧互相愈合，使所诱导的左右肾下端互 相融合成马蹄形（）o【答案】：A【解析】： 胚胎4周时，在中肾管下端发育出一个输尿管芽，其近端形 成输尿管，其远端被原始肾组织块覆盖而发育为肾盂、肾盏 和集合管。如输尿管远端的分支为多支，那么形成双肾盂或多 肾盂。如分支过早那么形成不完全性双输尿管或Y型输尿管。 脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神 衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或 （和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大 的一种疾病。两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄肾。马蹄 肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而 融合的结果。41.以下哪项不属于渗出性炎？（）A.浆液性炎B.出血性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.纤维素性炎【答案】：D【解析】：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各 种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜外表的 过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化,在局部发挥着 重要的防御作用。渗出物主要成分的不同是分类急性炎症的 依据，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和 出血性炎。42.成年以后不具有造血功能的骨髓存在于以下哪种结构 中？（）A.股骨近侧端松质内B.椎骨C.长骨髓腔内D.胸骨E.肱骨近侧端松质内【答案】：C【解析】：6岁前后，长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保 留于椎骨、肋骨、胸骨、骼骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质 内，继续造血。43.以下哪项是肉瘤的主要形态特点？（）A.包膜不完整B.肿瘤实质和间质分界不清C.异型性明显，有核分裂象D.青少年多见E.血道转移【答案】：B【解析】：肉瘤镜下观，肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清， 间质内血管丰富，纤维组织少。44.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可包括（）oA.中央型、周围型和弥漫型B.表浅型和浸润型C.特发型和家族型D.巨块型、多结节型和弥漫型E.息肉型、菜花型和深部浸润型【答案】：A45.以下哪种结构使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体？（）A.下丘脑的神经内分泌细胞B.垂体门脉系统C.下丘脑和垂体间的神经纤维D.垂体上、下动脉E.垂体细胞【答案】：B【解析】：垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动脉。上动脉进入垂 体后，在垂体内形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。垂 体上动脉在下丘脑处分支吻合成毛细血管网，下丘脑细胞分 泌物可通过毛细血管丛及门静脉运至腺垂体细胞，故垂体门 脉系统是使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体。46.（共用题干）患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢， 直径1cm,质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显 的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF, 免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能是（）oA.恶性纤维组织细胞瘤B.纤维组织细胞瘤C.隆突性皮肤纤维肉瘤D.纤维肉瘤E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤【答案】：C关于该病以下说法哪项正确？（）A.瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达B.肿物有完整的包膜C.核分裂多，病理性核分裂、坏死常见D.被覆表皮增生增厚E.切除后不复发【答案】：A【解析】：本病是发生于皮下的低度恶性肿瘤，有明显的编席状结构， 肿物无明显包膜，表皮变薄，切除后易复发。47.（共用题干）患者女性，40岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜 下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细 胞浸润。该患者最可能为（）oA.皮样瘤B.睑腺炎C.皮脂腺癌D.黄色瘤E.脂性肉芽肿【答案】：D此病的发生（）oA.与高脂血症有关 B.和病毒感染有关 C.和高血压有关 D.和创伤有关 E.与糖尿病有关【答案】：A【解析】：A.肝、脑B.脑、脊椎C.肺、骨D.牌、淋巴结E.肝、肺【答案】：E【解析】：恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏 器是肺和肝。原因是：侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到 肺，首先在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞， 首先发生肝转移；原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直 接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动 脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。 因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。因此 临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方 案时，应作肺及肝的影像学检查。6 ,以下哪项是炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机 镜下大量含脂质的组织细胞即泡沫细胞是该病的特征，其发 生与高脂血症有关。48.肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内 有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润，未见有 炭末沉着，考虑是（）oA.先天性支气管源性囊肿B.囊性支气管扩张C.支气管肺炎D.慢性支气管炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】：A.（共用题干）男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附，睾肿块， 直径1.5cm,褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂 隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫 组化 SMA、Desmin、Vimentin 阳性。该患者应诊断为（）oA.横纹肌瘤B.海绵状血管瘤C.软组织平滑肌瘤D.血管平滑肌瘤E.血管周细胞瘤【答案】：D免疫组化染色时，以下哪项对于该病最具诊断参考价值? ()A. CD31 ( + ), CD34 ( + )Vimentin ( + ), Desmin ( + )B. actin ( + ), Desmin (+)Vimentin ( + ), SMA ( + )C. S-100 ( + )【答案】：D【解析】：根据镜下特点可判断为来源于血管平滑肌的良性肿瘤。49 .以下哪项不属于肿瘤异质性范畴？（）A.恶性肿瘤的生长速度B.恶性肿瘤的侵袭能力C.对激素的反响D.对抗癌药物的敏感性E.肿瘤的多形性【答案】：E【解析】：恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖 而来，但在生长过程中，经过许多代分裂繁殖产生的子代细 胞，可能出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长 速度、侵袭能力、对生长信号的反响、对抗癌药物的敏感性 等方面都可以有差异。这时，这一肿瘤细胞群体不再是由完 全一样的肿瘤细胞组成的，也就是说，这些肿瘤细胞是“异 质的”，它们是有各自特性的“亚克隆”。51 .HIV入侵T细胞的主要门户是()oCD16分子A. CD3分子CD4分子B. CD8分子CD19分子【答案】：C【解析】：艾滋病发病机制包括以下两个方面。HIV感染CD4+T细胞: CD4分子是HIV的主要受体，故CD4+T细胞在HIV直接和间 接作用下，细胞功能受损和大量细胞被破坏，导致细胞免疫 缺陷。HIV感染组织中单核巨噬细胞。52 .以下关于甲状腺的描述不正确的选项是()。A.合成和释放甲状腺素B.甲状腺峡横过第1-2软骨环的前方C.吞咽时，甲状腺可上下移动D.略呈“H”形E.