儿科分级护理制度.docx

部门儿科护理组生效日期2020. 11制订依据分级护理制度（通用版）2018版山东省中医护理质控年度考核细那么（2020）版修订次数制订日期2020. 11批准人倪志军院长适用对象儿科护理人员名称儿科分级护理制度修订：口大局部内容更改 少局部内容更改 口句/段更改 制定：新文件儿科分级护理制度（一）一级护理1、分级依据（1）病情趋向稳定的重症患儿：如高热惊厥患儿等。（2）病情危重需要严格卧床的患儿：如重症肺炎、腹泻伴重度脱水等。（3）自理能力重度依赖，病情随时可能发生变化的患儿：如早产儿、年龄小于3岁的 肾炎患儿。2、护理要点（1）每1小时巡视病房，必要时遵医嘱给予心电监护，密切观察病情变化，如：患儿 有无面色发组、抽搐，肺炎患儿有无呼吸困难，腹泻患儿有无小便等，穿刺部位有无渗 出、红肿等不适病症。（2）根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反响。（3）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理，保证病室环境清洁整齐、空气清 新，如维持体温、蓝光治疗护理等，对禁食、鼻饲、卧床患儿协助进行面部清洁、口腔 护理；腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布、做好臀部皮肤护理；做好静脉留置针的妥善固 定，防脱落；落实平安措施。诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离。（4）协助采集留取各种标本，指导患儿及家属进行相应检查前准备。（5）健康指导：运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），向 患儿及家属提供相关疾病的健康指导，做好饮食护理，少食多餐，防止刺激食物。如正 确指导肾炎患儿休息与运动，血沉正常可上学，但要防止体育活动，Addis计数正常可 恢复正常生活。（6） 了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。（二）二级护理1、分级依据（1）病情趋于稳定但仍需卧床的患儿：如肺炎急性期、过敏性紫瘢等。（2）疾病康复期但自理能力中度依赖的患儿：如婴幼儿毛细支气管炎、急性喉炎、扁 桃体炎等。2、护理要点（1）每2小时巡视病房，遵医嘱或根据患者病情测量检测生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压的变化。（2）根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反响。（3）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理，保证病室环境清洁整齐、空气新 鲜，做好静脉留置针的妥善固定，防脱落；落实平安措施。（4）协助采集留取各种标本，指导患儿及家属进行相应检查前准备。（5）健康指导：运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），向 患儿及家属提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫瘢患儿应采取阶梯式饮食原那么，急性 期，禁食疑引起过敏的食物；恢复期，逐渐增加食物种类，首次少食为宜。（6） 了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。（三）三级护理1、分级依据（1）病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患儿：如肺炎恢复期。2、护理要点（1）每3小时巡视病房，每日测量生命体征一次，每周测量体重。（2）根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反响。（3）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理，保证病室环境清洁整齐、空气新 鲜，并落实平安措施。（4）协助采集留取各种标本，指导患儿及家属进行相应检查前准备。（5）健康指导：运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），向 患儿及家属提供相关疾病的健康指导。如适当锻炼，提高免疫力，防止感冒。定期复查。（6） 了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。参考文献:1崔微，仰曙芬.儿科护理学第六版，人民卫生出版社，2017:339.2李平，牟善芳等.中医护理方案第一版，天津科学技术出版社，2015:424.