急危重症护理学试题附详细答案.docx

急危重症护理学试题附详细答案急危重症护理学概述一、名词解释.急危重症护理学：1 .急危重症护士资格认证:2 .心肺脑复苏术.高血压危象二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到（）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立E.呼气末二氧化碳分压监测9、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）A.生理功能监测B.生命支持C.及时发现病情变化D.手术治疗E.防治并发症10、心衰患者的护理，以下哪项是错误的（）A、根据心功能情况决定休息时间和方式B、给以低盐易消化饮食C、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D、严重左心衰患者，立即平卧位休息E、控制静脉补液速度三、简答题（一）简述我国ICU的主要运转模式。（二）、中心静脉压监测的临床意义是什么?参考答案一、名词解释1、热衰竭：重度中暑的一种，起病迅速，患者出项头痛，头晕 恶心，呕吐，继而胸闷，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，体位 性晕厥，血压下降，手足抽搐甚至昏迷，即循环衰竭病症，以老 年人或有心血管疾病患者较多见。2、急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护 病房（ICU ）救治和各专科的“生命绿色通道为一体的急救网络, 既院前急救负责现场急救和途中救护急诊科和ICU负责院内救护， 它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的 急救。3、院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创 伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称， 既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。4、医院急诊科：是EMSS体系中最重要的中间环节，是院前急救医 疗的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前 的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。二、选择题l.D2.C3.D4.C5.E6.D7.B8.A9.D10.D三、简答题（一）简述我国ICU的主要运转模式。答：1.专科ICU即各专科将本专业范围内的危重病人进行集中管理 和加强监测治疗的病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设立。2.综合ICU是在专科ICU的基础上逐渐开展起来的跨科室的全院性ICU ,以处理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独 立科室。3.局部综合ICU局部综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要 收治各专科或手术危重病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些 外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科。（二）、中心静脉压监测的临床意义是什么？答：CVP正常值5 12cmH2Oo小于2 5cmH2O表示右心房充盈 不佳或血容量缺乏，大于15-20cmH2O表示右心功能缺乏，但当 患者出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义，CVP监测是反 映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的 临床意义。对临床指导治疗具有重要的参考价值，特别是持续监测其 动态变化，比单次监测更具有指导意义。CVP结合其他血流动力学 参数综合分析具有很高的参考价值。2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（）A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病4.1979年，国际上正式成认急症医学为医学科学中的第多少个学科（）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6 .在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式成认为独立学科（）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年7 .国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年8 .我国第一张ICU病床建立于（）A.上海中山医院8 .北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9 .美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（）A.1年B.3年C.5年D.10 年E.终身10 .心搏骤停应用复苏药，首选（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D .氯化钙E.碳酸氢钠三、简答题.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。1 .简述美国急诊护士的资质认证条件。2 .简述美国急诊专科护士证书课程内容。参考答案一、名词解释1 .急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者 康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学 专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综 合性应用学科。2 .急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正 护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获 得证书后方可成为急危重症专科护士。3 .心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复 大脑功能的复苏技术。4 .高血压危象：是指在高血压病程中，由于某些诱因使血压急剧升高 舒张压可达140mmHg或更高，收缩压亦相应上升至250mmHg或 更高，伴有重要器官的功能障碍或不可逆损害的危急状态。二、选择题l.C 2.A3.C4.D5. D6.B 7.D8.B9.C10.A三、简答题1 .急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的 建立以及急危重症狐狸学科的建立和开展等几个重要阶段，相对应的 标志性事件有：(1 ) 18541856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡 率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率 下降到2%o随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。(2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了 在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国 约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴 儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房, 以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症 护理的雏形建立了。(3)20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治 脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监 护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关 技术的开展，危急重症护理学逐步建立和成熟。2 .在美国，成为急诊护士的条件包括：(1)具有护理学士学位(2)取得注册护士资格(3)有急诊护理工作经验(4)参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护 士资格认证考试。3.美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：急诊突发事件的评估及 确定优先事项，对医疗和心理紧急情况的快速反响及就生干预，创伤 护理核心课程，高级心脏生命支持数，儿科急诊护理课程，急诊护理程序等。急救医疗服务体系的组成和管理一、名词解释1 .热衰竭：2、急救医疗服务体系：3、院前急救：4、医院急诊科：二、选择题(-)A1型题L 一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外()A.用最短的反响时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医 院B.给病人最大可能的院前医疗救护C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强D.开展高水平的院前急救教学科研E.合理配备和有效使用急救资源，获取最正确的社会、经济效益2、以下不属于院前急救的转运模式（）A.独立型 B.指挥型 C.轮转型 D.院前型E.依托型3、急救医疗服务体系不包括（）A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理（二4、以下哪个国家最早组建EMSS （）A.美国 B彳惠国C.法国D.日本E.中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人 因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急 预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗B.普及急救知识C科研D.教学培训E.接受上级领导指派的临时救治任务6、以下病例不需启动EMSS的是（）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹症（三）A3型题79题共用题干病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。7、在启动EMSS时，以下措施正确的选项是（）A.立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧，清楚口腔异物C.立即胸外心脏按压D.叫人抬送医院E.先联系家人8、病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（）A.动脉血氧饱和度监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测