中医学基础A教案.doc

长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 1 周 第 1次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第一章 导论 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握中医学的基本特点。2、掌握整体观念、辨证论治的定义及意义。3、了解中医学的发展史。重 点: 1、整体观念、辨证论治的定义及意义2、中医学理论体系的形成和发展难 点: 1、整体观念 2、辨证论治教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 简要介绍中医学的现状2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第一章 导论第一节 中医学的历史沿革一、中医学的起源二、中医学理论体系的形成三、中医学的预防医学思想及措施四、中医方药学及针灸五、临床医学分科的发展第二节 中医学理论体系的基本特点一、整体观念：人体是一个有机的整体、人与自然界、人与社会环境的统一性。二、恒动观念：“动而不息”是自然界的根本规律生理上、病理上、疾病防治的恒动观。三、辨证论治：是中医学的基本特点之一，是中医诊断疾病，治疗疾病的基本方法。第三节 中医学的认知与思维方法特点一、司外揣内：通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法-黑箱理论。二、注重整体研究：由整体到局部或者从局部到整体的考察研究方法。三、援物比类：取象比类，形象思维法。第四节 中医学的发展和展望一、中医学发展现状； （一）中医学事业的蓬勃发展（二）中医药走向世界二、中医学的展望。3、小 结（ 3 分钟） 本次课主要介绍了中医学的发展概况，以及中医学的基本特点：主要包括整体观念和辨证论治。4、作业布置（ 2 分钟） 1、中医学的基本特点有哪些？ 2、整体观念、辨证论治的定义5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 1 周 第 2次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第二章 阴阳五行学说 第一节 阴阳学说 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握阴阳的概念2、掌握阴阳学说的内容3、了解阴阳学说在中医学中的应用。重 点: 1、阴阳学说的内容2、阴阳的概念、阴阳学说的内容难 点: 阴阳学说的内容及其在中医学中的应用。教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习中医学的的基本特点：主要包括整体观念和辨证论治。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第一节 阴阳学说一、阴阳学说的主要内容（一）阴阳的基本概念：阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。（二）阴阳的基本特征：凡是剧烈运动着的、向外的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性1、阴阳的普遍性 2、阴阳的相关性 3、阴阳的相对性 4、阴阳的可分性（四）阴阳之间的相互关系（一）阴阳的对立制约：指阴阳作为一个统一体的矛盾双方的相互斗争、相互抑制的关系。（二）阴阳的互根互用：指相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，相互为用的联系。（三）阴阳的消长平衡：指阴阳双方始终处在减弱或增强的运动变化之中。（四）阴阳的相互转化：指对立的阴阳双方，在一定的条件下可以各自向其相反方向转化。二、阴阳学说在中医学中的应用（一）用阴阳归属人体组织结构（二）用阴阳概括生理功能（三）用阴阳说明病理变化（四）用阴阳来指导疾病诊断（五）用阴阳来指导疾病治疗1、 确定治疗原则 2、 归纳药物性能3、小 结（ 3 分钟） 本次课主要介绍了阴阳的概念、阴阳学说的主要内容以及阴阳学说在中医学中的应用。4、作业布置（ 2 分钟） 1、阴阳的概念及特征。2、阴阳学说的内容？5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第2 周 第 3次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第二节 五行学说 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握五行、五行学说的基本概念2、掌握五行学说的基本内容3、了解事物属性的五行归类方法、五行学说在中医学中的应用重 点: 1、五行学说的基本概念2、五行学说的基本内容难 点: 1、事物属性的五行归类方法 2、五行学说在中医学中的应用教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习阴阳学说的主要内容。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第二节 五行学说一、五行学说的基本内容（一）五行学说的基本概念：五行，即是指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。