卧位和安全的护理精.ppt

卧位和安全的护理第1页，本讲稿共33页 第一节第一节 常用卧位常用卧位 掌握掌握 （1）主动卧位、被动卧位、被）主动卧位、被动卧位、被 迫卧位的概念迫卧位的概念 （2）各种卧位的适用范围及临）各种卧位的适用范围及临 床意义床意义第2页，本讲稿共33页主动卧位：主动卧位：病人自己采取的最舒适、最随意的卧病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。位。病人自身无能力变换卧位，需由他人帮病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。助采取的卧位。病人意识存在，也有变换卧位的能力，因病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。疾病的原因，被迫采取的卧位。被动卧位：被动卧位：被迫卧位：被迫卧位：（一）卧位的性质（一）卧位的性质第3页，本讲稿共33页仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位端坐位端坐位端坐位端坐位俯卧位俯卧位俯卧位俯卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位膝胸位膝胸位膝胸位膝胸位头低足高位头低足高位头低足高位头低足高位截石位截石位截石位截石位头高足低位头高足低位头高足低位头高足低位常常 见见 卧卧 位位第4页，本讲稿共33页（二）常用卧位（二）常用卧位全麻未清醒或昏迷病人全麻未清醒或昏迷病人脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后的病人脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后的病人适用范围适用范围:姿势姿势：枕头立于床头，头枕头立于床头，头枕头立于床头，头枕头立于床头，头偏向一侧偏向一侧偏向一侧偏向一侧去枕仰卧位去枕仰卧位第5页，本讲稿共33页腹部检查腹部检查女病人导尿，会阴冲洗等女病人导尿，会阴冲洗等屈膝稍屈膝稍分开分开（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：屈膝仰卧位屈膝仰卧位第6页，本讲稿共33页 休克病人休克病人1020102020302030（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势姿势：中凹卧位中凹卧位第7页，本讲稿共33页灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；臀部肌注臀部肌注；预防压疮；预防压疮；肺部病变。肺部病变。各处放枕支撑病人各处放枕支撑病人（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：侧卧位侧卧位第8页，本讲稿共33页作腰背部检查或配合胰、胆管作腰背部检查或配合胰、胆管 检查的病人；检查的病人；脊椎手术后或腰、背、殿部有脊椎手术后或腰、背、殿部有 伤口，不能平卧或侧卧的病人；伤口，不能平卧或侧卧的病人；胃肠胀气所致腹痛胃肠胀气所致腹痛。（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：俯卧位俯卧位脸、胸下、髋、踝各放软枕第9页，本讲稿共33页(1)某些面部，颈部手术后病人。某些面部，颈部手术后病人。(2)心肺疾病引起的呼吸困难病人心肺疾病引起的呼吸困难病人。（急性左心衰）（急性左心衰）（急性左心衰）（急性左心衰）(3)3)腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。(4)4)腹部手术后病人。腹部手术后病人。腹部手术后病人。腹部手术后病人。(5)5)疾病恢复期体质虚弱的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。3050摇床法摇床法靠背架法靠背架法中单裹膝枕，中单裹膝枕，防病人下滑防病人下滑垫软枕垫软枕（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：半坐卧位半坐卧位第10页，本讲稿共33页适用于心力衰竭，心包积液，支气管适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作时的病人。哮喘发作时的病人。稍抬高，防病人下稍抬高，防病人下滑滑7080使使病病人人能能向向后后有有倚倚靠靠伏桌休伏桌休息息（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：端坐位端坐位第11页，本讲稿共33页肺部分泌物引流，使痰易于咳出。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汗引流。十二指肠引流，有利于胆汗引流。十二指肠引流，有利于胆汗引流。十二指肠引流，有利于胆汗引流。妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出。跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。重力作为反引力。重力作为反引力。重力作为反引力。1530cm垫枕以防碰伤垫枕以防碰伤头部头部因此体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。因此体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：头低足高位头低足高位第12页，本讲稿共33页颈颈椎椎骨骨折折的的病病人人，作作颅颅骨骨牵牵引引的，用作反牵引力。的，用作反牵引力。减轻颅内压、预防脑水肿。减轻颅内压、预防脑水肿。颅脑手术后的病人。颅脑手术后的病人。