烧烫伤患者的急救.docx

烧烫伤患者的急救概述烧烫伤一般是指包括热液如水、汤、油等，或者蒸气、高温气 体、火焰、炽热的金属液体或者固体引起的组织损害，主要是 皮肤和（或）黏膜，严重者也可伤及皮下或者黏膜下组织，如 肌肉、骨、关节甚至内脏。广义的烧伤还包括电烧伤、化学烧 伤、放射性烧伤等。烧伤面积的计算解释：烧伤面积的估算：部位占成人体外表积白分比占儿童体外表积百分比头颈发部面部颈部33399+ （12-年龄）双上肢双手双前臂双上臂5679X29X2躯干躯干前 躯干后 会阴131319X29X3双下肢双足双小腿双大腿双臀7132159X5+19X5+1- （12-年龄）=（面、发、颈部各为3% ）,五六七（双手、双前臂、双上臂 分别占5%、6%、7% ）,前后十三下面一（前、后躯干各占13%,会阴占1% ）,屁股捂热得脚气（双臂占5% ,双足占7% ），小腿十三大二一（双小腿占13% ,双大腿占21% ）。烧伤深度的判断烧伤深度受损组织局部表现预后浅度烧 伤I度表皮浅层外表红斑、干燥、烧灼感。不留瘢痕、 短期内有色 素沉着。浅II度真皮浅层局部红肿，有大小不一的水疱， 疱卜创面红润、潮湿，疼痛明显O不留瘢痕、有色素沉着O深度烧 伤深n度真皮层，深浅不一可有水疱，疱下创面红白相间，痛觉迟钝。留有瘢痕。ni度全皮层，甚至达皮下、肌肉、骨骼无水疱，创面蜡白或焦黄色甚至 炭化，痛觉消失，形成焦痂后， 痂卜可见树枝状栓塞的血管。需植皮，留有瘢痕。烧伤的临床分期临床分期病理生理特点急性体液渗出期一般要持续3648小时，伤后23小时最为急剧，8小时达高峰，随后 逐渐减缓，至48小时逐渐恢复，开始回收。烧伤面积大而深者，由于 体液的大量渗出，可发生休克。感染期烧伤回收期一开始，感染就上升为主要矛盾，有两个高峰期，一是早 期广泛的组织坏死和渗出期，二是伤后23周，组织广泛溶解阶段。修复期组织烧伤后，炎症反响的同时，组织修复也已开始。浅度烧伤，自行 修复，深II度烧伤上皮岛融合修复，IH度烧伤植皮修复。烫伤急救五个步骤第一：冲 烧伤烫伤发生时，首先远离热源。然后将烧、烫伤的部位用自来水冲洗。冲洗时，不可将水流直接冲伤口，以免局部皮肤受损。自来水冲烫伤部位时，要坚持20分钟以上。第二：脱此时假设伤口上有衣物等请脱下，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以 用剪刀剪开。受伤部位如有戒指、手镯、手表等物品也请取下，以免伤口肿胀后难 以脱卸。第三：泡烧烫伤部位继续放在凉水中浸泡降温，不可直接使用冰块以免冻伤，夏天可将冰块放在凉水中。浸泡时间一般到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.51小时或 更长。如假设浸泡不便，可用清洁冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。第四：盖用干净布料简单包扎伤口，如纱布、清洁床单、毛巾等，尽量不使用 易掉毛的布料。第五：送此时，创面如为一度烧伤（疼痛明显、无水肿、尽皮肤发红），可不 需去医院就诊。如疼痛难以忍受，可前往医院请开止痛药。如创面为二度烧伤以上，请即刻自行前往具有救治烧伤经验的医院或 拨打120就诊。倘假设伤者情况严重，出现休克状况，应当让伤员静卧，头稍向后仰以 保证其可以得到充足的氧气。