（二）五行的基本特性木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、水曰润下、金曰从革。（三）事物属性的五行归类 归类法：取象比类、推演络绎（四）五行的生克关系1、五行相生，即相互资生、促进、助长作用。规律：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2、五行相克，即相互抑制、约束、削弱作用。相克的规律：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。3、五行制化：五行之间生中有制、制中有生的生克协调配合关系。4、相乘与相侮：相乘，即相克的太过；相侮，即相克的反向，又叫反克。二、五行学说在中医学中的应用（一）说明脏腑的生理功能与相互关系（二）解释病理传变（三）指导疾病的诊断与治疗（四）指导临床治疗1、指导控制疾病的传变 2、确定治则与治法3、小 结（ 3 分钟）五行，即是指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。五行的生克关系包括：相生、相克、制化、相乘与相侮。4、作业布置（ 2 分钟） 1、五行、五行学说的基本概念2、五行的生、克、乘、侮的基本概念及规律。5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 2 周 第 4次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第三章 中医学的正常人体观 第一节 脏腑心、肺 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握脏腑总的生理功能及功能特点2、掌握心、肺的生理功能及病理变化3、了解脏腑、脏象学说的基本概念重 点: 1、心的生理功能2、肺的生理功能难 点: 1、心的病理变化 2、肺的病理变化教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习阴阳学说和五行学说的主要内容。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第三章 中医学的正常人体观 第一节 脏腑概述：1.脏腑、脏象（藏象学说）的定义2.脏腑的内容：五脏、六腑、奇恒之腑3.脏腑总的生理功能：五脏：藏精气而不泻；六腑：传化物而不藏；奇恒之腑储藏精气一、五脏的主要功能与系统连属（一）心1.心的主要生理功能：（1）主血脉 （2）主神志 2系统连属：（1）在志为喜 （2）在体合脉 （3）在窍为舌 （4）在液为汗（二）肺1、肺的生理功能 （1）肺主气、司呼吸：包括肺主一身之气、肺主呼吸之气两方面（2）肺主宣发和肃降 肺主宣发的生理意义有三方面： 1、排除体内的浊气 2、将津液散布全身，外达皮毛3、宣发卫气，调节汗孔的开合肺主肃降的生理意义有三方面： 1、 吸入自然界中的清气 2、将津液向下布散3、肃清呼吸道的废物（3）通调水道（4）肺朝百脉，主治节2、系统连属： （1）肺在志为悲忧 （2）在液为涕 （3）在体合皮、其华在毛 （4）在窍为鼻3、小 结（ 3 分钟）脏腑总的生理功能为：五脏：藏精气而不泻；六腑：传化物而不藏；奇恒之腑储藏精气。心主血脉、主神志；肺主气、司呼吸、肺主宣发和肃降、通调水道、肺朝百脉，主治节。4、作业布置（ 2 分钟） 1、如何理解心主血脉？ 2、肺主宣发、肃降的生理意义。5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 3 周 第 5次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 脾、肝 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握脾的生理功能及病理变化2、掌握肝的生理功能及病理变化3、重 点: 1、脾的生理功能2、肝的生理功能难 点: 1、脾的病理变化 2、肝的病理变化教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习心、肺的生理功能及病理变化2、讲授内容及方法（ 80 分钟）（三）脾1、脾的生理功能： （1）主运化：包括运化水谷和运化水液两方面（2）脾主升清：向上布散津液；固托内脏在正常的位置而不下移。（3）脾主统血：脾气固摄血液在脉管内运行而不溢于脉外。2、系统连属：（1）在体合肌肉 （2）在志为思 （3）在液为涎 （4）在窍为口，其华在唇（四）肝1、肝的生理功能（1）肝主疏泄 肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。表现在以下四方面：调畅气机、助脾运化、调达情志、调节生殖功能（2）肝主藏血：具有储藏血液及调节血量及防止出血的功能。2、系统连属：（1）肝在志为怒（2）在液为泪（3）在体合筋，其华在爪： “肝为罢极之本” （4）开窍于目3、小 结（ 3 分钟）本次课介绍了脾的生理功能：主运化、主升清、主统血；肝的生理功能：主疏泄和主藏血。4、作业布置（ 2 分钟） 1、如何理解脾主运化？2、如何理解肝主疏泄？5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第3 周 第 6次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 肾、六腑 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握肾的生理功能及病理变化2、掌握胆、胃、大肠、小肠的生理功能3、了解胆、胃、大肠、小肠的病理变化重 点: 1、肾的生理功能2、胆、胃、大肠、小肠的生理功能难 点: 1、肾的生理功能及病理变化 2、教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习脾、肝的生理功能。