2023年输血师考试考试真题汇总.docx

2023年输血师考试考试真题汇总1.检测凝血因子活性时，受检标本应（）oA.立即测定，别离血浆后防止反复冻融B.4保存24小时C.室温保存4小时D.可以反复冻融E.以上均不是【答案】：A2.血小板细胞膜的主要成分是（）。A.糖脂、蛋白质B.胆固醇、蛋白质C.磷脂、蛋白质D.蛋白质、脂质E.磷脂、核酸【答案】：C【答案】：A【解析】：异基因造血干细胞移植患者均需要做HLA分型和HLA抗体检查，出 凝血指标检查在移植术前也需要常规检查，但其不属于免疫血液学范 畴。17.全血采集后，制备成成分血的不同层面，血小板位于（）oA.上层B.中层C.下层D,血浆层E.红细胞层【答案】：B18.回收式自身输血的禁忌证不包括（）。A.怀疑血液被细菌、粪便等污染B.血液流出血管外6小时以上C.怀疑血液含有癌细胞D.静脉通路不畅E.血液已经发生严重溶血【答案】：D19.目前，我国献血者的相关疾病检测不包括（）。A.乙肝病毒检测B,丙肝病毒检测C.梅毒检测D.艾滋病病毒检测E.细小病毒B19检测【答案】：E【解析】：血液传染病检查：检查乙型肝炎病毒外表抗原、丙型肝炎病毒抗体、 艾滋病病毒抗体、梅毒血清学检查等四项。凡检查阳性者不得参加献 血。20.200mL或400mL全血别离的悬浮红细胞，容量应为标示量（）。A. ±5%±10%B. ±15%±20%C. 20%以上【答案】：B21.A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是（）。肝硬化患者最常见的并发症（）。【答案】：c肝硬化晚期患者最常见的临床病症（）o【答案】：A肝脏合成功能下降表现为（）o【答案】：D肝脏激素灭活功能下降的表现为（）o【答案】：E【解析】：肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可 导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致 雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素, 同时伴有雄性激素受到抑制等现象。22.单采血小板悬液时，献血者采前血液检查工程血细胞比容需要满 足（）。A.三0.36B.三0.38C. 0.40<0.36D. <0.34【答案】：A【解析】： 单采血小板时献血者筛选除符合国家规定的献血者体检标准和血液 检验标准外，还要求增加献血者采前血液检测工程。Hb：男120g/L, 女115g/L；外周血血小板计数150X109/L,血细胞比容20.36。23.抗原提呈细胞所不具备的作用是（）0A.将抗原肽- MHC复合物呈递给T细胞B.促进T细胞表达特异性抗原受体C.使MHC分子与抗原肽结合D.降解抗原为小分子肽段E.为T细胞活化提供第二信号【答案】：B24.在抗体形成过程中，以下表达错误的选项是（）oA. Th细胞和B细胞的相互作用受MHC制约B.浆细胞是产生抗体的细胞C. B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和Th细胞参加B-1细胞活化没有双信号刺激E.再次应答时抗体产生快、效价高【答案】：D25.革兰染色阴性菌呈现的颜色是（）。A.蓝色B.绿色C.紫色D.黄色E.红色【答案】：E【解析】：革兰氏染色染后菌体呈紫色的，称革兰氏阳性菌；菌体呈红色，称革 兰氏阴性菌。26.患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A 型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现 术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止 输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A,反定型A； RhD阳性; 抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反响的原因是（）oA.A亚型不合B. lewis血型不合MNS血型不合C. Kidd血型不合Duffy血型不合【答案】：A进一步在4检查结果如下，判断患者血型是（）oA. Ai ntA2B. A3AxE. Ael【答案】：B患者最好输注的血液是（）oA. 0型悬浮红细胞0型去白红细胞C.0型辐照红细胞0型洗涤红细胞或A2红细胞D. 0型冰冻红细胞【答案】：D【解析】：此病例是A2亚型输入A1型血液时发生的急性溶血反响。根据患者 男性，既往无输血史，抗体筛选试验阴性，应考虑患者是否A2亚型 引起的急性溶血反响。因为1%2%A2亚型人血清中可能存在天然 的抗-AI抗体，输入AI型红细胞后可引起急性溶血反响。27.肝移植是治疗终末期肝病的惟一治疗手段，移植的术前、术中和 术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反响的影响是（）。