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病理学技术中级职称考试试题库答案及解析1 .关于阑尾腺癌哪项正确？（）A.不引起阑尾黏液囊肿B,是肠道比拟常见的恶性肿瘤C.形态与大肠腺癌相似D.只发生于阑尾根部E.比阑尾类癌多见【答案】：C【解析】：阑尾原发性腺癌比类癌少见，可发生于阑尾任何局部，镜下 所见与结肠、直肠腺癌基本相同。阑尾黏液腺癌可引起阑尾 黏液囊肿。2 .阴道内外表被覆的上皮属于（）o【解析】：诊断本病的要点是鲍温细胞。10 .栓塞最常见以下哪种类型？()A.空气栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.肿瘤细胞栓塞【答案】：B【解析】：由血栓或血栓的一局部脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。血栓 栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99%以上。由于血 栓栓子的来源、大小和栓塞部位的不同，对机体的影响也有 所不同。11 .胃肠内分泌细胞是()0A. HE染色切片上不易识别B.弥散分布在胃、肠上皮和腺体中C.分泌颗粒在细胞的基底部D.分泌的激素统称为胃肠激素E.以上均是【答案】：E【解析】：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗 粒细胞。它们在HE染色的切片上不易识别，故用格盐或银 盐浸染。12.骨转移性肺癌是指（）。A.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位B.骨肉瘤转移到肺C.骨肉瘤和肺癌相互转移D.肺癌转移到骨E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨【答案】：D【解析】：骨转移性肺癌指的是肺癌转移到骨。骨是肺癌转移的好发部 位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。 腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移 的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、 骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。13.（共用题干）男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有 脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶， 开口于外表；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位 于棘细胞层至表层之间。诊断正确的选项是（）oA.扁平疣B.寻常疣C.尖锐湿疣D.传染性软疣E.以上均不是【答案】：D可能在本病中查出以下哪种病原体？（）A. HSVHIVC.痘病毒D. HPVE,以上均不是【答案】：C【解析】：结合体征和镜下病理改变即可诊断，该病常见于儿童和青 年，可自体感染，与痘病毒感染有关。14.以下关于小肠的描述哪项正确？（）A.两者之间界限明显B.又称为系膜小肠C.空肠管径较细D,分为空肠和回肠E.回肠肠壁内有集合淋巴滤泡【答案】：E【解析】：小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠和回肠之间无明显界 限，被小肠系膜系于腹后壁，合称系膜小肠。空肠肠腔较宽， 壁较厚。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜缘 有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又 称Peyer斑。15 .以下不属于医德的基本范畴的是（）。A.医德权利与医德义务 B.医德尊重与医德自主 C.医德情感与医德良心 D.医德审慎与医德保密 E.医德笃行与医德情感【答案】：B.以下哪项不符合胰腺导管癌病变特点？（）A.常侵犯神经B.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色C.间质通常较少D.癌组织含不等量的黏液E,可出现破骨细胞样巨细胞【答案】：C.关于肛管疹管的特点应不包括（）oA.是一种特异性炎症B.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致C.可见异物巨细胞D.瘦管壁外表为坏死和渗出物E,腔面由肉芽组织构成【答案】：A.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）。A,迷走神经兴奋性降低B.胃的壁细胞分泌胃酸增多C.胆汁过多排入十二指肠D.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进E.遗传因素【答案】：C【解析】：消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一蛋白酶对于胃肠黏膜 的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体 因素有：幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染能促进胃 黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。 幽门螺旋杆菌易黏附到表达0型血抗原的细胞上，因此0型 血人群可能更易患胃溃疡病。黏膜抗消化能力降低：当胃 黏液分泌缺乏或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力降 低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡病形成。 长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏 胃黏膜防御屏障。胃液对胃壁组织的自我消化作用。神 经内分泌功能失调：精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功 能紊乱，迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二 指肠溃疡，而迷走神经兴奋性降低那么促进胃溃疡形成。与 遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指 肠无关。19.以下哪项属于炎症的变质性病变？（）A.