1439临床药理学-国家开放大学2022年1月（2021秋）期末考试真题-开放本科.docx

试卷代号：1439国家开放大学2021年秋季学期期末统一考试临床药理学试题2022年1月一、单项选择题（选择一个最正确选项，每题2分，共80分）1-临床药理学研究的内容不包括（）。A.临床药效学B.临床药动学C.平安性研究D.剂型改造E.药物相互作用.（）是指同时使用两种或两种以上的药物时药物作用和效应的变化。A.药物临床疗效B.药物不良事件C.药物联合应用D.药物相互作用E.药物不良反响.药物不良反响是指（ ）oA.由于超剂量、错误用药造成的有害反响B.长期用药造成的慢性中毒反响C.药物在正常用法用量下出现的有害反响D.药物引起的“三致”反响E.合格药物在正常用法用量下出现的不符合用药目的、给患者带来不适或痛苦的有害 反响2 .舌下给药的优点不包括（）。A.舌部血流丰富，吸收药物较快B,可防止胃肠道及肝对药物的首关效应C.对药物的破坏少、作用快，特别适合经胃肠道吸收时易被破坏的药物D. 口腔吸收面积小、吸收量有限E.舌下给药适用于高脂溶性的硝酸甘油.有关药物代谢的描述，错误的选项是（）。A.所有药物都要经过代谢2.1 相代谢为氧化、还原和水解等反响C. II相代谢为结合反响D.不同个体的药物代谢酶活性差异显著E.酶的诱导剂能促进自身代谢，连续用药可因自身诱导而使药效降低.经人胆汁排泄的药物，对其分子量的阈值要求是（）。A. <100B. <200C. <300D. >500 且5000E.分子量越小，越容易从胆汁排泄.以下参数中不属于药效学参数的是（）。A.效价强度B.效能C.起效时间D.治疗指数E.半衰期.关于受体拮抗药的表达，正确的选项是（）。A.具有较弱的亲和力，内在活性较强B.具有较强的亲和力，较强的内在活性C.对受体有亲和力，但不具有内在活性1） .具有较强的亲和力，但内在活性较低E.具有较弱的亲和力和较弱的内在活性9.关于靶浓度的说法，错误的选项是（9.关于靶浓度的说法，错误的选项是（）。A.是指根据具体病情和药物治疗的目标效应为具体患者设定的血药浓度目标值B.不是大量数据的统计结果C.没有绝对的上下限D.是大量数据的统计结果E.实现靶浓度干预，要充分考虑患者的体重，基因多态性，肝、肾功能状态等多种因素）。B.强心昔类D.免疫抑制药）。B.强心昔类D.免疫抑制药10.临床上常开展TDM的药物不包括（A.抗癫痫药C.抗心律失常药E.降糖药1L新药的临床前研究不包括（A.高通量筛选C.毒理学研究E.药物的研制12 .受试者是目标适应证患者,1L新药的临床前研究不包括（A.高通量筛选C.毒理学研究E.药物的研制12 .受试者是目标适应证患者,)oB.药效学研究D.人体生物利用度研究般要求在3个临床试验中心进行研究、最低病例数是300例的试验是（）。B.II期临床试验D. IV期临床试验）oB.化学拮抗作用D.增强作用A.毒性反响C.副反响E.特异质反响16 .药源性疾病的治疗，错误的选项是（A.停用致病药物C.应用药理学拮抗药对抗致病药物E.注意观察，无需治疗17 .以下不属于依赖性药物的有（）oA.吗啡C.氯胺酮B.后遗效应D.变态反响)oB.排出致病药物D.调整治疗方案B.甲基苯丙胺D.氢氯嘎嗪A. I期临床试验c. m期临床试验E.以上都不对.硫酸鱼精蛋白对肝素的作用属于（A.竞争作用C.相加作用E.协同作用.甲苯磺丁胭与以下（）合用，能够引起低血糖反响。A.苯巴比妥B.利福平C.甲丙氨酯D.肾上腺素E.氯霉素.（）是指在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反响，多因药物的组织选择性低。E.乙醇.以下说法错误的选项是（）oA.毒品注射的方式有皮下注射、肌内注射和静脉注射B.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断病症C.具有依赖性作用的药物都属于医用药品D.烟草、乙醇也属于依赖性药物E.多数药物的耐受性具有可逆性，即停药一段时间后.机体对该药的敏感性又逐渐恢复 19.关于遗传药理学的说法，错误的选项是（）。A.研究药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程B.研究药物代谢酶、药物转运体、药物受体、药物作用靶点及下游分子多态性与药物 反响性及合理用药的关系C.说明药物反响个体差异产生的遗传机制D.依据个体的基因多态性情况选择合适的药物种类和剂量E.说明各种基因突变与药物效应及不良反响之间的关系20.细胞色素P450的命名原因是（ ）oA.经过450次试验找到，因此命名B.此超家族中有450种代谢酶C.在波长450nm处有最大吸收峰D.与发现人的姓名有关E.具体关联.以下关于妊娠期药动学特点的说法，不正确的选项是（）oA.妊娠期胃肠道平滑肌张力减弱，胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠胃蠕动减慢，药 物经肠胃吸收的速率降低B.孕妇的血容量增加35%50%,血液稀释，对水溶性药物而言其表观分布容积明显减 小C.