A.加重B.减轻C.无任何影响D.产生超急性排斥反响E.产生急性排斥反响【答案】：B术中用血量占灌注总量的64%,与出血量大小无关的因素是（）oA.病情严重程度B.医生的手术熟练程度C.出凝血指标D.供肝情况E.胆囊收缩功能【解析】:细胞膜主要由蛋白质（包括糖蛋白）和脂质（包括糖脂）组成。膜脂 质中磷脂占主要成分（75%80%）,其次是胆固醇（20%25%）, 糖脂占2%5%。3.以下细菌的特殊结构中具有强抵抗力的是（）。A.鞭毛B.芽胞C.荚膜D.菌毛E.性菌毛【答案】：B4.凝血因子活性测定所用的缓冲液为（）。A.咪嚏缓冲液B.磷酸盐缓冲液C. Tris-HCI 缓冲液TE缓冲液【答案】：E在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注（）oA.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.血小板制剂D.浓缩白细胞E.单采血小板【答案】：D肝脏移植术后出血的主要原因是（）。A.凝血因子种类减少B.凝血因子浓度下降C.血小板数减少与聚集能力减弱一期止血功能缺陷E.二期止血功能增强【答案】：c以下不是肝脏移植输血后的并发症的是（）oA.血栓性血小板减少性紫瘢B.低血钙C.颅内出血D.代谢性酸中毒E.感染【答案】：D.速冻冰箱质量控制，检查频率和质量标准分别为（）。A.每月至少1次,箱内温度应为-50C以下,满载情况下,冻结时间为1小时为1小时B.每周至少1次,B.每周至少1次,箱内温度应为-50C以下,满载情况下,冻结时间为1小时为1小时C.每周至少1次,C.每周至少1次,箱内温度应为-20C以下,满载情况下,冻结时问为2小时为2小时D.每周至少1次,D.每周至少1次,箱内温度应为-50C以下,满载情况下,冻结时间为2小时E.每周至少1次，箱内温度应为-20C以下，满载情况下，冻结时间为1小时【答案】：B【解析】：速冻冰箱质量控制：（1）检查频率：速冻冰箱检查频率每周至少1次。（2）质量标准箱内温度应为-50C以下。冻结速度应为冰箱按规 定要求满载情况下，1小时内将把新鲜冰冻血浆或冷沉淀冻成。（3） 检查方法速冻冰箱启动30分钟后，用经标定的温差电偶温度计检 测箱内温度。速冻1小时后观察冻结后的新鲜冰冻血浆的冻结速 度。28 .男，19岁，在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U 及FFP500mL后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切 口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300mL。凝血常规示APTT 延长，VIII因子：C测定为5%。该患者可能合并（）。A.外源性凝血障碍B.内源性凝血障碍C.混合性凝血障碍D.原发性血友病D. DIC【答案】：D【解析】：患者为青年男性，VIII因子：C测定为5%,为中型血友病A,无自发 性出血，但在微创或外科手术后将发生中等程度出血。该患者的进一步处理措施中最积极的是（）oA.输注冷沉淀B.输注血浆C.加强抗感染D.持续伤口引流E.再次手术【答案】：A.疟疾的传染源是（）。A.病人B.受感染的动物C.带虫者D.病人及带虫者E.带毒者【答案】：D【解析】：疟疾的传染源为疟疾患者和带疟原虫者。30 .人源化抗体是（）0A.用鼠抗体CDR嵌入人抗体可变区而成B.由鼠抗体的Fc与人抗体的Fab组成C.由2个相串联的人抗体Fab段连接而成D.由鼠体内编码人抗体的基因指导合成的抗体E.完全的人体合成抗体【答案】：A.净化台/室质量检查，菌落数（CFU/m3）标准是（）。A.百级W1,万级W3,十万级W10B.百级W10,万级W30,十万级W100C.百级W10,万级W30,十万级W50D.百级W10,万级小20,十万级W50E.百级W1,万级W10,十万级W100【答案】：A.洗涤红细胞的产品质量要求，血浆清除率为（）。A. 298%B.三90%C. 285%280%D. 275%【答案】：A【解析】：全血经离心后在无菌条件下首先分出血浆并去除白细胞，向红细胞内 加入无菌生理盐水混匀，再离心去除剩余的白细胞，如此反复洗涤3 次最终去除98%以上的血浆，90%以上的白细胞、血小板，同时也去 除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，保存了 70%以上红 细胞，最后加入生理盐水悬浮即可。34 .抑制性T细胞的特点是（）oA.不需要抗原作用即可活化B.通过直接接触抑制活化的Th细胞C.通过分泌细胞因子抑制活化的Th细胞D.只能抑制细胞免疫应答E.只能抑制体液免疫应答【答案】：c.关于质量管理职责，以下说法错误的选项是（）oA.法定代表人应负责质量体系的建立、实施、监控和改进B.法定代表人应负责制定和公布血站的质量方针C.