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）（五）肾1、肾的生理功能（1）肾藏精 促进机体生长发育与生殖、机体物质代谢生理功能的原动力（2）肾主水：主持和调节全身的水液代谢（3）肾主纳气：肾为气之主，肺为气之根，共同维持呼吸协调2、系统连属：（1）肾在志为恐 （2）在液为唾 （3）主骨生髓、其华在发（4）开窍于耳及前后二阴附：命门：强调肾中阴阳之气的重要性。二、六腑的主要功能概述： 1、六腑的名称：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱2、六腑总的生理功能：受盛和传化水谷3、六腑总的生理功能的特点：传化物而不藏（一）胆：（1）储藏排泄胆汁 （2）主决断（二）胃：（1）主受纳、腐熟水谷 （2）主通降，以降为顺（三）小肠：（1）主受盛和化物 （2）泌别清浊（四）大肠：传化糟粕3、小 结（ 3 分钟）本次课介绍了肾的生理功能：肾藏精、肾主水、肾主纳气；以及胆、胃、大肠、小肠的生理功能。4、作业布置（ 2 分钟） 1、如何理解肾藏精？2、六腑总的生理功能及特点是什么？5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 4 周 第 7次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课题: 膀胱、三焦、奇恒之腑及脏腑之间的相互关系 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握膀胱、三焦的生理功能2、掌握奇恒之腑的概念3、了解脏腑之间的相互关系重 点: 1、膀胱、三焦的生理功能2、奇恒之腑的概念难 点: 1、脏腑之间的相互关系 2、教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习肾的生理功能。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）（五）膀胱：贮尿和排尿（六）三焦：（1）通行元气 （2）运行水液（3）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎三、奇恒之腑的主要功能（一）脑 1、主宰生命及精神活动 2、主感觉运动（二）女子胞 1、主月经 2、主孕育胎儿 3、主生理性带下三、 脏腑之间的相互关系（一）心与肺：生理联系：主要反应在气血运行方面； 病理联系：心肺气虚（二）心与脾：生理联系：血液的生成与运行方面； 病理联系：心脾两虚（三）心与肝：生理联系：血液的运行储藏与精神、情致方面； 病理联系：心肝阴虚（四）心与肾：生理联系：水火相济，精血神方面； 病理联系：心肾不交，水火不济（五）脾与肺：生理联系：气的生成与津液代谢； 病理联系：脾肺两虚（六）脏腑之间的表里关系： 心与小肠，肺与大肠，脾与胃，肝与胆，肾与膀胱3、小 结（ 3 分钟）本次课介绍了膀胱、三焦的生理功能，奇恒之腑的概念，以及脏腑之间的相互关系。4、作业布置（ 2 分钟） 1、如何理解心肾不交？2、如何理解脾与胃的关系？5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 4 周 第8次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第二节 精、气、血、津液 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握精、气、血、津液的定义、功能2、掌握精、气、血、津液的相互关系3、了解元、宗、营、卫气的生成及功能重 点: 1、精、气、血、津液的定义、功能2、精、气、血、津液的相互关系难 点: 1、气的功能 2、气与血的相互关系教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习六腑的生理功能。2、讲授内容及方法（ 80 分钟） 第二节 精 、气、血、津液 一、精 （一）、精的概念：广义和狭义之精 （二）、精的功能：脏腑功能活动的物质基础，激发和推动力。二、气 （一）、气的概念： 气是构成与维持人体生命活动的基本物质。（二）气的生成： 先天之精气、水谷精气、自然界的清气。（三）气的功能：五个方面：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用（四）气的运动：1、气机 2、气的运动形式：升、降、出、入（五）气的分类： 中医学中气的内容丰富，分成四类：1、元气：（1）、生成：由肾所藏的先天之精所化生。（2）、分布：散布全身。 （3）功能：促进生长发育，推动激发脏腑的生理功能。2、宗气：（1）、生成：由肺吸入的清气与脾化生的水谷精气结合化生而成。 （2）、分布：聚于胸中 （3）、功能：走息道以司呼吸、贯心脉以行气血。3、营气：（1）、生成：来源于水谷精气，由脾胃化生。 （2）、分布：行于血脉中 （3）、功能：化生血液、营养全身。4、卫气：（1）、生成：来源于水谷精气，由脾胃化生。（2）、分布：行于脉外 （3）、功能：护卫肌表，抗击外邪、温煦作用、调节肌腠开合，汗液排泄。