1530cm垫枕垫枕（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：头高足低位头高足低位第13页，本讲稿共33页作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。疗。矫正殿先露的胎位及子宫后倾矫正殿先露的胎位及子宫后倾。促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。头、胸部头、胸部紧贴床面紧贴床面腹部悬空、腹部悬空、臀部抬起臀部抬起两腿与床面垂直，两腿与床面垂直，稍分开稍分开（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：膝胸位膝胸位第14页，本讲稿共33页会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗 或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科 检查等。检查等。检查等。检查等。产妇分娩。产妇分娩。产妇分娩。产妇分娩。支腿架上放软垫支腿架上放软垫注意遮挡病人及保暖。注意遮挡病人及保暖。（二）常用卧位（二）常用卧位适用范围适用范围:姿势：姿势：截石位截石位第15页，本讲稿共33页案例案例 张某，男，张某，男，36岁，因车祸造成多岁，因车祸造成多发性损伤（发性损伤（颅骨骨折颅骨骨折、股骨开放性骨、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、折、损伤性血胸）进行骨折复位、固固定定、牵引牵引，行胸腔闭式，行胸腔闭式引流引流、鼻饲鼻饲、吸氧吸氧、导尿导尿等治疗。等治疗。请问请问 如何帮助患者更换卧位？如何帮助患者更换卧位？第16页，本讲稿共33页目的目的 （1）预防并发症；）预防并发症；（2）便于治疗、护理；）便于治疗、护理；（3）让患者感到舒适。）让患者感到舒适。第二节第二节 帮助患者更换卧位的方法帮助患者更换卧位的方法第17页，本讲稿共33页 压疮压疮 便秘便秘 深静脉血栓深静脉血栓 肌肉萎缩肌肉萎缩 坠积性肺炎坠积性肺炎 第18页，本讲稿共33页一、帮助患者翻身侧卧法一、帮助患者翻身侧卧法1.一人协助法 用于体重较轻的患者第19页，本讲稿共33页2、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者第20页，本讲稿共33页二、协助患者移向床头法二、协助患者移向床头法1.一人帮助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者第21页，本讲稿共33页2.两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者第22页，本讲稿共33页注意事项注意事项（1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；一段时间；（2）翻身时不可拖、拉、推；）翻身时不可拖、拉、推；（3）观察病情与受压部位；视病情定时翻）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；身，做好交接班；（4）特殊情况的处理：有多种管道者；）特殊情况的处理：有多种管道者；手术或有外伤者；颅脑手术者；牵手术或有外伤者；颅脑手术者；牵 引的病人；石膏固定者。引的病人；石膏固定者。第23页，本讲稿共33页案例案例 高某，司机，车祸致头部、腹高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。问问：护士应采取何种保护具防止：护士应采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害？病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害？第24页，本讲稿共33页第三节第三节 保护具的应用保护具的应用学习目标学习目标 掌握保护具的正确用法掌握保护具的正确用法 操作中体现出关心、关爱病人操作中体现出关心、关爱病人第25页，本讲稿共33页保护具保护具 是用来限制患者身体或机体某部位的活是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。器具。常见的有：常见的有：床档床档 约束带约束带 支被架支被架第26页，本讲稿共33页评估评估（1）患者病情：意识状态、生命体征、）患者病情：意识状态、生命体征、肢体活动度、有无局部所伤；肢体活动度、有无局部所伤；（2）患者与家属的心里反应及接受程度；）患者与家属的心里反应及接受程度；（3）需用保护具的种类及时间。）需用保护具的种类及时间。第27页，本讲稿共33页床档床档第28页，本讲稿共33页约束带约束带第29页，本讲稿共33页约束带的使用方法约束带的使用方法第30页，本讲稿共33页支被架支被架肢体瘫痪或极度衰肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被弱的病人，防止被盖压迫肢体。盖压迫肢体。灼伤病人的暴露灼伤病人的暴露疗法而需要保暖疗法而需要保暖时。时。第31页，本讲稿共33页使用保护具注意事项使用保护具注意事项（1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；）掌握保护具应用的适应证，做好解释；（2）保护具只能短期使用，使用时肢体处于）保护具只能短期使用，使用时肢体处于 功能位置；功能位置；（3）约束带固定须）约束带固定须松紧松紧适宜。每适宜。每15分钟观察分钟观察 一次受约束部位，每一次受约束部位，每2小时定时松解一小时定时松解一 次，并改变病人的姿势，及给予受约束次，并改变病人的姿势，及给予受约束 的肢体运动；的肢体运动；（4）记录。）记录。第32页，本讲稿共33页第33页，本讲稿共33页