流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液B.烫伤引起的表皮水疱C,乙型脑炎时神经细胞溶解消失D.慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞E.心外膜的纤维素【答案】：C【解析】:烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区 浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓 性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案 是Co20.慢性胃溃疡病的病变最好发于以下哪项？（）A.胃体部B.胃大弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃小弯近幽门部E.胃小弯近贲门部【答案】：D21.肿瘤的硬度与以下无关的是（）oA.肿瘤间质血管的比例B.肿瘤的良、恶性C.实质与间质的比例D.肿瘤的种类E.变性、坏死等继发改变【答案】：A【解析】：肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、 有无继发改变等，如脂肪瘤较软，乳腺癌质地较硬；纤维间 质成分较多的肿瘤质地较硬，继发出血、变性、坏死等改变, 质地变软，继发钙化等质地变硬。22.血液一胸腺屏障的结构有（）oA.内皮基膜和上皮性网状细胞基膜B.连续毛细血管内皮C.血管周隙D.连续的上皮性网状细胞层E,以上均是【答案】：EA.复层扁平上皮B.单层柱状上皮C.单层立方上皮D.单层扁平上皮E.假复层纤毛柱状上皮【答案】：A【解析】：复层扁平上皮的细胞层次较多，仅表层的细胞为扁平状，故 称复层扁平上皮。分布在皮肤表皮的复层扁平上皮，外表的 数层细胞角化形成角化层，对摩擦和损伤的耐受力很强；分 布在口腔、食管、阴道粘膜的复层扁平上皮，其表层细胞不 角化。3.（共用备选答案）A.神经组织肿瘤B.上皮组织肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤D.间叶组织肿瘤【解析】:血液一胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构，主要由连 续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基 膜和连续的胸腺上皮细胞组成。23.以下哪项不符合有关渗出液作用的描述？（）A.对机体有益无害B.带来抗体C.稀释毒素D.带来补体E.带来氧和营养物质【答案】:A【解析】：渗出液过多有压迫和阻塞作用，例如肺泡内堆积渗出液可影 响换气功能，过多的心包或胸膜腔积液可压迫心脏或肺脏， 严重的喉头水肿可引起窒息。渗出物中的纤维素吸收不良可发生机化，可引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。24.以下骨化性肌炎的临床特点，应不包括（）oA.主要位于骨骼肌内B.是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变C.好发于四肢、肩部和臀部D.多见于老年男性E.不侵犯附近的骨组织【答案】：D25.关于腺淋巴瘤的描述，不正确的选项是（）oA.立方状细胞自基底膜达腺腔外表，镶嵌于高柱状细胞之间B.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成C.上皮细胞排列成假复层D.上皮成分形成不规那么的大腺管或囊腔，并呈乳头状突入管腔内E.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间【答案】：A【解析】:腺淋巴瘤独特的组织学表现为淋巴样组织和胞质嗜伊红染， 腺上皮细胞形成囊样间隙。腺上皮排列成假复层：高柱状细 胞面向囊腔面，含有深染的、致密的细胞核，排列一致并接 近腔面；内层由立方状和多角形细胞组成。26 .以下哪种因子不参与吞噬细胞识别病原体？（）Fc受体A. C3b受体C3bD.抗体E.溶酶体酶【答案】：E【解析】：血清中存在着调理素，所谓调理素是指一类能增强吞噬细胞 吞噬功能的蛋白质。这些蛋白质包括免疫球蛋白IgG的Fc段、 补体C3b及其稳定型C3bi、集结素（血浆内的一种糖结合蛋 白）。它们分别可被白细胞的免疫球蛋白Fc受体、补体受体 （CRL CR2、CR3）和Clq受体识别。溶酶体酶不参与识别，参 与降解。27 .以下关于心尖的描述哪项正确？（）A.由左、右心室共同构成8 .平对左侧第4肋间隙C.由左心室构成D.朝向左前上方E.左侧的凹陷满意尖切迹【答案】：C【解析】：心尖由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙；心尖朝向 左前下方。前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷， 为心尖切迹。28 .胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）oA.壁细胞B.颈部的干细胞C.主细胞D.底部的基内幕胞E.黏液细胞【答案】：B【解析】：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。局部长期 未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病 经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。29 .以下哪项是诊断系统性红斑狼疮的特征性依据？（）A.系膜增生性肾小球肾炎B.面部蝶形红斑C.非细菌性疣赘性心内膜炎D.狼疮小体E.坏死性血管炎【答案】:D【解析】：狼疮小体（苏木精小体），为诊断SLE的特征性依据。狼疮小 体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，在补体存在时可促 进细胞的吞噬作用。吞噬了狼疮小体的细胞称狼疮细胞。30.脂褐素形成累及以下哪种细胞器？（）A.高尔基体B.粗面内质网C.线粒体D.滑面内质网E.溶酶体【答案】：E【解析】： 脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒，电镜下显示为 自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。 附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常 时便含有脂褐素。31.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，不包括（）。