孕妇的心排血量增加，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，同时经肾排泄药物的排泄 量也增加D.孕妇患有妊娠高血压综合征时，肾功能受到影响，使得药物的排泄减慢E.某些经胆汁排泄药物的排泄速率由于受到妊娠期高雌激素的影响而减慢.哺乳期用药时，影响药物乳汁转运的因素不包括（）oA.母亲患肝、肾功能不全等疾病时，母体血浆中的药物浓度增加，相应的乳汁转运浓 度也增加B.药物与血浆蛋白结合后难以向乳汁转运C.脂溶性低的药物容易向乳汁转运D.大分子化合物向乳汁转运很困难，分子量小的药物通过简单扩散由血浆进入乳汁E.弱碱性药物容易通过血浆进入乳汁.以下关于新生儿的药动学特点的说法，不正确的选项是（）。A.新生儿口服给药的吸收速度较慢，吸收的药量较难预测B.水溶性药物的表观分布容积增大，细胞外液中的药物浓度较低C.脂溶性药物的表观分布容积较大，血浆中的药物浓度较低D.新生儿血浆蛋白含量较少，与药物的亲和力低于成人，从而造成游离型药物的比例 增大，药效增强，容易发生不良反响E. 主要山肾小球滤过排泄的药物和由肾小管分泌的药物的清除时间显著延长.新生儿过量使用后可引起核黄疸的药物是（）oA.哌替咤B.地高辛C.水合氯醛D.氨基糖首类药物E.磺胺异嗯嚏.风湿、类风湿患者使用口引口朵美辛时早晨剂量宜小、晚上剂量宜大，原因是（）。A.晚间胃排空速率较白天明显减少，晚间小肠蠕动速率小于白天，且晚间机体对I咪 美辛的敏感性降低B.健康成人血浆蛋白含量及生物活性峰值在16:00,谷值在4:00C.人体肝血流量在8:00最高，14:00最低D.白天尿液pH值高，夜间pH值低E.胃液分泌在6:00最低，22:00最高.他汀类降脂药物采用（），降脂效果好。A.每天3次B.晚间顿服C.清晨顿服D.每天1次，任意时间均可E.中午顿服.脂溶性药物在老年人体内的表观分布容积的变化是（）oA.对老年人无影响B.对男性影响较大，对女性无影响C.对女性影响较大，对男性无影响D.对女性影响大于男性E.对男性影响大于女性.以下有关老年人应用B受体阻断药普蔡洛尔的说法，不正确的选项是（ ）oA.首关效应增加B.稳态血药浓度增加C.清除率下降D.半衰期延长E.可结合的8受体数量减少或亲和力降低29.重度肝硬化时，哌替咤的生物利用度增大2倍，氨苯蝶咤的生物利用度增大12倍，这 是因为（ ）oA.门静脉高压引起小肠黏膜水肿，影响药物自肠道吸收B.侧支循环开放，首关效应明显的药物、自肠道吸收的药物绕过肝直接进入体循环C.血浆蛋白合成减少，游离型药物浓度明显升高D.肝功能不全时胆汁分泌量减少或缺乏，影响药物吸收E.药物经胆汁的排泄量降低.肝功能不全的CTP分级，共分为（）级。A. 1B.2C. 3D.4E. 5.肾功能不全对血浆蛋白的影响，不正确的选项是（）oA.血浆蛋白构象发生改变，导致药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降B.血浆蛋白含量下降C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高E.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变.因肾小管的分泌障碍而使排泄减少的药物有（）oA.氢氯睡嗪B.地高辛C.万古霉素D.卡那霉素E.庆大霉素.根据药物的化学结构与来源分类，以下选项中是抗恶性肿瘤代谢物的是（）。A.甲氨蝶吟B.氮芥C.多柔比星D.环磷酰胺E.紫杉醇类.常见的抗恶性肿瘤药物的作用机制不包括（）oA.干扰恶性肿瘤细胞核酸的生物合成B.直接影响DNA的结构、功能及其复制C.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成D.干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能E.增加恶性肿瘤组织的血液供应.以下抗恶性肿瘤药物中，影响微管蛋白活性的是（）。A.氨甲蝶吟B.顺伯C.羟基服D.长春新碱E.泼尼松.抗菌药物中，属于繁殖期杀菌药的是（）oA.庆大霉素B.头胞菌素类C.罗红霉素D.左氧氟沙星E.多西环素.关于抗菌药物的临床应用，不正确的选项是（）。A.尽早明确感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物B.结合抗菌药物活性、药效学、药动学等选择合适的药物，病原学检查是选择药物的 依据C.预防性使用多种抗菌药物，防止严重感染D.抗菌药物的联合应用要有明确指征E.诊断为病原微生物所致的感染者具有抗菌药物的用药指征.（）可保护内酰胺类抗生素免受破坏而增强其抗菌作用。A.克拉维酸B.氨基糖昔类药物C.磺胺类药物D.甲氧喀咤E.美西林.既可以抗乙型肝炎病毒又可以抗艾滋病病毒的药物是（）oA.金刚烷胺B.利巴韦林C.拉米夫定D.碘首E.阿糖腺首.（）人是体生成的一类具有生物活性的低分子糖蛋白，是广谱抗病毒药物。A.金刚烷胺B.利巴韦林C.干扰素D.氟胞喀咤E.齐多夫定二、简答题（每题10分，共20分）35 .简述肝功能不全患者临床用药的考前须知。36 .简述药物代谢的临床意义。