三、血 （一）、血的基本概念 （二）、血的生成 （三）、血的功能（四）、血的运行四、津液 （一）、津液的概念 （二）、津液的生成、输布及排泄 （三）、津液的功能。五、精、气、血、津液之间的相互关系1、精与血：精血同源；2、气与血：气为血之帅、血为气之母；3、血与津：津血同源。3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了精、气、血、津液的生理及其之间的相互关系。4、作业布置（ 2 分钟） 1、气的生理功能有哪些？2、气与血的关系如何？5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 5 周 第 9次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第三节 经络 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律2、掌握经络的生理功能3、了解经络在中医学的应用重 点: 1、经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律2、经络的生理功能难 点: 1、经络的走向及交接、分布规律 2、经络在中医学的应用教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习精、气、血、津液的生理及其之间的相互关系。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第三节 经络一、经络的意义和经络学说的主要内容二、经络的功能与作用（一）经络的生理功能1、沟通表里上下，联系脏腑器官 2、运行气血，濡养脏腑组织3、调节机能平衡 4、感应传导作用（二）阐释病理变化（三）指导疾病诊断 （四）指导疾病的治疗与预防三、十二经脉（一）十二经脉的命名（二）体表分布规律、走向和交接规律、表里关系及流注次序。1、体表分布规律 2、走向和交接规律 3、分布与表里关系 4、流注次序四、奇经八脉（一）定义 （二）生理意义：具有加强十二经脉之间的联系，调节正经气血的作用。（三）主要四条经脉：督脉、任脉、冲脉、带脉。五、经别、别络、经筋、皮部第四节 体质一、体质的基本概念：强调“形神合一”。 二、体质的分类 三、体质学说的应用 3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律，经络的生理功能，经络在中医学的应用，以及体质学说的有关内容。4、作业布置（ 2 分钟） 1、经络的走向及交接规律。2、经络的生理功能。5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 5 周 第 10次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第四章 病因病机 第一节 病因 一、外感致病因素 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握病因、六淫的概念2、掌握六淫邪气的致病特点3、了解疠气的致病特点重 点: 1、六淫邪气的致病特点2、难 点: 1、六淫邪气的致病特点 2、教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习经络的有关内容2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第一节 病因概述 1、发病：机体内外环境的相对动态平衡被破坏就发病（阴阳失衡）2、正气、邪气的概念及与发病的关系 3、病因的基本概念一、外感致病因素（一）、六淫 概述：1、六淫、六气的概念 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。2、六淫的共同致病特性：外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。1、风邪：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风邪善行数变；风为百病之长；风性主动2、寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒主收引；寒性清澈3、暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多夹湿4、湿邪：湿为阴邪，易伤阳气；湿性重浊；湿性粘滞；湿性趋下，易袭阴位5、燥邪：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺6、火（热）邪：火（热）为阳邪，其性炎上；火（热）易扰心神；火（热）易耗气伤津； 火（热）易生风动血；火（热）易致肿疡（二）疫疠 1、疫疠的定义 疠气，是一类具有强烈传染性的外邪。2、疫疠的致病特性 具有发病急骤，病情危重，症状相似，传染性强，易于流行等特点。3、疫疠发生与流行的因素：疠气的发生与流行，除与人群正气强弱有关之外，也与气候反常，环境污染，饮食不洁，预防无力和社会因素等密切相关。3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了病因、六淫的概念，六淫邪气和疫疠的致病特点。4、作业布置（ 2 分钟） 1、六淫的概念2、六淫邪气的致病特点。