A.黏膜下层腺体逐渐减少B.上皮均为假复层纤毛柱状上皮C.固有层内环形平滑肌逐渐明显D.上皮内杯状细胞逐渐增多E.外膜中的透明软骨片逐渐减少【答案】：D【解析】：从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮, 但管径变细，上皮细胞由高变低，杯状细胞逐渐减少。32 .关于鼻腔的描述不正确的选项是（）oA.鼻腔由骨和软骨为支架B.鼻中隔前下份为鼻出血的好发部位C.上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝D.鼻前庭内面由皮肤覆盖E.鼻腔向后借梨状孔与咽相连【答案】：E【解析】：鼻腔向后借鼻后孔通咽。33 .以下哪项是呈浸润性生长的良性肿瘤？（）A.神经鞘瘤B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.血管瘤E.脑膜瘤【答案】：D【解析】：浸润性生长是绝大多数恶性肿瘤的生长方式，但一些特殊类 型的良性肿瘤也可呈浸润性生长，如血管瘤，需特殊记忆。34.以下哪项是皮肤的表皮层？（）A.假复层纤毛柱状上皮B.单层扁平上皮C.单层柱状上皮D.单层立方上皮E.复层扁平上皮【答案】：E【解析】：复层扁平上皮的细胞层次较多，仅表层的细胞为扁平状，故 称复层扁平上皮。位于最深层的基内幕胞为矮柱状或立方 形，基内幕胞通过有丝分裂增生新的细胞，不断补充表层脱 落的细胞。位于中间的数层细胞为多角形，细胞具有棘状胞 质小突，与邻近细胞的小突通过桥粒彼此接合，构成细胞间 桥，从中间细胞层移向表层，细胞形状由梭形逐渐变为扁平 状。分布在皮肤表皮的复层扁平上皮，外表的数层细胞角化 形成角化层，对摩擦和损伤的耐受力很强；分布在口腔、食 管、阴道粘膜的复层扁平上皮，其表层细胞不角化。35.以下哪种细胞属于永久性细胞？（）A.肝细胞B.表皮细胞C.涎腺细胞D.神经细胞E.造血细胞【答案】：D【解析】：人体细胞按其再生能力的强弱，可分为不稳定细胞、稳定细 胞及永久性细胞。表皮细胞和造血细胞是不稳定细胞，涎腺 细胞和肝细胞是稳定细胞。36 .漏出性出血多发生于（）。A.大静脉E.其他肿瘤乳头状瘤（）o【答案】：B滑膜肉瘤（）。【答案】：D恶性葡萄胎（）o【答案】：EB.毛细血管及毛细血管后静脉C.小动脉D.小静脉E.大动脉和中动脉【答案】：B【解析】：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液 通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外，称为 漏出性出血。37 .血栓形成指的是（）oA.在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形 成分凝集形成固体质块的过程B.血液有形成分析出形成固体质块的过程C.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程D.在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程E.红细胞发生凝固形成固体质块的过程【答案】：A【解析】：血栓形成概念的关键词是活体，血液发生凝固和血液中某些 有形成分凝集，形成固体质块，三者缺一不可。38.BRCA-1基因突变可引起以下哪种肿瘤？()A.鼻咽癌B.子宫内膜癌C.视网膜母细胞瘤D.结肠腺瘤性息肉病E.家族性乳腺癌【答案】：E【解析】：乳腺癌1号基因(BRCA-1)是一种直接与遗传性乳腺癌有关的 抑制基因。拥有这个基因的家族具有高乳腺癌发生率，通常 发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢 癌。39.以下结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），不包括（）。A.蜗窗B.鼓岬C.卵圆窗D.鼓窦E.面神经管凸【答案】:D【解析】：鼓室的迷路壁为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。此壁凹凸不平， 中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起始部隆 起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗（又名卵圆窗）， 此孔被镒骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗 （又名圆窗），在活体上被结缔组织膜所封闭，称为第二鼓膜。 在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸，内有 面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术 时应慎重，防止损伤其内的面神经。40.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径 8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的 空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫 组化CD31阳性，CK阳性，患者最可能的诊断为（）。A.腺泡状软组织肉瘤B.转移癌C.上皮样血管肉瘤D.上皮样肉瘤E.未分化高级别多形性肉瘤【答案】：C【解析】：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管 腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。41.以下哪项描述不是鳞状细胞癌特点？（）A.电镜下，有桥粒分化B.常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤C.异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向D.可继发于碑中毒或HPV感染E.细胞有角化，可形成角化珠【答案】：D42.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼 痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个 月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）0A.十二指肠球部溃疡B.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦C.胃壁内息肉状肿物D.