法定代表人应负责在各相关部门和层级建立质量目标D.法定代表人应负责对质量体系及其执行效果实施监控、测量、分析和改进E.法定代表人应不定期审核质量管理体系【答案】：E.以下不属于义务论中所规定责任的是（）。A.分配公正B.遵守诺言C.借债还债D.履行合同E.医疗卫生市场化【答案】：E37.患者，男性，46岁，有乙肝病史20年，近日因食欲不振、面黄至 医院，查肝功能：ALT： 67U/L, AST： 84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性 增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化，以下检查结果错误的选项是（）oA. PAgT增强PAgT减低C.清蛋白30g/LD.凝血酶原时间15.1sE.血小板 68X109/L【答案】：A【解析】：肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原 因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。主要实验室 检查有：转氨酶增高，胆红素增高，因肝脏功能损害，致血浆清蛋白、 凝血酶原等合成减少，凝血酶原时间延长；脾功能亢进使血小板减少, 血小板功能减低导致血小板聚集能力减低。38 .关于乙型溶血型链球菌的表达，错误的选项是（）oA.产生多种外毒素，故可用类毒素预防B,是链球菌属中致病力最强的C.可引起超敏反响性疾病D.感染容易扩散E.对青霉素敏感【答案】：A.改善医患关系的对策不包括（）。A.增加医生数量，提高业务能力B.增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾C.深化卫生改革，加强科学管理D.加强医德医风建设，落生医德规范E.切实用卫生法规规范医患双方行为【答案】：A【解析】：医生的数量、业务能力不属于医患关系的范畴。40.自然界DNA以螺旋结构存在的主要方式（）oE.以上均不是【答案】：A5.某HIV初筛实验室的检测人员检测一份标本为HIV阳性，在得出结 果以后，他应该（）oA.通知家属，做好隔离B.告诉本人并注意观察C.用同一种试剂复检D.用另外一种试剂复检，如仍为阳性，送确认实验E.直接出阳性报告【答案】：D6.1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因 全部解密，约占人类基因组基因碱基数的0.1%。大约由多少万个核 甘酸组成（）oA. 450100B. 360E-DNAA. A-DNAGTCB. B-DNAZ-DNA【答案】：D41.以下关于粒细胞的说法正确的选项是（）oA. 一般采用4±2低温保存B.保存时间不超过8h,最好在2h内输注C.假设粒细胞绝对值0.5X109/L,那么不必输注D.对于可能有手术污染的粒细胞减少患者可进行预防性输注E.为防止粒细胞引起的过敏反响，一般不主张连续输注【答案】：c【解析】: 粒细胞一般采用室温22±2,不震荡的方法保存，保存时间不超过 24h,最正确是在8h内应用完毕。倘假设粒细胞绝对值0.5X109/L,那么 不必输注，因为在此数值以上的感染采用抗生素等治疗的疗效一般较 好。另外，由于中性粒细胞输注无保护作用，故不提倡预防性应用。 一般认为每天至少应输注10U,甚至更多才能取得较好的疗效。一般 主张连续输注35天。42.A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.普肯耶纤维E.心室肌自律性最高的是（）。【答案】：A传导速度最快的是（）。【答案】：D传导速度最慢的是（）o【答案】：c43.在我国应由哪级机构统一建立传染病监测制度？（）A.国家B.卫生部C.省D.市E.县【答案】：A【解析】：在我国，应由国家统一建立传染病监测制度。44.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是（）。A. C5aC2AB. C4aC3aC. C3b【答案】：A【解析】：过敏毒素是指补体活化过程中产生的具有炎症介质作用的活性片段 C3a、C4a、C5a。3种过敏毒素中，以C5a的作用最强，C3a次之, 在人体中尚未发现C4a的明确作用。45.某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反响，但输注第2 袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发 热，无发组。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形 红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC,血流动 力学稳定，医生怀疑为急性溶血反响。当怀疑有急性溶血反响时，应 立即进行的检查包括（）oA.