下端可达第5或6气管软骨高度【答案】：B【解析】：甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相 连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软 骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管 软骨的前方。53关于味蕾的描述，不正确的选项是（）。A.是感觉神经细胞B.是味觉感受器C.是感觉上皮细胞D.由味细胞、支持细胞和基细胞组成E.味细胞基部与味觉神经末梢形成突触【答案】：A【解析】：味蕾是味觉感受器，由味细胞、支持细胞和基细胞组成，其 细胞类型属感觉上皮，味细胞基底部与味觉神经末梢形成突 触。54,以下哪项不符合异位内分泌综合征描述？（）A.不发生于肉瘤B.可发生于肺癌C.可发生于胃癌D.可发生于肝癌E.可发生于胰腺癌【答案】：A【解析】：异位内分泌综合征指的是一些非内分泌腺肿瘤，也可以产生 和分泌激素或激素类物质，引起内分泌病症。此类肿瘤多为 恶性肿瘤，以癌居多，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠 癌等，一些肉瘤也可引起异位内分泌综合征，如纤维肉瘤、 平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。55.有关肺内错构瘤，下面说法错误的选项是（）。A.个别可有钙化和固化B.一般多见于成人，往往不引起病症C.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔 组织组成E.瘤组织内充满炭末成分【答案】：E【解析】：错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见，一般见于成年人, 男性为多，往往不引起病症，大多在体检时偶然发现。通常 为单个，也可多个。大体上肿瘤边界清楚，与肺组织之间常 有纤维性包膜别离，质地较硬，大小不等。显微镜下，瘤组 织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪、 平滑肌组织和黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的 呼吸上皮内衬的不规那么裂隙或腺样结构，有的可见支气管壁 腺体混杂其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是 错构瘤的特征。56.以下哪项是食管黏膜内癌的特点？（）A. 5年生存率低于75%B.可有淋巴结转移C.全部为鳞状细胞癌D.属于早期癌E.多发生于食管上段【答案】：D【解析】：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为 原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有 层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90%以上，绝大局部 为鳞状细胞癌。57.有关肿瘤免疫的描述，不正确的选项是（）oA.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤B.体液免疫起主要作用C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标E.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原【答案】：B【解析】：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反响，机体的 抗肿瘤免疫反响主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤 的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以 清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监 视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可 通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱 导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。58 .食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）oA.大咯血（大出血）B.颈部淋巴结肿大，内见癌组织C.脓胸D.肺脓肿E.食管气管瘦【答案】：B【解析】:直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段 癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和 肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官 可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管屡等。淋巴结转 移不属于直接浸润，而是经过淋巴道散播所致。59 .以下哪种细胞与IV型超敏反响发生密切相关？（）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞制？（）A.血管通透性增加B.组织液胶体渗透压降低C.血管内胶体渗透压升高D.血管内流体静压降低E.组织液流体静压升高【答案】：A【解析】:急性炎症时血管扩张和血流加速引起流体静压升高和血浆 超滤；富含蛋白质的液体外渗到血管外，使血浆胶体渗透压 降低，而组织内胶体渗透压升高以及其他各种因素引起血管 通透性增加。7 .（共用备选答案）A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤8 .乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病C.巨噬细胞D.浆细胞E.淋巴细胞【答案】：E【解析】：IV型或迟发型超敏反响是由特异性致敏效应T细胞介导的细 胞免疫应答的一种类型。60.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据包括（）oA.黑素小体B.分泌泡、微管腔C.张力原纤维、细胞间桥粒D.胞质内含 Weibel-Palade小体E.神经内分泌颗粒【答案】：D【解析】：Weibel-Palade小体（WP小体）是内皮细胞特有的细胞器, 一般认为它是合成和储存与凝血有关的第皿因子相关抗原 的结构。可作为电镜下诊断血管肉瘤的依据。E.子宫颈重度非典型增生癌前病变（）o【答案】：D【解析】：某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有开展为 恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些 疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。如大肠腺瘤（绒毛状 腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病）、乳腺纤维囊性病、 慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、 黏膜白斑。上皮内瘤变（）o【答案】：E【解析】：上皮内瘤变描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度异型增生称为上皮内瘤变I级，中度异型增生称为上 皮内瘤变n级，重度异型增生和原位癌称为上皮内瘤变in 级。原位癌（）o【答案】：B【解析】：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌 细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。 如导管原位癌或导管内癌。交界性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿 瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤） 和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一 些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界 性黏液性囊腺瘤。浸润性癌（）o【答案】：C【解析】： 原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌 细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润; 如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，那么为浸润性癌。8.以下哪些病变不见于肾急性血管型排斥反响？（）A.肾细小动脉管壁可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润B.免疫荧光证实有免疫球蛋白、补体及纤维蛋白沉积C.肾细小动脉管腔内可见血栓形成D.可出现肾梗死灶E.局部血管壁发生纤维化、管腔狭窄【答案】：E【解析】：血管型排斥反响主要为抗体介导的排斥反响。抗体及补体的 沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。 此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细 胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭 窄或闭塞。9,以下关于十二指肠大乳头的描述哪项正确？（）