5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 6 周 第11次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 二、内伤致病因素 三、其他致病因素 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握内伤致病因素的范围2、掌握七情、饮食、劳逸因素的性质及致病特征3、了解其他致病因素重 点: 1、七情的性质及致病特征2、饮食、劳逸因素的致病特征难 点: 1、七情的性质及致病特征 2、饮食、劳逸因素的致病特征教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习六淫邪气的致病特点。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）二 、内伤致病因素（一）七情1、七情的定义2、七情的致病特点： （1）直接伤及内脏（2）影响脏腑气机（3）影响病情（二）饮食：饮食所伤的致病特征（受病脏腑以脾胃为主）1、饮食不节：饥饱失常 2、饮食不洁：饮食不干净 3、饮食偏嗜：偏嗜生冷寒热（三）劳逸1、过劳： 劳力过度、劳神过度、房劳过度 2、过逸三、其他致病因素： 1、外伤 2、烧烫伤 3、冻伤 4、虫兽伤 3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了内伤致病因素中七情、饮食、劳逸因素的性质及致病特征。4、作业布置（ 2 分钟） 1、七情的性质及致病特征。2、5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 6 周 第 12次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 四、可致病的病理产物 第二节 病机 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握痰饮、瘀血致病的共同特征2、掌握常见的病机3、了解结石致病的共同特征重 点: 1、痰饮、瘀血致病的共同特征2、气机失常的病机难 点: 1、瘀血致病的共同特征 2、阴阳失调的病机教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习七情的性质及致病特征。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）四、可致病的病理产物（一）痰饮 痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物1、痰饮的形成 肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，水湿停聚而成。2、痰饮的致病特点：阻滞气机气血、致病广泛多端、重浊粘滞缠绵。（二）瘀血 指经脉内血液运行不畅或局部血液停滞以及留于体内未能消散的“离经之血”。1、瘀血的形成 血行不畅而凝滞，或因外伤使血离经脉，积存于体内而形成。2、瘀血的致病特点（1）病位不一，病证各异（2）病证虽多，特点共同：疼痛、肿块、出血、紫绀、舌质紫暗、脉涩或结代。（三）结石 为体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物1、结石的形成 由脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散，或湿热煎熬日久而成。2、结石的致病特点：病位不同，病证不一；易阻气机，易致疼痛；病程较长，时起时伏。第二节 病 机病机，是指疾病发生、发展与变化的机理。包括正邪相争、阴阳失调、气机失常等。一 正邪相争 1、与发病 2、与病邪出入 3、与虚实变化 4、与疾病转归二 阴阳失调 1、与发病 2、与寒热变化 3、与疾病转归三 气机失常 （一）气滞 指气阻滞，或气郁而不散，导致脏腑、经络功能障碍的病理状态。（二）气逆 指气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过，脏腑之气逆上的病理状态。（三）气陷 （四）气闭 （五）气脱3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了痰饮、瘀血致病的共同特征，以及常见病机。4、作业布置（ 2 分钟） 1、瘀血致病的共同特征。2、气机失常的表现有哪些？5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第7 周 第 13次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第五章 四诊 第一节 望诊 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握得神、少神、失神、假神的主要表现及意义2、掌握五色主病的内容3、掌握正常舌象及异常舌象的特征及临床意义重 点: 1、五色主病2、正常舌象及异常舌象的特征及临床意义难 点: 1、得神、少神、失神、假神的主要表现及意义 2、异常舌象的特征及临床意义教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习整体观念的主要内容。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第五章 四诊概述：四诊-是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法。包括望、闻、问、切四种。原理-有诸内者形诸外；方法-四诊合参。第一节望 诊一、全身望诊：主要是望病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现。