用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定B.用输血前、后患者血液标本，在室温（2025）条件下与所输的 剩余血液重复交叉配血试验。C.测定血红蛋白D.取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验E.取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养【答案】：A【解析】：溶血性输血反响（hemolytictransfusion reactions, HTR）是由于免疫 不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床病症符合。 虽然所列工程都是该类输血反响的实验室检测工程，但首先应该做的 是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急 性溶血性输血反响最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。46.以下描述不是化学消毒剂的杀菌机制的是（）。A.与菌体蛋白结合使之变性失活B.干扰DNA的复制与转录，导致细菌变异或死亡C.能损害细胞膜或增加其通透性D.使菌体蛋白脱水凝固E.干扰、破坏细菌酶系统【答案】：B【解析】：该题还是针对灭菌法的考点，B是紫外线的灭菌原理。波长240 300nm的紫外线有杀菌作用，其中以260266nm最强。杀菌机制是 作用于DNA,形成胸腺喀咤双聚体，干扰DNA的复制与转录，导致 细菌变异或死亡。紫外线作用的特点是穿透力弱，一般常用于空气消 毒，或不耐热塑料器皿等物品的外表消毒。47 .医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血 液用于患者的，给患者健康造成损害的，给以以下惩罚除外哪项？（）A.应当依法赔偿B.对直接负责的主管人员依法给予行政处分C.对相关直接责任人员依法给予行政处分D,对医疗机构的上级主管人员依法给予行政处分E.构成犯罪的，依法追究刑事责任【答案】：D.省级人民政府卫生行政部门应当对本辖区内的血站执行以下情况 进行评价及监督检查，但不包括哪一项，按照卫生部的有关规定将结 果上报，同时向社会公布？（）A.无偿献血比例B.采供血服务质量C.业务指导、人员培训D.人员违纪违规情况E.综合质量评价技术能力【答案】：D.氨基酸的密码有（）oA. 1个核甘酸3个核甘酸B. 4个核甘酸2个核昔酸C. 5个核甘酸【答案】：B.CIauss法检测血浆纤维蛋白原含量时，加入以下哪种物质进行反应？（）A.因子IB.凝血酶C.因子XD.因子XDE.以上均不正确【答案】：B【解析】：Clauss法根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成不溶性纤维蛋白的 原理，将凝血酶加到血浆中，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，血浆便出 现凝固。在有足量的凝血酶时，与不同含量的纤维蛋白原作用，其出 现血浆凝固的时间与纤维蛋白原含量呈负相关。51.用于预防非溶血性发热输血反响的200mL悬浮少白红细胞中剩余 白细胞应（）o<2.5X106A. <5.0X106<2.5X108B. <5.0X108<2.5X1010【答案】：c52.使用抽检的一次性医用注射器抽吸无菌无热原蒸储水至最大刻 度，抽吸的蒸储水用于无菌试验。每批抽检的数量为（）。A.1支B.2支C.3支D.5支E. 10 支【答案】：C53,可直接作为mRNA翻译蛋白质的病毒核酸类型是（）。A.单正股RNAB.双股DNAC.单负股RNAD.双股RNAE.单股DNA【答案】：A54.未成熟的B淋巴细胞表达的主要抗体分子是（）0A. IgMIgGB. IgAIgDC. IgE【答案】：A【解析】：未成熟B细胞仅表达IgM,成熟B细胞同时表达IgM和IgD,被称为200D. 500【答案】：C.契约性是指医患关系带有契约的性质，只是类似一种契约关系，医 患关系与一般的契约关系有所不同。以下说明医患关系与一般的契约 关系有所不同的是（）oA.医患关系一般不是从明确地协商定立某种契约开始.医患关系不是一种在契约生效期间的“短期行为”C.医患关系寻求一种长期稳定的对患者全面负责的关系D.医患关系中的契约概念包含深刻的伦理学含义E.以上都是【答案】：E.不会引起休克的输血反响是（）oA.非溶血性发热反响B.过敏反响C.溶血反响初始B细胞。活化的B细胞或记忆B细胞的IgD逐渐消失。55.C4b的拮抗因子是()oA. H因子B.S蛋白B因子C, C4bpE.l因子【答案】：D56.患者男，30岁。因黑便2天、大量呕血半小时急诊入院。入院后 紧急给予输血治疗，当开始输血后10分钟时突然出现腰背疼痛、寒 战、高热、恶心和呕吐，血压为70乃OmmHg,导尿发现尿呈酱油色。 该患者最可能发生的输血反响是()。