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱 裳中断E.胃贲门部有一个3cm的溃疡【答案】：D【解析】： 周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者 曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良 性溃疡恶变为癌性溃疡。43.肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及 ()oA.肺内细小支气管B.气管和左、右支气管C.呼吸性细支气管及远端肺组织D.终末细支气管E.局限于肺泡【答案】：C44.以下哪项是脂溢性角化病的最常见发病部位？()A.老年人头面部B.青年人躯干部C.青年人头面部D.老年人四肢E.青年人四肢【答案】：A.（共用备选答案）A.坏疽B.出血性梗死C.干酪样坏死D.贫血性梗死E.液化性坏死肠扭转可引起（）o肠出血性梗死多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成，或在 肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。脑软化属于（）。【答案】：E【解析】：脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后逐渐液化成 囊状。心肌梗死属于（）o【答案】：D【解析】：贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质 器官，如脾、肾、心和脑组织。45 .精子的产生部位位于（）oA.睾丸间质B.直精小管C.睾丸网D.生精小管E.附睾【答案】：D【解析】：从精原细胞发育为精子的过程，这过程在高等动物中大致相 似，都是在睾丸的曲细精管（生精小管）内进行的。47 .以下关于小脑的描述哪项正确？（）A.前叶位于小脑下部的最前面B.位于颅后窝C.小脑扁桃体位于小脑半球后面D.分前、后两叶E.前叶占小脑的大局部【答案】：B【解析】：小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中 脑和延髓之间。按形态结构和进化可分为：绒球小结叶（原小 脑或古小脑），小脑前叶（旧小脑），小脑后叶（新小脑）。48 .（共用备选答案）A.包裹B.别离排出C.机化D.溶解吸收E.钙化肠黏膜面纤维素渗出所形成的假膜脱落可（）o霍奇金病（）。【答案】：c髓母细胞瘤（）o【答案】：A淋巴管瘤（）o【答案】：D【解析】：此题考查的是常见肿瘤的分类和一些特殊类型肿瘤的命名， 要求考生除熟练掌握常见肿瘤的命名和分类原那么外，还应记【解析】：新近形成的血栓，由于血栓内的纤维蛋白溶解酶的激活和白 细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。血 栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度。小的新鲜的血 栓可被快速完全溶解；大的血栓多为局部软化，假设被血液冲 击可形成碎片状或整个脱落，随血流运行到组织器官中，在 与血栓大小相应的血管中停留，造成血栓栓塞。肠黏膜面纤 维素渗出所形成的假膜脱落可别离排出。肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可（）o【答案】：c【解析】：肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可被肉芽组织逐渐取代，即机 化。肺泡腔内少量纤维素渗出物可（）o【答案】：D【解析】：新近形成的血栓，由于血栓内的纤维蛋白溶解酶的激活和白 细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。血 栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度。小的新鲜的血 栓可被快速完全溶解；大的血栓多为局部软化，假设被血液冲 击可形成碎片状或整个脱落，随血流运行到组织器官中，在 与血栓大小相应的血管中停留，造成血栓栓塞。49 .以下哪种细胞是变态反响性疾病最具特征性的炎症细 胞？（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.单核巨噬细胞【答案】：D【解析】：变态反响性疾病最具特征性的炎症细胞是嗜酸性粒细胞，在 一些过敏性疾病如支气管哮喘、药物过敏、尊麻疹、食物过 敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可 达10%以上。50 .以下哪种病理过程为机化？（）A.坏死灶周围纤维组织增生B.坏死周围上皮增生C.坏死灶周围钙盐沉积D.坏死物由吞噬细胞吞噬消化E.坏死组织由肉芽组织取代【答案】：E【解析】：由肉芽组织取代坏死、血栓和异物的过程叫做机化。51.消化管皱裳的组成成分包括（）。A.黏膜下层、肌层和外膜B.黏膜和黏膜下层C.肌层和外膜D.黏膜和肌层E.黏膜、黏膜下层和肌层【答案】：B【解析】： 消化管皱裳是由黏膜和黏膜下层向腔面形成的突起。52 .以下关于副肿瘤综合征的描述，错误的选项是（）oA.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质B.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临 床表现C.肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使局部激素分解、丧失 或局部丧失功能D.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异 常E.肿瘤的产物或异常免疫反响等原因引起【答案】：B【解析】：副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加 以解释的一些病变和临床表现，而是由肿瘤的产物（如异位 激素）或异常免疫反响（如交叉免疫）等原因间接引起，可 表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等 系统的异常。53 .以下哪种疾病易早期血行转移或淋巴道转移？（）A.毛母质瘤B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.基内幕胞癌E.皮肤Paget病【答案】：C54.W型超敏反响又叫做（）。A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反响B.迟发型超敏反响C.血管炎型超敏反响D.免疫复合物型超敏反响E.