（一）望神：一般分为“有神”、“少神”、“失神”、“假神”与神志异常等。（二）望色：主要是指通过观察面部的颜色与光泽变化，以了解病情的方法。1、常色：正常人面色-红黄隐隐（有胃），明润含蓄（有神）。2、病色-五色主病青色-主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色-主热证；黄色-主虚证、湿证、黄疸；白色-主虚证、寒证、失血证；黑色-主肾虚证、水饮证、瘀血证。（三）望形体：是观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法。（四）望姿态：是观察病人的动静姿态和肢体的异常动作来诊察病情的方法。二、局部望诊：望头面、望五官、望颈项躯体、望皮肤、望毛发三、望排出物：望排出物和分泌物。四、望小儿指纹：望小儿食指掌侧前缘浅表络脉的形色变化来诊察病情的方法-风、气、命。五、望舌（一）望舌质：淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌。（二）望舌苔：白苔、黄苔、灰苔、黑苔。（三）望舌的临床意义3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了望诊的主要内容：包括望神、望舌、望色。重点是五色主病，以及望舌质、望舌苔的临床意义。4、作业布置（ 2 分钟） 1、五色主病。2、望舌色、望苔色的临床意义。5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 7 周 第 14次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第二节闻诊 第三节问诊 计划学时:2学时目的要求: 1、熟悉闻诊、问诊的内容。2、熟悉问寒热、问疼痛、问饮食口味的意义。3、了解问诊其他内容的意义。重 点: 1、问寒热、问疼痛、问饮食口味的意义。2、难 点: 1、问寒热、问饮食口味的意义。 2、教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习五色主病及望舌色、望苔色的主要内容。2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第二节闻诊闻诊，是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。一、听声音听声音，是指听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呃逆等病理变化所发出的异常声响，来判断疾病寒热虚实性质的诊病方法。包括：声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等声音。二、嗅气味嗅气味，主要是嗅辨病人的口气、排泄物与分泌物的气味。第三节问诊问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。一、问寒热：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。二、问汗：有汗无汗、出汗时间、出汗部位。三、问疼痛：疼痛的性质和特点、疼痛的部位-头痛、胸痛、胁痛、脘痛、腹痛、腰痛等。四、问饮食口味：食欲与食量、口渴与饮水、口味。五、问睡眠：失眠与嗜睡六、问二便：大便、小便。七、问经带：月经-应问周期、经量、经色、经质、行经有无疼痛等情况；带下。八、问小儿：注意询问其出生前后（包括孕育和产育期），预防接种，有否传染病接触史及是否患过麻疹，水痘以及喂养、发育、兄妹父母健康状况，有无遗传疾病等情况。3、小 结（ 3 分钟）本次课主要介绍了闻诊、问诊的主要内容：重点是问寒热、问疼痛、问饮食口味的意义。4、作业布置（ 2 分钟） 1、问寒热的意义。2、问饮食口味的意义。5、课后思教 长江大学医学院 课时教案授课专业:护理 班级: 护理2043 教师:张德新 职称:副主任医师2007-2008学年度 第1学期 第 8 周 第 15次课课程名称: 中医学基础A 教具:教材课 题: 第四节 切诊 计划学时:2学时目的要求: 1、掌握脉诊的原理、意义2、掌握正常脉象、常见病脉及其主病3、了解按诊的内容重 点: 1、正常脉象2、常见病脉及其主病难 点: 1、常见病脉及其主病 2、教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟） 复习问诊的内容，重点是问寒热、问疼痛、问饮食口味的意义2、讲授内容及方法（ 80 分钟）第四节切诊切诊，就是医生运用手指或手掌的触觉，对病人体表的一定部位进行触、摸、按、压， 以了解病情的一种方法，它包括脉诊和按诊两部分。一、脉诊（一）脉诊的原理与临床意义（二）诊脉的部位和方法诊脉部位：普遍运用“寸口诊法”，分寸部、关部、尺部三部。诊脉的方法：先中指按在掌后高骨（桡骨茎突）内侧动脉处，称中指定关，再用食指按在关部前定寸部，无名指按在关部后定尺部，三指呈弓形，指头平齐，以指目触按脉体。用举、寻、按反复触按体察脉象。（三）正常脉象：称“平脉”、“常脉”。基本形象为：三部有脉，沉取不绝，一息四五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力，节律均匀。（四）常见病脉及主病（16脉）提纲脉：1、浮脉，主表证。亦可见于虚阳外越证。2、沉脉主里证。有力为里实证， 无力为里虚证。3、迟脉，主寒证。有力为实寒证，无力为虚寒证。