A.非溶血性发热反响B.过敏性休克反响C.细菌污染血反响D.急性溶血反响E.输血相关急性肺损伤【答案】：D【解析】：急性溶血反响典型临床表现为输入异型血1020ml后病人即感头 痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、 呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后 出现血红蛋白尿及异常出血。57.下面是一位献血员的HLA分型结果，错误的选项是（）。A.A2, 30； B 13, 15A2, 3； B3, 15B. A1, 2； B37, 46D.A2, 24； B 13, 46E.A1, 3； B7, 8【答案】：B58.国外无偿献血前仅需要进行的测定是（）oA.体温、体重、血红蛋白B.体重、血型、体格C.体格、体重、血红蛋白D.血压、血型、血红蛋白E.血压、体重、血红蛋白【答案】：A【解析】：国外无偿献血前仅做体温、体重、血红蛋白的测定，身体健康即可献血。59.A.证件号码B.血压C. 一般健康情况D.献血类别E.免疫接种体格检查表上应该填写（）o献血登记表上应该填写（）o【答案】：A采血过程记录上应该填写（）o【答案】：D60.人类的白细胞分化抗原是（）oA. HLA抗原Lyt抗原B. CD抗原Ly抗原E.粘附分子【答案】：c【解析】：CD（分化群）那么是对白细胞分化抗原进行鉴定和标识的编码协议或命 名系统。应用单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单 克隆抗体所识别的分化抗原归为同一个分化群，用CD加序号表示。D.细菌污染反响E.循环超负荷【答案】：A【解析】：非溶血性发热反响一般无血压变化，不会发生休克，应选择A。严重 的过敏反响可发生过敏性休克；急性溶血反响可发生低血容量休克； 细菌污染反响可发生感染性休克；循环超负荷可引起心源性休克。9 .冈崎片段的存在证明了（ ）oDNA复制是保守的A. DNA复制是半不连续的DNA复制是5' - 3方向B. DNA复制是双向的DNA是以复制子形式复制的【答案】：B.造血干细胞移植主要包括（）。A.骨髓移植、肝移植B.脐血干细胞移植、肾移植C.骨髓移植、肝移植、肾移植D.肝移植、肾移植E.骨髓移植、脐血干细胞移植和外周血干细胞移植【答案】：E【解析】：造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞 移植。n.有关热原质的描述错误的选项是（）。A.是许多G 菌、少数G +菌的一种合成性代谢产物B. G 一菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖C.液体中的热原质可用吸附剂或过滤等方法除去D,可被高压蒸气灭菌所破坏E.注入机体可致发热反响【答案】：D12.无细胞壁结构的微生物是（）oA.衣原体B.革兰氏阴性菌C.支原体D.真菌E.螺旋体【答案】：C13.机采白细胞悬液保存时间为（）。A. 24小时14 天B. 72小时D.21 天E. 28 天【答案】：A14.新鲜冰冻血浆中别离出冷沉淀凝血因子后的冷上清血浆在；8以 下冰箱内，可冰冻保存（）oA. 1年2年B. 4年10 年C. 10年以上【答案】：C15.血栓与止血常用筛选试验包括（）oA.出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定B.血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化局部凝血活酶时间测 定、血清胆红素测定C.血小板计数、血清胆红素测定、活化局部凝血活酶时间测定、血清 胆碱酯酶测定D.凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间 测定E.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清 胆红素测定【答案】：A【解析】：血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血 小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和 活化局部凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血 管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是A项，而B、C、D、 E选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血 栓与止血常用筛选试验。16.AB0血型不合的allo-HSCT移植后免疫血液学评估以下不正确的 是（）。A.出凝血指标检查B.红细胞抗体筛选和抗体特异性鉴定C. DATD.血红蛋白测定E.白细胞和血小板计数