速发型超敏反响【答案】：B【解析】：IV型超敏反响为抗原诱导特异性Thl细胞激活并产生多种炎 性细胞因子，介导以单核细胞浸润和组织细胞变性坏死为特 征的局部炎症反响。该反响发生较缓慢，又叫做迟发型超敏 反响。55.以下哪项是透明血栓的主要成分？（）A.血小板B.红细胞C.纤维蛋白D.中性粒细胞E.内皮细胞【答案】：C【解析】：透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维 索性血栓。透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血 管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓，最常见于DICo56 .关于人的食管，不正确的选项是（）oA.管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌B.黏膜上皮为角化的复层扁平上皮C.腔面有纵形皱裳D.黏膜下层有食管腺E.黏膜肌层为纵形平滑肌【答案】：B【解析】：除口腔和肛门外，人消化管的复层扁平上皮均不是角化的。57 .以下哪项是电镜下诊断黑色素瘤的主要依据？（）A.黑素小体B.张力原纤维、细胞间桥粒C.神经内分泌颗粒D.分泌泡、微管腔E.细肌丝【答案】：A【解析】：黑素小体是黑色素瘤特有的物质，电镜下可见黑素小体，那么 可作为判定黑色素瘤的主要依据。58.以下哪种疾病最易引起阑尾穿孔？（）A.亚急性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.慢性阑尾炎急性发作【答案】：D59.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要包括（）oA.胶原纤维B.张力原纤维、细胞间桥粒C.中间丝D.分泌泡、微管腔E.粗细肌丝和肌节结构【答案】：E【解析】：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间 叶细胞的一种恶性肿瘤。电镜下可根据粗细肌丝和肌节是否 存在异常结构而判定。60.股静脉血栓形成时，下述哪种结局不易发生？（）A.钙化B.阻塞血流C.脱落D.机化E.广泛性出血【答案】：E住一些特殊类型和名称的肿瘤，如霍奇金病是恶性淋巴瘤， 髓母细胞瘤虽然以瘤结尾，但是恶性肿瘤。4.以下哪项属于真性肿瘤？（）A.动脉瘤B.室壁瘤C.淋巴管瘤D.错构瘤E.创伤性神经瘤【答案】：C【解析】：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋 巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚 胎剩余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿 瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶 性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一 些以“瘤”字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构【解析】：广泛性出血见于弥漫性血管内凝血（DIC）,微循环内广泛性 纤维素性血栓形成。主要发生在肺、肾、脑、肝、胃肠、肾 上腺、胰腺等器官，导致组织广泛出血及坏死。瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。5.恶性肿瘤通过血道转移哪种器官最常受累？（）A.肝、脑B.脑、脊椎C.肺、骨D.脾、淋巴结E.肝、肺【答案】：E【解析】：恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏 器是肺和肝。原因是：侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到 肺，首先在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞， 首先发生肝转移；原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直 接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动 脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。 因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。因此 临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方 案时，应作肺及肝的影像学检查。6 .关于肠腺中潘氏细胞描述不正确的选项是（）oA.细胞顶端充满嗜酸性颗粒B.细胞呈锥体形C,可分泌黏液D.位于肠腺的基底部E.产生溶菌酶【答案】：C【解析】：潘氏细胞位于肠腺底部，呈锥体形，可分泌溶菌酶，无分泌 黏液和激素的功能。7 .以下哪种病变癌变可能性最大？（）A.肠上皮化生8 .轻度非典型增生C.重度非典型增生D.中度非典型增生E.鳞状上皮增生【答案】：C【解析】：非典型增生指细胞增生并出现异型性，但还缺乏以诊断为恶 性的状况。根据异型性大小和累及范围，非典型增生分为轻、 中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的 下必；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下的; 重度非典型增生，异型性较大，累及上皮的以上但未到达 全层。轻、中度非典型增生可恢复正常；重度非典型增生较 难逆转。8.以下关于微动脉的描述，不正确的选项是（）oA.可见内、外弹性膜8 .小动脉的分支C.中膜有1-2层平滑肌D.是微循环血管的起始E.可以调节器官和组织中的血流量【答案】：A【解析】：管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉。微动脉内膜无内弹性 膜，中膜由12层平滑肌组成，外膜较薄。当交感神经兴 奋以及缩血管活性物质在血中浓度增加时，微动脉收缩，毛 细血管前阻力增大，一方面可以提高动脉血压，另一方面却 减少微循环的血流量。9 .女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，外表溃烂，切片 显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异 型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（）。A.鲍温病B.基内幕胞乳头状瘤C.角化棘皮瘤D.鳞癌E.以上均不是【答案】：A